疤痕整形手術的風險與效果探討
疤痕整形？您好:本人左手關節有一道手術後的疤痕,狀似拉鍊,此疤痕已有15年,長6公分,寬1公分,無凸起,之前請教過您疤痕整形的問題,想再請教一下:1.請問手術的地方在術後會不會感覺緊繃?2.請問術後,手的靈活度和功能性會不會變差?3.我知道...
周宏璋 醫師回覆-整型外科
1.剛手術後，一定會感覺緊繃2.一段時間後，手的靈活度及功能，不應該比手術前差3.例如：傷口感染，疤痕肥厚...等等4.可以雷射磨皮或果酸換膚，皮膚科或整形外科均可治療疤痕整形手術的風險與效果探討-點我查看詳細內容
瞭解皮瓣修補：一般與階段性之差異
有關疾病疑問(署長信箱轉寄)？請問有關「一般皮瓣修補」與「階段性皮瓣修補」之差異為何?
周宏璋 醫師回覆-整型外科
"階段性皮瓣修補"是什麼?是stage operation嗎?很多時候，整形外科的皮瓣手術需好幾次的手術，才可能完成一個傷口的瘉合或治療。整形外科醫師 周宏璋 醫師 99.04.07瞭解皮瓣修補：一般與階段性之差異-點我查看詳細內容
疤痕整形：如何改善手術後留下的痕跡？費用和恢復期是怎樣的？
疤痕整形？您好:本人左手臂有一道手術後的疤痕,狀似拉鍊,此疤痕已有15年,長6公分,寬1公分,無凸起。請問:1. 這樣的疤痕,最佳狀況能修整到什麼樣的程度?能到肉眼看不出來嗎?2. 請問手術費用為何?3. 請問手術後要住院嗎?需要休養多久才...
周宏璋 醫師回覆-整型外科
1.疤痕整形手術，就是將醜的疤痕，整形到成為一個"較好看"的疤痕，冀望能夠"遠遠地"看，肉眼看不出來有疤痕。2.每公分約需3-5仟元新台幣(本院疤痕整形手術的一般收費)。3.大部分不需住院，傷口約5-...疤痕整形：如何改善手術後留下的痕跡？費用和恢復期是怎樣的？-點我查看詳細內容
未經病人同意施打未上市產品 Macrolane 至臉頰引發問題
未經病人同意直接施打Macrolane至臉頰？我的姐姐於98年12月03日前往醫美診所購買 豐頰+淚溝填補的課程,消費內容為:SubQ2c.c*2+Touch0.5c.c*1並進行施打,但打完後3天後傷口依舊感到疼痛,病感染蜂窩性組織炎,經...
盧道寬 醫師回覆-整型外科
基本上在國內應使用合法上市的藥品.當然坊間未上市藥品一直無法杜絕,可能與成本較低有關.您姊姊臉會不會有問題可能不是以是否合法絕對有關,她第一次打的不就都ok嗎?怎會感染.最好是多回診確認療效才是.未經病人同意施打未上市產品 Macrolane 至臉頰引發問題-點我查看詳細內容
6歲男童腳盤血管瘤治療困擾：是否適合手術？
小朋友的血管瘤？周醫師,您好:請問6歲的小男生在腳盤上長了一顆血管瘤,但是因破皮而造成傷口且有增生情形,有至其他院所看過,醫師告知因年紀小無法手術所以只有開立藥膏,且須每星期回診拿藥,但是擦了也沒有比較好甚至導致潰爛,因為這已經造成小朋友日...
周宏璋 醫師回覆-整型外科
1.6歲仍是可以手術的。2.依來函所提，此小男生像是換了表淺性血管瘤，理應切除即可痊癒。3.最好還是到門診諮詢，給醫師看一看患處，如此才能得到最好的診斷與治療。整形外科 周宏璋醫師6歲男童腳盤血管瘤治療困擾：是否適合手術？-點我查看詳細內容
手臂脹痛與麻醉副作用有關？手指接合後應注意什麼？
請教醫生,打麻醉針的地方起腫塊會痛.？醫師您好,前兩天問過您問題.我的原文是我有位朋友,大約十天前工作弄斷了三根手指頭,手術接回去後,目前還在住院(在大陸湖南常德),現在問題來了,他的手臂從肩膀到手肘的部份一直都感到脹痛,好幾天因為這個問題...
周宏璋 醫師回覆-整型外科
1.多年前的傷口，拇指無法正常彎曲、使力可能的原因：(1)如所述，肌腱無法接回(2)疤痕攣縮(3)關節沾黏性僵直(4)韌帶、肌腱沾黏2.以過了數年了，要接回肌腱可能沒辦法了，大概要做肌腱轉移手術，犧牲截斷其他手指的肌腱來供給大拇指使用3.健...手臂脹痛與麻醉副作用有關？手指接合後應注意什麼？-點我查看詳細內容
3歲女童燒燙傷治療疑惑
3歲燒燙傷詢問？請問醫生,女兒10/17下午遭喝的熱開水燙傷手背面積大約10cm急診處裡時判定為二度燙傷離開始有給衛教單並告知, 說必須每天使用生理食鹽水將原來的軟膏清除後,在塗抹新藥膏裹上新紗布. 另有開安莫西林膠囊(Amoxicilli...
石文彬 醫師回覆-整型外科
讀者媽媽你好：燒傷如果在第一時間消毒清創處理，如果滲出液量不多，傷口不大，是可以考慮每兩天換一次。另外換藥方式也有關係，如用人工敷料就可以考慮兩天換一次，藥膏加紗布則是一至兩天一次，仍須視傷口情況而定，如果有感染之虞，就會考慮增加換藥次數。...3歲女童燒燙傷治療疑惑-點我查看詳細內容
如何有效預防兒童外傷疤痕？美德除疤凝膠與3M Steri-Strip該如何搭配使用？
外傷除疤照護？盧醫師您好:請教您除疤的問題:我的小寶貝2歲,近日在眼角上撞傷&<a href="https://adoctor.tw/article/32541">#32541</a>;了...
盧道寬 醫師回覆-整型外科
如果妳是以美德凝膠及3M貼片應該是效果差不多,可以輪流使用,以免皮膚不適.一般使用3-6個月再看成果,若不滿意可以再諮詢專科醫師.如何有效預防兒童外傷疤痕？美德除疤凝膠與3M Steri-Strip該如何搭配使用？-點我查看詳細內容
車禍後遺症：增生性傷口處理及費用疑慮
後續治療問題???？請問醫生:臉上因車禍造成20公分長的傷口復原後還有增生性的傷口在，因為當初車禍發生時有玻璃刺進臉部,造成深層內部的神經或肉已經壞死,我想請問後續還要做什麼樣的手術??是否真的無法復原到百分之百??後續的費用健保會給付嗎還...
石文彬 醫師回覆-整型外科
網友您好：二十公分的傷口在臉上實在是很長，即使縫合後都易留下明顯的疤痕。這點可以在拆線後貼覆美容膠帶三個月至半年來改善；若時間到了疤痕仍覺不雅，可以考慮修疤的美容手術，但這部份健保是沒有幾付的。另外有無造成肌肉或神經的壞死，必須實際看診時做...車禍後遺症：增生性傷口處理及費用疑慮-點我查看詳細內容
膽摘除手術後肌肉鬆散，能否進行肌肉組織檢查？
請問？周醫師:您好謝謝您的撥空回答我在94.7月做膽摘除手術 經過了3年 因腹部傷口復合後結痂不舒服做民俗療法後感覺肌肉鬆散 請問能否做有關肌肉組織方面的檢查
周宏璋 醫師回覆-整型外科
1."肌肉組織方面的檢查?"-通常肌肉組織可以切片但只有在一些很特殊的疾病才需要做，如硬化症、漸凍人..2.依病情看起來，可能只是疤痕組織異常增生，有的人會痛。可到整形外科門診做進一步諮詢膽摘除手術後肌肉鬆散，能否進行肌肉組織檢查？-點我查看詳細內容
額頭脂肪瘤手術後傷口腫脹是否正常?
脂肪瘤開刀？我於7／18（六）去醫院開額頭上脂肪瘤一公分多（縫合處1.5公分），術後約四五天了傷口腫脹未明顯消散（相較其它腫脹擴散處都漸漸消散），傷口外觀並無明顯發炎或化膿，醫院約7／24（五）複診拆線，所以想請教一下這樣算是正常嗎？
周宏璋 醫師回覆-整型外科
正不正常，可能需看到患處的傷口情況，才可以正確判斷(視診斷後)，通常的傷口，應該是第三天最腫，之後才慢慢消腫，若是傷口發生感染，則周圍會出現紅、腫、熱、痛的現象額頭脂肪瘤手術後傷口腫脹是否正常?-點我查看詳細內容
蜂窩性組織炎的後續治療與檢查：該看感染科還是整型外科？
蜂窩性組織炎？醫生你好! 我想請問一年多前本人因傷口發炎右腳得到蜂窩性組織炎，但當時因是軍人身份只能到新竹國軍醫院就醫，後來醫生是說病情有控制了。但因為擔心是否傷口完全好，所以想做進一步檢查，如果現在我想看醫生是應該看感染科還是整型外科呢?...
周宏璋 醫師回覆-整型外科
1.任何的問題傷口都可到整形外科諮詢處理2.蜂窩性組織炎經過了一年多了應該是痊癒了,除非傷口持續有化膿滲液及紅腫熱痛。3.傷口已癒合可能無法檢查細菌了(此時的傷口或許該稱為疤痕?)蜂窩性組織炎的後續治療與檢查：該看感染科還是整型外科？-點我查看詳細內容
使用多愛膚親水凝膠治療燒傷傷口的效果
::: 關於燒傷傷口？石醫師謝謝您我是上次提問問題的患者因在下對剪刀及尖物會有恐懼感故一直很排斥外科器具清創的方式前日有朋友告知有些特定敷料可以以酵素溶解黃色腐肉像是"多愛膚親水凝膠"http://www.wanhwa....
石文彬 醫師回覆-整型外科
其實凝膠對於所有傷口都有清創保溼的效果，而非只侷限於壓瘡的傷口。所以您不用多慮。試想：壓瘡不就是一個很深的傷口嗎?(事實上壓瘡也有深淺之分的)它可以讓傷口保持潮濕的狀態(所以滲液會較多、偏黃)，會吸引本身的蛋白脢來分解腐肉，並靠自身的白血球...使用多愛膚親水凝膠治療燒傷傷口的效果-點我查看詳細內容
三歲女童臉部燙傷，如何預防疤痕？
臉部燙傷？你好：我的女兒三歲，前幾天被拜拜的香燙到，燙傷的地方呈現死白色，凹陷，而且不太會痛，請問這是屬於第幾級的燙傷呢??傷口約0.5公分的圓形，不知道這樣的傷口以後的疤痕大不大，有看了二個醫生，一個開betaderm藥膏，一個是開愛康明...
盧道寬 醫師回覆-整型外科
香燙到可能2-3度,2種藥膏在初期都有效果.0.5公分大應該在傷口穩定後貼人工皮6個月.三歲女童臉部燙傷，如何預防疤痕？-點我查看詳細內容
如何處理二、三度灼傷傷口？磺胺嘧啶銀藥膏是否可行？
關於燒傷傷口？醫師您好~因騎車摔車至醫院診療時醫師研判傷口為二、三度灼傷一週前開了一條使立復藥膏(磺胺嘧啶銀)回家塗抹上藥後來傷口從第一天的黑色慢慢轉成白色近日傷口邊緣的白色死皮自行可掀開~但剩中央感覺較深那塊死皮仍依附在傷口上傷口照片如h...
石文彬 醫師回覆-整型外科
在較深的傷口會形成焦痂，乾的黑色為硬痂，經過潮濕軟化後會成為白色的軟痂，軟痂才容易被移除，移除後傷口才容易生長。給你的白色燙傷藥膏可以促進結痂的軟化並預防感染，此為一種自體溶解方式，較深的傷口結痂移除就會更慢(只用此種清創方式)。結痂移除時...如何處理二、三度灼傷傷口？磺胺嘧啶銀藥膏是否可行？-點我查看詳細內容
左腋下異味持續，是否可再次手術？
關於頂漿腺手術？您好,我朋友於今年四月中旬做了頂漿線刮除手術,至今已經一個月了,原先他只有右邊腋下在天氣十分悶熱時才會有比較明顯的味道,左邊腋下通常只要用止汗劑味幾乎聞不到,平常不悶熱時不需要用止汗劑左腋下也幾乎不會有味道.再做完手術後右邊...
石文彬 醫師回覆-整型外科
你好：你的朋友左邊可能為手術不夠完全，所以殘留部分異味。至於活動不良及硬塊部份可能微手術後傷口沾黏造成，需要一段時間觀察，可能會恢復。左腋下可以考慮二度手術，但最好等3個月後疤痕軟化再做。一般你朋友做的這種手術後遺症不多且效果亦佳。本院是以...左腋下異味持續，是否可再次手術？-點我查看詳細內容
過敏反應：如何處理藥物不適？
過敏？星期一到醫院拿藥臉部有多處擦傷 本來的傷口是用"利膚軟膏"Bacitracin Neomycin有一些傷口已好 所以拿了兩條可美白的藥膏擦:一條是Elomet 一條就叫"美白"Melquine星...
周宏璋 醫師回覆-整型外科
1.約有5%東方人會對"美白"藥膏過敏，若是有過敏現象，可能需停用或減量使用。2.臉上擦傷後會有紅紅的現象乃正常的疤痕成熟過程，一般需2星期~2個月此現象便可自然消褪。但開始會進入返黑期，故需絕對防曬及保養，不然日後會色...過敏反應：如何處理藥物不適？-點我查看詳細內容
小腿拉傷縫合後仍無法伸直，何時能恢復正常？
小腿被重物把皮拉下縫11針.已拆線腳還伸不直？工作時不小心被重物品倒下從小腿肌肉那邊皮被往下拉開長度13~15公分 寬度15~17公分!可以看到裡面肌肉超厚一成皮被撕裂經醫生判斷拉開長度可拉回來縫起來?小腿受傷時凹起來伸不直.經過17天後拆...
石文彬 醫師回覆-整型外科
阿嘉您好:您的傷口稱為avulsion wound (翻裂傷，或稱撕除傷），這種傷口皮瓣若太薄反而會出問題(容易缺血壞死)。如你來函所稱已深及肌肉，反而較易存活。傷口太大的結果在癒合後會有疤痕孿縮的問題，而使活剁會有緊繃感覺，越靠近關節越明...小腿拉傷縫合後仍無法伸直，何時能恢復正常？-點我查看詳細內容
小朋友顴骨血腫：非開刀治療的可能性與風險
小朋友 顴骨 腫塊 血腫 一定要開刀嗎?(II)？周醫師!早安!謝謝您的回覆!血腫塊是在小朋友右臉頰顴骨上方,大約10元硬幣大小12/21發生意外時,是緊急送北醫急診,當初醫生是照X光,說骨頭沒有斷裂,但並沒有提到您說的"受傷時,...
周宏璋 醫師回覆-整型外科
12/21發生意外，至今已經1個月了，現在應該做的事情為：1.如果血腫塊很大(約3~4公分直徑)。而且摸起來的感覺像是皮下有一顆"水球"般(Fluctation)，則可以做切開引流手術。2.其餘的情況，我個人比較建議先觀...小朋友顴骨血腫：非開刀治療的可能性與風險-點我查看詳細內容
人工皮更換出現咖啡色和爛爛的皮是否正常？
人工皮使用問題？醫師您好：請問人工皮更換時(約2-3天)雖然表面上看到的是白色的但使用棉花棒擦拭後是咖啡色的後來發現原來傷口的邊邊有流血所以清組織液的時候顏色很像是混雜血色一樣呈現咖啡色的這是正常的情形嗎?還有中間有一些爛爛的皮好像可以勾起...
盧道寬 醫師回覆-整型外科
傳統傷口治療都是讓它乾燥結痂,但是容易留疤及可能內部癒合不良形成"金包銀",人工皮能使用2-3天才換表示滲液量不會太多,耐心使用即可.人工皮更換出現咖啡色和爛爛的皮是否正常？-點我查看詳細內容