洪元斌 醫師 回覆內科問題 - 第59頁

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醫事人員經歷: 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任

AIDS篩檢:除了HIV,還有哪些選項??


HIV與AIDS諮詢?洪醫師您好,打擾了,從網路醫學訊息瞭解到,愛滋病是AIDS,愛滋病毒是HIV,若沒有感染到HIV(愛滋病毒)就不會出現後續的AIDS(愛滋病)發病,但目前醫學上看到的愛滋篩檢都是針對HIV來做檢驗,例如HIV Ag+A...


洪元斌 醫師回覆-內科

醫事人員經歷: 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任

您好  HIV感染 可能會有一陣子的潛伏期 之後才會真正發病 潛伏期期間 病人通常沒有症狀  所謂AIDS 簡單來說 就是被HIV病毒感染而且發病了 所以診斷 AIDS就是 檢測HIV陽性加上有相關症狀 所以基本上如果有懷疑 就是檢測H...

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手機傳染菜花的可能性?


菜花性病傳染途徑?醫生好,我剛要準備讀國二,我的哥哥大一,今天用了他的手機玩遊戲後我去尿尿,拇指食指忘了有沒有接觸到我的生殖器官,但是有拉下我的內褲,前陣子聽到同學說菜花會由鍵盤等等傳染...因為我自己蠻有潔癖的手機平常有外出就會用酒精噴衛...


洪元斌 醫師回覆-內科

醫事人員經歷: 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任

您好  菜花是一種性病 絕大多數還是經由性行為而傳染 所以經由您所描述過程感染的機會非常低  況且您的哥哥或是周圍人應該也沒有菜花 這樣您應該不會被感染 請放心  謝謝您的提問

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吃飯時打噴嚏會導致吸入性肺炎嗎??


吃飯時打噴嚏會造成吸入性肺炎嗎?洪醫生好,我在吃飯時嘴裡剛好有在咬白飯個東西但是鼻子突然很癢就像吸了氣打噴嚏那樣,當下有感覺有不知道是不是白飯的東西通過喉嚨,後來自己想說咳看看但都沒有東西跑出來,用口水或是痰跟著白白的的像飯粒而已,想請問醫...


洪元斌 醫師回覆-內科

醫事人員經歷: 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任

您好  在我們的氣管上方 有一個會厭軟骨 正常情況下 打噴嚏時候會關閉氣管來避免吸入性肺炎  加上您並沒有吸入性肺炎相關症狀 例如 發燒 咳嗽 喘 等症狀  所以不用擔心  謝謝您的提問

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內科問題:嘴破與口腔黏膜白色點疑慮?


問題請教醫生?洪醫生你好,我去了大醫院的耳鼻喉科看診,因為吃了三次的一般診所感冒藥都還是覺得咽喉右邊會痛昨天發現右側蠻下面的口腔內膜一顆像白白的東西很擔心是不好的物體,也發現痛點跟異物感應該來自那邊,所以今天一早去看診。 檢查後醫生說確實哪...


洪元斌 醫師回覆-內科

醫事人員經歷: 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任

您好  1. 目前台灣的耳鼻喉科診所 應該都是依照標準消毒程序處理  所以應該是不會因此而感染新冠肺炎的  2. 您所描述的黏膜顏色反應 是黏膜發炎基本的變化顏色 應該是正常發炎狀況下有的變化 建議依照耳鼻喉科醫師建議 先觀察2-3周看是...

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食物傳染風險:與未戴口罩者共用餐具的後果?


食物傳染風險?醫生您好,因為我在國外讀書3月初學校網課後我就回來台灣了,雖然知道台灣算是相對安全的,但是中午我帶著奶奶去拿慢簽回診順便買午餐,我們點了兩碗湯麵類的食物,老闆都有帶口罩,但是莫名有一個先生就拿著他的便當站在哪變不知道在抱怨自言...


洪元斌 醫師回覆-內科

醫事人員經歷: 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任

您好  目前大部分的新冠肺炎 仍是長時間近距離接觸感染機會比較高  加上目前台灣沒有社區感染的個案  所以您們應該是不會被感染新冠肺炎的  謝謝您的提問

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魚刺誤食與口腔異常:如何判斷是否需要就醫??


魚刺誤食及牙齒口腔的構造請問?洪醫師您好  由於晚間吃飯時疑似一小個粗魚刺咬到了牙齦所幸應該沒有吞入雖然吐掉也找不但是目前都沒有咳嗽或疼痛感覺應該就沒關係吧,我記得我爸以前卡住會痛跟咳嗽。 但是自己檢查口腔時無意發現牙齒最後一顆臼齒跟右邊口...


洪元斌 醫師回覆-內科

醫事人員經歷: 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任

您好  口腔本來就會有您所描述的小洞 這是正常生理構造 至於您所描述的魚刺 如果沒有症狀 應該是沒有刺入  建議除非後續有喉頭不適 再去看耳鼻喉科醫師檢查  謝謝您的提問

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三個身體疑慮,該如何向醫生諮詢??


三個問題請教醫生?您好,最近常常觀察自己的身體有三個地方想請教也醫生。 我看了陰囊的部分有一條從像繫帶延長下來的線但是我的睪丸沒有很平均的正中間被分開是正常的嗎,睪丸也有點一高一低偶爾。 第二是今天晚間左邊心臟更下面點感覺突然骨頭有點痛一下...


洪元斌 醫師回覆-內科

醫事人員經歷: 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任

您好  1. 正常人的兩邊睪丸 正常情況下 本就是高低 大小都會不一樣 這是正常的 請不用擔心  2. 氣胸會有非常劇烈的胸痛和呼吸喘 依照您的描述 應該不是氣胸 最可能的確實是肌肉拉傷  3. 您所描述的是正常的生理構造和現象 您並...

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護理人員使用過的輔助抽血器是否有感染風險??


感染問題?醫生您好,那天在醫院抽血的時候發現護理人員所使用的輔助抽血器(筆蓋狀的東西)內有之前病人留下的血花,上網查了一下得知輔助抽血器本來就是可以重複使用的,但因為之前國外有類似的感染案例,所以還是有些擔心不知道會不會有感染可能呢?


洪元斌 醫師回覆-內科

醫事人員經歷: 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任

您好  您所提到的採血器 確實可以重複使用 而且有特殊設計 並不會有回血問題 所以就算裡面殘留其他病人血液 您也不會因此感染的  謝謝您的提問

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喉嚨痛、誤食疑慮:魚刺卡喉還是感冒未愈??


喉嚨問題以及誤食問題?醫生您好,不知道是不是感冒還沒有好,本來喉嚨痛痛的現在剩一邊還會痛,明天會再去耳鼻喉科看看。 可是剛剛吃飯時不知道是花椰菜比較硬還是鮭魚有小刺我吞下去了,感覺有通過食道,雖然後來吃東西喝水吞的時候沒有痛,但是扁桃腺用痰...


洪元斌 醫師回覆-內科

醫事人員經歷: 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任

您好  依照您的描述 推測應該還是因為感冒所造成的 應該不是有異物卡住  至於您提到的白白部分 沒有直接看到難以判斷 不過依照您的描述 推測應該跟癌症沒有關係  不過如果您的喉嚨症狀持續 確實可以再到耳鼻喉科門診再次檢查喉嚨  謝謝您的提問

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HIV檢驗是否能檢測出CRF重組型??


HIV檢驗方式補充諮詢?洪醫師您好,再次感謝您先前的回覆,抱歉,但我還漏掉一個問題想請教,洪醫師在先前的回覆中提到,目前全球主流的HIV群或亞型大概都能透過Combo試劑檢驗出來,請教洪醫師,我之前所做的HIV檢驗,包括Alere HIV ...


洪元斌 醫師回覆-內科

醫事人員經歷: 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任

您好  是的 您提到的都是臨床上常用的幾個廠牌或是檢驗試劑 這些應該都可以驗出來  謝謝您的提問

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舌乾與胃潰瘍的關係及糖尿病疑慮?


關於舌乾?您好醫生,我先描述我的狀況: 兩年半前新生體檢,空腹血75,無糖尿,其餘正常 約兩年前到一年前,發生過兩次,皆為舌頭乾(因而多喝水導致多尿,不喝就不尿,以下提到的皆為如此)+胃潰瘍症狀 中間有兵役體檢(暑期兵),沒有顯示血糖(我是...


洪元斌 醫師回覆-內科

醫事人員經歷: 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任

您好  針對您的問題 先關於口乾部分 推測應該不是身體其他疾病造成的 通常一個健康年輕人 一天的喝的液體(包括 水)應該在2000-3000 cc 附近 尤其是最近天氣熱 水分散失快 應該喝得更多 建議可以找一天有空時候 量一下一天總共喝...

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藥師開車載女友外出,女友未戴口罩引女友生氣?


傳染可能請問?洪醫生好,我是個藥師,今日開車帶女友去吃飯後,我回醫院幫忙奶奶拿藥,我包好了請同事幫我放在一樓我去拿了就打算走,因為想說不用個幾分鐘,我就搖下副駕駛座車窗跟顧車位的大哥說一聲我暫停一下就好拿個東西,但等我回來後我被女友唸了一頓...


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您好  目前並沒有明確證據交談多久就會被感染 依據目前台灣疾管署的建議 會看社交距離 應該是距離一公尺以內建議戴口罩  另外 會看台灣疫情狀況 目前台灣並沒有社區感染狀況 所以感染機會相對較低  所以歸結來說 您或是您女朋友並不會因此感染新...

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耳垂痘痘擠出血液和白色物質,正常嗎??


問題請問醫生?醫生您好 左邊耳垂有一個深層的痘痘,之前去看了皮膚科看有拿一點藥,今天感覺成熟了我把它擠出來有留一點血跟一點不知道什麼都黃白色東西,我想請問一般血是應該像水一樣流動很快嗎,剛剛我的怎麼感覺有點像鼻水樣子流出一點後就停在那邊感覺...


洪元斌 醫師回覆-內科

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您好  所謂痘痘 其實是毛囊炎 裡面成分是一些毛囊分泌物 如果用力擠 會造成一些微血管破裂而有一點點流血  不過因為只是細小微血管 所以凝結速度非常快  所以您所描述的現象都是正常的生理現象 不需要擔心  fusidic acid是有殺菌...

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HIV檢驗:能檢驗出所有亞型嗎??


HIV檢驗補充諮詢?洪醫師您好,非常感謝您先前的回覆,從相關資料看到HIV大致分成三群(group),M、O、N,但主要的亞型好像都集中在M群之中,想請教洪醫師,目前使用的抗原抗體檢驗(HIV Ag+Ab Combo(AIDS) 、Anti...


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您好  是的 基本上這些亞型 利用combo都可以驗出來 所以如果您已經用combo多次檢測皆為陰性 應該是不用用到RT_PCR  謝謝您的提問

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藥物影響糞便顏色及消化道症狀?


藥物影響糞便?醫生你好,這連續五天因為有感冒去看了耳鼻喉科,吃了有抗生素跟跟一顆綠色的醫生說是胃藥,想請問醫生吃了藥後糞便顏色會有點改變嗎,有變比較深且有點軟,但是有黑黑的我在想是不是有吃到菠菜豬肝,今天早上大部分都正常的淺褐色了可是尾端有...


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您好  第一 糞便顏色確實會因為食物或是藥物影響而會有顏色上的不同 我們一般擔心的腸胃道出血 顏色會像頭髮這麼黑 而且會黏黏的 稱為"瀝青"便 相信您大便的黑 應該不會到頭髮這麼黑 所以應該只是飲食或是藥物造成的 不...

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HIV檢驗結果為陰性,是否已排除感染??


HIV檢驗方式諮詢?洪醫師您好,再次謝謝您的回覆,我是在事發後第39天,在公立醫院匿篩中心以快篩方式進行Alere HIV Combo檢驗(匿篩中心表示該檢驗試劑空窗期為一個月),結果為陰性,事發後第111天在疾管署認可之合格檢驗所進行HI...


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您好  第一 是的 應該是可以排除感染的可能性  第二 若沒有任何特殊症狀 確實不需要進一步做RT-PCR或其他HIV檢驗  謝謝您的提問

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武漢肺炎傳染風險:自助餐用餐後喉嚨癢痛?


武漢肺炎傳染可能性?醫生您好,雖然知道現在疫情國內比較趨緩但是本人比較容易緊張的個性,也常常感冒,今天逼不得已被家人拖出去漢來海港餐廳吃自助餐...剛好前面桌坐了四個日本人...我現在看到外國人都會莫名有點害怕,而且餐廳明明有規定夾菜時請帶...


洪元斌 醫師回覆-內科

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您好  雖然是吃飯期間 但是根據您所描述 應該對方在不同桌 而且目前台灣也沒有本土個案 加上外國入境者都需要14天隔離 所以基本上您應該不會是新冠肺炎  不過最近有許多其他的感冒病毒應是有可能感染 例如鼻病毒 腺病毒 等等 所以您的症狀應該...

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如何確認HIV感染?不同檢驗方法的適用範圍?


HIV檢驗諮詢?洪醫師您好,打擾了,我的故事是這樣,2019年8月2日一群朋友聚會後前往特殊場所,女性服務者都是來自東南亞或大陸地區,當天進行了無套口交與有套陰道交,事後相當懊悔,2019年9月10日(事發後第39天)在公立醫院的匿篩中心進...


洪元斌 醫師回覆-內科

醫事人員經歷: 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任

您好  針對您的疑問 有以下幾點回答: 1. 您所使用的combo試劑 都是全世界通用的 所以就算是在東南亞 也不會有型別問題 應該是一樣驗得出來  2. 依據您的說明 已經有9個月沒有不安全性行為 而且最近的檢驗也是陰性 這樣應該是可以...

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海鮮不慎受傷,海洋弧菌感染風險大嗎??


海洋弧菌感染可能性? 洪醫生您好,我今日中午在吃海鮮麵時,撥蝦子時不小心疑似有被刺到還是畫到,雖然看起來沒有流血,回家後也趕緊用擦碘酒,沒什麼痛的感覺,但由於擔心會不會有看不到的傷口造成海洋弧菌感染,網路上看到的海洋弧菌感染感覺很可怕。  ...


洪元斌 醫師回覆-內科

醫事人員經歷: 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任

您好  海洋弧菌感染通常所指的是被生的海鮮刺傷所感染 依據您的描述 應該是煮熟的海鮮 這樣感染的機會非常低  建議可以觀察傷口是否有紅腫熱痛?或是是否有發燒?  如果都沒有 應該就沒有感染 建議觀察即可  謝謝您的提問

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內科問題:煮過食物後的安全觀察時間?


剛剛問題續問?謝謝洪醫生細心的回覆,大概是我太擔心了應該煮過確實比較安全,那醫生我大概觀察幾天沒有紅腫等等就完全安全了,2天差不多嗎,網路上看好像說假如是海洋弧菌會發病12小時左右⋯我抓兩天是不是就完全可排除了,謝謝


洪元斌 醫師回覆-內科

醫事人員經歷: 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任

您好  2天確實是幾乎排除感染可能性了 後續除非傷口有變化或是有發燒 不然可以不用擔心  謝謝您的提問

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