醫師回覆問題 - 第19頁

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飯後血糖異常:應如何調整飲食??


飯後血糖問題?醫師你好,我自己有測飯後血糖,進食內容如下:  第一天: 30克橄欖油 150克熟雞胸肉 一堆青菜 200克熟白飯 先吃蛋白質後青菜再白飯,最後喝橄欖油,約20分鐘完食 飯後第一小時血糖107 第二小時血糖卻變成128 第三小...


蕭永薰 醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷: 衛生福利部基隆醫院 家庭醫學科 主任

M先生閣下:  1.一般而言,吃飯後血糖會逐漸上升,在飯後兩小時達到最高峰,然後逐漸下降.如果攝食高糖或高熱量的食物,而且體內胰島素分泌足夠,血糖值有可能急速上升;甚至在飯後一小時達到最高峰,再逐漸下降.也有可能因為熱量太多,導致飯後持續好...

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兵役體檢外科專案:肛門及直腸檢查的詳細過程?


兵役體檢外科項目焦慮?醫生您好,我對於兵役體檢有點怕,因為我個性偏內向。 然後我上網查外科有一項居然是肛門及直腸…… 然後我又查到役男體檢作業程序,外科檢查的肛門及直腸檢查需要檢查: (1)有無直腸狹窄或脫垂情形。 (2)有無直腸肛門瘻管或...


柯芳序 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書

​因為兵役體檢人數眾多且時間有限 ​肛門直腸部分通常都只會透過問診跟外觀做判定 ​除非有重大肛門直腸病史 ​不然不會進行肛門指檢 ​這點請你放心 ​不過這是我個人及周遭多數醫師的經驗 ​是否有很認真幫每個役男做肛門指檢的醫師我也不知道

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夫妻行房時高潮咳嗽該去看哪一科??


夫妻行房?醫師您好,我已經有好久一段時間,因為跟先生做愛時,每次在高潮時我都會一直咳嗽一直吐,這有可能是什麼原因,我應該看哪一科呢?感謝回覆


劉馥萍 醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷: 衛生福利部基隆醫院 婦產科 主治醫師

您好 根據您描述的症狀可能由多種原因引起 1.迷走神經介導的反射性咳嗽是最常見的原因。高潮時會引發強烈的迷走神經反應,可能觸發咳嗽反射和嘔吐。  2.胃食道逆流病(GERD)相關症狀也很常見。性行為時的體力活動和腹壓增加可能導致胃酸逆流,刺...

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月經異常伴隨大量出血及血塊:是水瘤還是壓力過大??


突然大量的月經和血塊?您好,我想詢問我在零售業當收銀員,有身心障礙手冊,月經長期不調,已經兩年多,不定期有看婦產科,可是問題還是反覆出現,本來就有斷斷續續出血,昨天工作時突然大量出血,伴有血塊,是穿安睡褲都會溢出來整個都是的那種,我子宮有水...


劉馥萍 醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷: 衛生福利部基隆醫院 婦產科 主治醫師

您好 水瘤通常是卵巢來的,建議還是回婦產科門診追蹤照超音波跟驗一下血色素 謝謝

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睪丸悶痛五週抗生素治療無效,下一步該如何處理??


睪丸悶痛?醫生您好,右側睪丸已經不是有腫脹疼痛感五週了,抗生素也吃了五週(吃了四週Ciprofloxacin、一週Levofloxacin),睪丸不適的感覺還是好一下、又壞一下。 做了性病檢測、尿液檢測、血液檢測、細菌培養、PSA指數,醫生...


李信毅 醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷: 衛生福利部樂生療養院 泌尿外科 主任、尿路結石科 醫師

聽你的描述確實是一個疑難雜症: 在性病的問題方面,最重要的是病史上,危險性行為與症狀發生是否有關聯,這要確實告知醫師才行。 可以驗一下精液,或是安排陰囊超音波檢查。有可能是神經痛或者是精索靜脈曲張,可以與醫師討論是否先治療看看。

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胰島素阻抗超標,是否需要進一步檢查??


胰島素阻抗超標?醫生你好,先感謝你回覆我上一個問題,我想就上一個問題做一下補充,我近年來有變胖許多,媽媽有糖尿病跟高血壓,爸爸好像也有點高血壓,我目前沒有糖尿病,但我最近去做了糖尿病相關的檢查,結果我的胰島素阻抗嚴重超標,以下是檢查結果。 ...


陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師

只要好好減重(少吃澱粉/甜飲+定期運動+勿晚睡+禁宵夜)即可改善胰島素阻抗。

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失眠困擾下的身心變化:記憶力衰退、興趣消退與判斷力減弱?


失眠問題?林醫師你好,我有些事情想要問的就是 我到後來自己察覺發現到的就是,我不只有反應變遲鈍,而已、注意力很難集中、判斷力變差、記憶力變差,就連自己無法很難這樣去思考能力、思緒不清晰外,就連很難這樣如何去分辨判斷能力  吃安眠藥吃到後來自...


林勉璋 醫師回覆-精神科

醫事人員經歷: 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長

妳好:安立復美達一般不會造成認知功能退化。妳會對原本喜愛的事物失去興趣,可能是憂鬱的症狀,憂鬱的症狀也常包括失眠以及專注力下降,而失眠本身也會造成認知功能的減退。祝早日康復!

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事前避孕藥漏吃,忘記吃會不會提高懷孕機率??


事前避孕藥漏吃?3/26忘記吃 當天有內射 3/27有補吃兩顆 我是每天固定18:00吃藥但最近行程時間比較不固定可能會晚兩小時左右吃 3/29是最後一顆 因為在最後幾顆藥 有內射又有忘記吃這樣懷孕機率高嗎?


劉馥萍 醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷: 衛生福利部基隆醫院 婦產科 主治醫師

您好 事前避孕藥在12小時內補服都有效 若超過12小時 一次補服2錠 之後仍按照原時間服用即可 多少會影響避孕效果 不能說沒有機率 謝謝

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大便有油浮水面,是否正常??


大便相關問題?不好意思請問以下今天我拉肚子時候 上完廁所看大便覺得怪怪的 雖然是一般正常顏色的 但是我拿燈照好像有一層油浮在水面上。這是不是不正常....


陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師

偶而此現象仍屬正常,可再觀察。

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如何戒掉安眠藥??


藥物諮詢?林醫師你好,我的身心科醫師不讓我戒掉安眠藥,他還不承認安眠藥會造成認知功能缺損外,不承認安眠藥只會讓大腦強制做關機,並不是真正有效睡著,安眠藥不能進入深層睡眠和快速睡眠動眼期,戒掉安眠藥,大概需要多久時間才能恢復正常睡眠,長期失眠...


林勉璋 醫師回覆-精神科

醫事人員經歷: 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長

妳好: 有幾個重要觀念妳要了解: 1. 安眠藥本身不會造成失眠。 2. 失眠會增加失智症的風險。反過來說,失智症的患者也容易有失眠的問題。 3. 安眠藥與失智症的發生有相關(使用安眠藥的人,得到失智症的比率較高),但這未必代表安眠藥會造成失...

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如何確保中藥與精神科藥物之間的適當間隔??


中藥跟精神科用藥間隔?我長期吃安眠藥跟精神分裂的藥白天吃焦慮的藥。最近吃中藥是吃排便,因為中藥吃一個星期早晚吃,西藥是早餐晚餐睡前吃。有兩天下班出現幻聽,我每次都隔一小時吃。是否相隔時間不夠久?


林勉璋 醫師回覆-精神科

醫事人員經歷: 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長

妳好:關於中藥和西藥是否需要間隔一段時間服用,目前並沒有定論。藥物被我們的腸胃道吸收後,就會進入血液中,並在體內作用一段時間,這段時間有多長要看身體把藥物排掉的速度有多快。一般來說,治療思覺失調症(舊稱精神分裂症)的藥物,醫師會讓其藥效在體...

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腹痛與嘔血之關聯:疑慮消化道疾病與出血的原因?


疑似腎結石引發左下腹長時間持續劇痛(多大不清楚應偏小急診醫生沒詳細告知)+嘔血痰?先前一樣有因左下腹痛急診,但急診沒使用設備檢查只打一針止痛,後續門診才排一個月附近陸續排檢查超音波、大腸鏡(自費)有內外痔情形,但檢查當下都說還好,115/3...


陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師

可能是嘔吐尊致食道受傷, 可先胃藥控制等胃鏡檢查。若持續嘔吐或黑便可掛急診。

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眼部手術安全嗎?切除上眼瞼痣的注意事項有哪些??


眼睛詢問?醫生您好,最近想去大醫院切除上眼瞼的一顆凸痣,但因為很靠近眼睛,加上又有中度近視和飛蚊症,所以會開始焦慮擔心一些有的沒的,例如麻醉針的麻藥會不會對視神經造成傷害,或是動刀會不會影響眼睛血液循環等等.....因此想詢問這類型手術對眼...


梁策 醫師回覆-眼科

醫事人員經歷: 衛生福利部苗栗醫院 眼科 主任

建議您再與主治醫師詳細討論上述情形,由醫師依您的檢查結果進一步評估並提供適當的說明與處置建議。謝謝,祝您健康。

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抗精神病藥物與嗜睡副作用?


藥物諮詢?林醫師你好,除了斷一顆艾斯樂BZD 和福寧片FM2一顆安眠藥之外,我能不能直接乾脆斷美舒鬱兩顆50mg 、優達平兩顆、一顆是100mg、一顆是25mg、永康緒0.5mg、散肚秘7.5mg,這些美舒鬱、優達平、永康緒,會不會,出現了...


林勉璋 醫師回覆-精神科

醫事人員經歷: 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長

妳好:妳所服用的藥物中,只有艾斯樂、福寧片這兩種安眠藥,在妳突然斷藥時會產生戒斷症狀,其他藥物則不會。其他藥物是否需要繼續服用,還是要請妳的醫師評估。因為單憑妳的描述,而沒有親自面談,我無法確認妳的診斷為何。優達平、美舒鬱、永康緒都有各自的...

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甲狀腺功能亢進的病因與症狀?


甲狀腺機能亢進?hi 醫師您好 我是一個很容易因緊張焦慮導導致心悸的人 最近去診所就醫,醫師說可能要驗一下甲狀腺的數值是不是太高,目前正在等待報告中  因為以前沒有得過這種慢性病(?)的經驗,很緊張 加上最近確實有體重稍微減輕、手抖、心悸、...


李健 醫師回覆-內科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 內科 主治醫師(新陳代謝科)

先天的基因,後天的生活壓力,都有可能造成甲狀腺抗進,謝謝詢問

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請問腹部硬塊是否需要就醫?自我檢測的方法有哪些??


腹部硬塊?前幾天在左側下腹(肚臍下一點骨盆上,非常靠左邊)摸到一塊小小的硬塊,沒有疼痛,身體也沒有不舒服的狀況,觸碰及按壓也不會疼痛,想請問這種情況需要到大醫院去檢查一下嗎,或是可能是什麼樣子的狀況呢,因為有點擔心怕是腫瘤,但沒有空閒時間可...


陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師

若持續存在,尤其有變大造成不適就請立即就醫。若暫時沒有影響,可記錄大小变化再觀察。

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神經外科:左側牙齦上方突起物、流血與左側太陽穴頭痛?


疑問疼痛?請問左側牙齦上方有突起物,會流血,左側太陽穴上方大概四指的地方會頭痛,這樣要看什麼科


林正凱 醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷: 台灣e院 神經外科 醫事人員

你好 我想是 牙科: 檢查牙齦突起物(可能是膿包)及是否有深層齒槽骨感染。

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幻聽治療:是否有專門針對幻聽的藥物??


關於幻聽?請問醫師最近吃Valdoxan(半顆,這吃整顆會很疲倦)和Oxazolam, 幻聽有改善但還是有有時還會因為幻聽感到焦慮恐慌, 這已經困擾幾十年了,請問有直接針對幻聽的藥物嗎? 


林勉璋 醫師回覆-精神科

醫事人員經歷: 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長

林先生,你好:Valdoxan是抗憂鬱劑,無法治療幻聽。若你對幻聽感到困擾,可以請醫師開立治療幻聽的藥物,也就是所謂的「抗精神病藥物」。這類的藥物有很多,需要請醫師評估你的情況以及對副作用的接受度,來開立最適合你的藥物。祝早日康復!

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進一步檢查是否需要做內視鏡超音波、核磁共振或臺大人工智慧CT診斷輔助系統??


請醫生告訴我是否需要再進一步檢查嗎??醫生你好 真的非常不好意思一直發問,但我的慮病症很痛苦,只能詢問醫生您,我才能釋懷,我有看到醫生您回覆我說要減重,運動,胰島素阻抗就能改善,只是我的重點還是卡在一個問題,就是我目前需要再進一步檢查嗎?需...


陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師

專業上建議仍是減重即可(這類民眾非常多)。實務上因個人仍擔心,要選擇自費侵入性檢查是個人選擇,提醒仍有些風險,且會影響特殊器材/人力必要應用性。

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擦外用痘痘藥後是否可擦防曬?成分衝突或效果打折嗎??


擦外用痘痘藥還可以擦防曬嗎?效果會打折或成分衝突嗎??如題, 想問我的閉鎖性粉刺跟痘痘很多,不管擦什麼防曬一定都會長閉鎖性的痘痘跟粉刺,但不擦防曬又會光老化  想問如果我先擦含有克林達黴素(外用抗生素)的痘痘藥,還可以再擦防曬嗎?這樣擦皮膚...


吳育欣 醫師回覆-皮膚科

醫事人員經歷: 衛生福利部豐原醫院 皮膚科 主任、美容醫學中心 主任

可以的。

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