醫事人員經歷： 衛生福利部臺北醫院 感染內科 主任、感染管制室 主任
清潔截油槽時割傷，十年未打疫苗，傷口已癒合，是否仍需打破傷風疫苗？？
是否要接種破傷風？醫生您好，前幾天在清理截油槽時有割傷，長度大約1公分，深度有到真皮層但沒什麼出血，因為當下忙碌手邊也沒有藥品，傷口沒有消毒，後來也只有用清水沖而已，現在第四天傷口有在癒合，看起來沒有發炎反應，請問還會建議施打破傷風疫苗嗎（...
林武甫 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺北醫院 感染內科 主任、感染管制室 主任
您好， 一般在深層傷口發生破傷風的風險較高，若是淺層沒出血的劃傷，相對風險是較低，依您的敘述 是未必一定要去補接種破傷風疫苗。不過打一劑可以有效10年，若時間允許去醫療院所補打一劑疫苗 也算是自我保護喔! >>點我查看詳細內容剪髮割傷流血需不需要打PEP和B肝免疫球蛋白？？
剪髮被割傷流血是否需要PEP／B肝免疫球蛋白？剪髮時被理髮師的刮刀割傷流血，傷口大小約0.5cm的淺層小傷口，因為擔心感染風險因此前往看診，醫師施打破傷風疫苗後表示關於HIV、B肝他認為風險很低，但若不放心可以去感染科諮詢PEP、B肝免疫球...
林武甫 醫師回覆-內科
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您好， 理髮師的刮刀理論上通常是拋棄式的刀片? 原則上HIV等病毒即使沾在刀片上，通常無法存活超過數分鐘， 所以要藉由刀片感染給下一位客人的機會的確很低(假設刀片是重複使用的情況下)。但建議擔心的話先跟 理髮師確認他的刮刀到底是不是重複使用...>>點我查看詳細內容B型肝炎病毒檢測結果為HBsAg :5.64 Anti HBs :32.8，是否意味著我已經感染了B型肝炎病毒？？
B型肝炎病毒？醫生你好： 最近身體不適， 做了身體抽血檢查 ，出現指數輕微異常—HBsAg :5.64但Anti HBs :32.8 ，其他肝指數都正常，檢驗員是說可能有輕微🦠在體內引起 ，但我體內有抗體，請問這可能是感冒引...
林武甫 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺北醫院 感染內科 主任、感染管制室 主任
您好，這種情況有好幾種可能，例如HBsAg是偽陽性，實際上有抗體; 或是之前是B肝帶原但身體自己清除病毒所以已經開始產生抗體等等，還需要進一步的檢查才有辦法判斷，建議掛腸胃科門診做相關諮詢喔!>>點我查看詳細內容捏壽司後手指挖鼻孔是否會感染寄生蟲？內科醫生建議？
感染風險？Hello醫師您好，前幾天吃握壽司，中途有不小心用剛拿完壽司的食指挖鼻孔，請問會有寄生蟲感染疑慮或需進一步看診嗎？
林武甫 醫師回覆-內科
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您好， 不太清楚您的意思是擔心壽司上有寄生蟲所以鼻孔時跑到鼻子，還是擔心鼻子裡有裡寄生蟲 所以挖完鼻孔後手指汙染到壽司。兩者都不太成立，因為在台灣壽司或鼻孔裡有寄生蟲的機會應該都 微乎其微，建議不用擔心喔!>>點我查看詳細內容處女膜恢復彈性？、處女膜多久會癒合？：內科醫生林醫師解答？
處女膜相關問題？想請問林醫師：我已近20年沒有性行為，請問我的處女膜是否應該已經恢復彈性了？（有一次我去婦產科內診醫生用鴨嘴獸撐開我的陰道，我幾乎痛得哇哇叫） 還有想請問林醫師：處女膜很久沒有使用，是否會癒合？我不太了解喔。請醫師詳細回答。...
林武甫 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺北醫院 感染內科 主任、感染管制室 主任
你好 並沒有所謂的處女膜，正確應該叫做陰道的開口，你這個年紀，如果沒有性行為，會變得很乾澀，內診當然會不舒服。祝你健康。>>點我查看詳細內容洗手後的感染風險：如何評估在醫院感染科及匿名篩檢站旁的廁所洗手後的感染風險？？
感染風險？醫師您好 我是<a href="https://adoctor.tw/article/220825">#220825</a>的發問者，感謝您的答覆。不好意思，最後幾個問題 1.因為一...
林武甫 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺北醫院 感染內科 主任、感染管制室 主任
1.是的，即使是在一間專門給HIV病人使用的廁所內沖手，我想因為這樣得病的機率還是遠小於1/10000。尤其會在感染科追蹤的病人大都規律服藥，血液中測無病毒量，更是幾乎不具傳染力了。 2.是的可以套用。通常若確認來源的血體液是來自感染者，...>>點我查看詳細內容內科專業角度評估：哪些情況不必擔心感染風險？？
感染風險？醫師您好 我是<a href="https://adoctor.tw/article/220825">#220825</a>的發問者，感謝您的答覆 我了解如果我還是想要投藥的話還是可...
林武甫 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺北醫院 感染內科 主任、感染管制室 主任
是的，加上考慮對方非明確感染者的情況下(所以假設對方剛好是感染者的機率應該也小於1/100)，您提的情境感染機率的確都小於1/10000，所以是不建議為此作預防性投藥或篩檢的，但若這樣的風險會困擾你，想要自費投藥或篩檢也可以。>>點我查看詳細內容糞便顏色為棕色、黑色正常嗎？- 專家解答內科問題？
糞便顏色？糞便顏色為棕色，並帶有黑色是否正常
林武甫 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺北醫院 感染內科 主任、感染管制室 主任
您好，沒辦法這樣就判斷是否正常，擔心的話請到醫療院所進行糞便檢查才知道喔>>點我查看詳細內容愛滋病感染風險：自殘人士受傷後如何處理？？
愛滋病感染？處理一位自殘民眾受傷有剛自殘時的血液，強制送醫時被抓傷（有破皮、一些滲血出來），如果他有愛滋病這樣會感染嗎？
林武甫 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺北醫院 感染內科 主任、感染管制室 主任
有帶有病毒的血體液暴觸就有感染風險喔，因此建議要走針扎流程，讓該民眾也接受抽血檢查，若他沒驗出愛滋的話您自然就沒有風險了。>>點我查看詳細內容如何評估感染風險？？
感染風險？醫師您好 我是<a href="https://adoctor.tw/article/220825">#220825</a>的發問者，感謝您的答覆 其實個人更傾向從醫師您這邊獲得一些風...
林武甫 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺北醫院 感染內科 主任、感染管制室 主任
您好， 基本上只要發生風險接觸一定都會讓人擔心(即使機率小於1/10000)，因此建議著重的思考重點應該還是如何避免自己的傷口接觸到他人的血體液(通常這是不太會發生的)，至於您提出的各種假設情況，或許有的機率高於1/10000有的低於1/1...>>點我查看詳細內容第四代亞培快篩完後的針扎傷口，是否會因沖水而感染HIV?？
感染風險？醫師您好 我是<a href="https://adoctor.tw/article/220825">#220825</a>的發問者，感謝您的答覆，想跟您詢問一些細節及確認一下您回覆的...
林武甫 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺北醫院 感染內科 主任、感染管制室 主任
只要您有傷口接觸到具有感染力的血液，就有一定程度的感染風險。 我是說真的發生時的感染機率。因為要藉由這樣的方式感染機會是很小的， 單次無保護的性行為風險也大概只會估1/100，小傷口碰到帶有少量傳染力的血液的傳染機會是更低的。 目前檢查或...>>點我查看詳細內容肚子痛腰也痛，該掛哪個科？？
肚子痛腰也痛 掛那科好？去北國泰醫院照過肝膽腸胃科 超音波都也正常 凌晨痛到去門諾大醫院掛急診醫生照過肚子x光跟脊椎也正常醫生只開止痛藥跟打一針止痛 都說正常 只說腸子有一點空氣跟大便 其他沒事 又去門諾大醫院看家醫科看抽血 驗尿等報告也都...
林武甫 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺北醫院 感染內科 主任、感染管制室 主任
您好， 若以肚子痛為主建議還是看腸胃科，可在同一位醫師的門診追蹤兩三次，若他評估真的持續疼痛找不到明顯原因，就會考慮進行進一步的影像其他檢查。不建議一直換醫師看，不然每位醫師都只看過您一次，自然是很難詳細幫您查原因的。>>點我查看詳細內容第四代亞培快篩後的感染風險？
感染風險？醫師您好 個人在上週做完第四代亞培快篩後，一直擔心還沒完全癒合的指尖傷口在廁所不小心摸到或接觸到未乾的血液而感染HIV病毒，所以想請教醫師幾個情境的感染風險。感謝 1.今天如果手上有一個第四代亞培快篩完後的針扎傷口在指尖，又在...
林武甫 醫師回覆-內科
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1.風險不是零但一定小於1/10000。您說的情況要同時發生機率微乎其微。 2.一樣 3.一樣 4.有風險。但想像不出要如何在洗手時噴出那麼多的血液到您的指尖傷口上 5.若因此傷口裂開的確會增加風險 6.會呀。不過為何擦手紙會有足...>>點我查看詳細內容割包皮後上廁所繃帶沾濕有感染風險嗎？？
剛割包皮？林醫師你好 有個疑問剛割完包皮 上廁所都會弄到繃帶上面 會有感染風險嗎
林武甫 醫師回覆-內科
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您好， 傷口一般不建議頻繁碰觸液體，因為潮濕容易造成感染與影響傷口復原。 建議盡量要避免弄濕繃帶喔。>>點我查看詳細內容愛滋病感染：5分鐘互動後，我該如何處理？喉嚨痛、痰多，是否需要立即就醫？？
愛滋病感染？我在昨日9/26下午5點多去買一次無套，侵入式交互大約5分鐘以下，其餘都是體外，我有上網查詢相關資料，但我現在很焦慮，很怕真的如果中標該怎麼辦，以前有憂鬱症，現在又開始想哭又有些想死一死的想法，但又因為只過10多小時，網上查詢資...
林武甫 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺北醫院 感染內科 主任、感染管制室 主任
您好， 單次未保護性行為愛滋傳播風險約在1-3%(若對方是未控制的愛滋個案的情況下)。PEP的確是可以考慮的方式，但大概整個療程要接近1萬多元。建議至少隔3個月可以去做匿名篩檢，確認一下會比較安心。>>點我查看詳細內容胃食道逆流、拉肚子、暈眩：如何選擇替代食物？？
胃食道逆流-拉肚子-暈眩？胃食道逆流導致胸口中間 嚴重的灼熱痛，少量的盡食也會胃脹拉肚子，嚴重暈眩到ㄧ直走不穩跌倒 目前不敢吃白飯跟麵食 暫時能用無糖豆花、豆漿、南瓜、雞肉取代嗎？ 謝謝醫生
林武甫 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺北醫院 感染內科 主任、感染管制室 主任
建議掛腸胃科跟腸胃科醫師討論會比較準確。 通常胃食道逆流跟高油飲食比較相關， 不確定您將澱粉類換成蛋白質類對症狀會不會有幫助。 當然您可以試試看。>>點我查看詳細內容腦部發炎引發昏迷，治療過程中的抽搐與插管？
腦部發炎？我家人接受大腸切除3/2，一直昏迷不醒！醫生做了腦部超音波和核磁共振！檢查結果告訴我們腦部發炎！也抽血和脊髓液！告訴我們沒有發現任何的細菌！疑似日本腦炎，也通報！後續打了抗生素和癲癇的藥 ！在某一天晚上突然抽動！（媽媽本身有糖尿病...
林武甫 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺北醫院 感染內科 主任、感染管制室 主任
您好， 您提的情形有太多細節是無法從簡單的敘述中做確認的， 腦炎本身就有可能造成癲癇的情況， 而後續呼吸狀況出問題跟癲癇有無關係是很難斷定， 建議還是與目前的主責照顧團隊詳細詢問病情與後續計畫， 對您家人才是最有幫助喔>>點我查看詳細內容手碰到垃圾桶內側，是否會感染愛滋、性病等傳染病？需要去醫院檢查嗎？？
碰到外面垃圾桶？醫生您好 昨天在外面上廁所時，手不小心碰到垃圾桶的蓋子內側，我不知道蓋子有沒有碰過屎尿，我趕緊拿著外套出去洗手，但因為手有碰外套，衣服沒辦法當下清潔，打算回家處理，但回家後忘了，碰過衣服後還接觸眼睛和嘴巴。想請問我這樣會得...
林武甫 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺北醫院 感染內科 主任、感染管制室 主任
您好， 若您的手本身沒有傷口，就算垃圾桶蓋子內側有甚麼細菌也不會因為觸摸就感染。至於經過外套再觸碰到眼睛嘴巴的間接感染風險其實相當小。愛滋幾乎不可能經由您說的方式傳染，至於其他的細菌病毒，建議等您有身體不舒服再去做檢查就好，目前的情況是不需...>>點我查看詳細內容蜂窩組織炎雙腳交替出現水泡，是否需要再次住院治療？？
蜂窩組織炎？醫生好，本人於０９０５日有在治療香港腳，另於１５日右腳趾開始長水泡並有膿包，於17號住院觀察三天並且注射抗生素，右腳趾水泡已改善很多，現在左邊腳趾又似乎開始準備長水泡，想問到底為何會這樣?都有再吃藥了~~~真的很困擾
林武甫 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺北醫院 感染內科 主任、感染管制室 主任
您好， 香港腳常會合併劇癢的水泡產生， 有時也容易合併細菌感染，香港腳 本來就容易好好壞壞不易根治， 治療上需要更有耐心。另外有些人 是同時有汗皰疹的情況，也會有劇癢的 水泡產生。請回診跟您的診治醫師做討論喔>>點我查看詳細內容撥生蝦被刺到是否需要進一步治療？？
撥生蝦被刺到？醫師您好： 昨天去吃火鍋的時候，撥了生蝦，沒注意不小心被刺到，刺到後的大約一小時後，有種身體不適感，有出現累死冒冷汗的症狀，大概在出現症狀的一小時後就沒了，但當下因為沒有醫療工具，回家才消毒後用藥膏敷上，今日早上發現傷口有輕...
林武甫 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺北醫院 感染內科 主任、感染管制室 主任
您好， 通常被生蝦刺傷是有可能造成蜂窩性組織炎， 但不太會在刺到後一小時就發生，因此當時的不適有可能是其他原因。 一旦發生蜂窩性組織炎， 通常需要使用抗生素才會改善， 因此若還是紅腫，建議掛感染科門診就診喔! >>點我查看詳細內容