家醫科還是該看外科？已使用過的麻醉藥針頭穿刺傷害手指的處理方式
看哪一科？4/3（一）不小心讓已使用過的，麻醉藥的針頭，穿刺過食指上方，目前已經第8天了，現在被針頭穿刺過的部分，紅腫、彎曲或按壓時會疼痛，且表面摸起來稍微硬硬的，紅腫部分還稍微發熱，請問目前需要看醫生嗎，如果要看的話又該看哪科？
廖曜磐 醫師回覆-家醫科
您好就您的描述, 建議仍應就醫診視為宜, 也得排除有否感染問題可請感染科評估提醒: 線上諮詢非等同親自看診, 無法給予診斷或治療建議彰化醫院 關心您家醫科還是該看外科？已使用過的麻醉藥針頭穿刺傷害手指的處理方式-點我查看詳細內容
野生松鼠咬傷需不需要打狂犬病疫苗？
被野生松鼠咬傷需要打狂犬病疫苗嗎？？醫生你好，兒子4歲在公園被野生松鼠咬傷手大拇指，小小傷口有流一點點血，有清洗傷口，之後就沒流血了，當下沒有去醫院處理，請問這有需要打狂犬病疫苗嗎？事後可以再打嗎？我們隔天有去急診，因為無法心安，結果急診的...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：台灣目前狂犬病只發生在鼬獾、白鼻心等野生動物，而且以中部、南部及東部之野生鼬獾為主，因此，以您兒子被野生松鼠咬傷的情形，是不需要接種狂犬病疫苗的。以您兒子被野生松鼠咬傷的情形，通常會考慮打破傷風疫苗，不過因為您兒子在兒童預防接種時已經...野生松鼠咬傷需不需要打狂犬病疫苗？-點我查看詳細內容
家醫科問題大解析：眩暈、高密度膽固醇過低、白血球異常、居家驗血糖與第六肋骨骨島
眩暈，高密度膽固醇過低，白血球異常，居家驗血糖，無痛血尿？1.【成人建檢，驗得以下紅字 請問涵意?】檢查日期 111/10/19醫令代碼 09015C肌酸酐、血 Creatinine-blood檢查結果 0.6 mg/dL醫令代碼 0904...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：1. 肌酸酐(Creatinine)通常是擔心偏高，因為偏高表示腎功能變差，而偏低比較常見原因為體重較輕或肌肉量較低；TC/HDL的數值是反應好的膽固醇(HDL)是否足夠，因為好的膽固醇(HDL)對於心血管疾病有保護作用，所以TC/H...家醫科問題大解析：眩暈、高密度膽固醇過低、白血球異常、居家驗血糖與第六肋骨骨島-點我查看詳細內容
如何妥善使用退燒栓劑和止吐栓劑治療諾羅病毒感染？
諾羅病毒？林醫師您好！請教醫師女兒11y半夜發燒跟一直吐不停早上趕緊去診所，醫生說感染到諾羅病毒！先不要喝水當下先塞止吐栓劑。開了些藥物有退燒藥粉，止吐藥。然後回家不久就高燒快四十度就先餵退燒藥粉一吃不到五分鐘就吐了，然後等了半小時再餵了一...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：1. 退燒栓劑和止吐栓劑的藥理作用不同且不太會有藥物交互作用，所以應該是不需要特別間隔，不過因為藥物通常要30分鐘後才會開始作用，因此建議可以間隔30分鐘待藥物完全吸收和作用後再使用另一種栓劑。2. 短期使用退燒栓劑和止吐栓劑其實對身...如何妥善使用退燒栓劑和止吐栓劑治療諾羅病毒感染？-點我查看詳細內容
鳳梨後的尿液異味疑慮
關於尿液？醫師好，我昨天吃完鳳梨後中間有上廁所，之後聞到廁所有一點點鳳梨的刺鼻味，自己在3年之前有抽血驗過肝腎血糖與尿醫師說都正常，高中有體檢（約7年前）有驗出弱陽性尿蛋白，自己很緊張跑去大醫院檢測，醫師說用很多種方法幫我檢測都沒事，而往後...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：您的尿液有鳳梨刺鼻味有可能是尿液中的阿摩尼亞造成的，常見原因為憋尿、脫水、泌尿道感染⋯等等。另外，也要擔心是否為食物造成，例如：大蒜、洋蔥、韭菜、酒、咖啡⋯等等。最後，還是要擔心是否為其他疾病，例如：糖尿病⋯等等。總而言之，建議您可以...鳳梨後的尿液異味疑慮-點我查看詳細內容
家醫科問答：發燒似感冒症狀，該如何處理？
發燒似感冒？每隔1~3小時量一次手心溫度39.3~39.5度額溫37.3~37.9太陽穴溫度37.2~38.4度快篩陰性新冠疫打過4次流感疫苗過年前幾天打的頭痛喉嚨痛輕微咳嗽流鼻水和痰睡不著只吃止痛退燒藥可否?
蕭永薰 醫師回覆-家醫科
雲雲女士閣下：如果持續發燒、頭痛、喉嚨痛、流鼻水、咳嗽等症狀，就要考慮除了新冠肺炎、流行性感冒之外，其他病原的感染或少見病因的可能。況且，新冠肺炎的快速篩檢有偽陰性的可能，流行性感冒疫苗的預防效果也非百分之百；建議您應該去區域醫院以上的感染...家醫科問答：發燒似感冒症狀，該如何處理？-點我查看詳細內容
猴痘傳染途徑與預防方法探討
猴痘到底？醫生好，請問醫師，1.網路資訊都說猴痘主要經由皮膚接觸感染，那是不是表示人跟人都不能碰到彼此，夫妻之間，情侶之間，照顧年幼的孩子時，這些該怎麼辦，不可能沒有親密接觸阿，皮膚接觸阿，性行為阿2.網路真假難辯，猴痘到底有哪些傳染方式，...
葉倩妤 醫師回覆-家醫科
您好！詳細資料請參考疾管署網站https://www.cdc.gov.tw/Category/MPage/Qb-Lfz8PNcjdNvrAVNCVtQ「五、傳染方式(Mode of transmission)（一）人傳人：猴痘可以透過密切接...猴痘傳染途徑與預防方法探討-點我查看詳細內容
高雄市區遭野狗咬傷需否打狂犬病疫苗？
在高雄市區被狗咬 請問需要打狂犬病疫苗嗎？醫師你好 我大約在20天前在高雄市區被野狗咬傷小腿我當下馬上就去聯合醫院看診醫生說不用打狂犬病但是有幫我打破傷風但我後來打去捕狗大隊請他們抓狗的時候他們又說我怎麼沒有打狂犬病疫苗搞到我現在每天都在擔...
廖曜磐 醫師回覆-家醫科
您好關於狂犬病使用與適用可參閱疾管署公告的指引( 疑似狂犬病或麗沙病毒感染 動物抓咬傷臨床處置指引)https://www.cdc.gov.tw/Category/MPage/Ffsf8vPI2ug2_c_sjiGMWA而鼬獾可能帶有狂犬病...高雄市區遭野狗咬傷需否打狂犬病疫苗？-點我查看詳細內容
停車場驚見死老鼠！是否可能感染漢他病毒？
漢他病毒傳染機率？昨天早上我不得已要停機車在死老鼠旁邊，死老鼠很新鮮，應該是剛被壓死的，還可以看到血流出來，當我晚上五點下班時，死老鼠看起來因為被碾過幾次而移動位置，到了離我的車牌很近的地方，後來我摸過我的車牌，又摸了我的臉和機車把手，手機...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：1. 老鼠可能傳播的疾病如下：病毒(漢他病毒、拉薩病毒、沙狀病毒…等等)、細菌(鼠疫、鼠咬熱、沙門氏桿菌、鉤端螺旋體、地方性斑疹傷寒…等等)、寄生蟲(弓蟲、焦蟲、包膜絛蟲、阿米巴原蟲...等等)，假如您有接觸到老鼠的尿液、糞便、唾液和...停車場驚見死老鼠！是否可能感染漢他病毒？-點我查看詳細內容
後頸僵硬不適：原因與解決方法
後頸僵硬不適？醫師您好，今年27歲，本身有胃食道逆流上週六晚餐後，明顯感覺到後頸僵硬不舒服，左右擺頭吃力，手腳有些無力感，伴隨輕微頭痛頭暈想吐原本想說睡一覺後會改善，但隔天（週日）起床後還是不舒服，雖然平躺稍微好一些，但也會感覺脖子重重的，...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：您的身體不適可能要考慮是否為以下情形：1. 感染，比較可能為病毒感染2. 過敏3. 偏頭痛建議可以先自行做COVID-19快篩，另外，假如有自備緩解症狀(退燒止痛、咳嗽流鼻水)的藥物，可以先服用，如果身體不適持續未改善或加重，就建議就...後頸僵硬不適：原因與解決方法-點我查看詳細內容
家犬咬傷兩年半，是否需接種狂犬病疫苗？
兩年半前被他人的家犬咬一下？醫生你好，前段時間聽說狂犬病潛伏期可達數年，想到兩年半前在學校看到一旁運動的民眾帶來的狗，因為牠小時有來找我玩，就去摸他，結果被咬了一下，當下立即把手抽了回來，是手指被咬到，雖然有痛感，但並沒有滲血，好像也沒有破...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：一般的家犬其實是不會傳染狂犬病的，除非咬您的那隻狗之後有狂犬病發作，在台灣比較常見帶有狂犬病毒的動物宿主是鼬獾和白鼻心。您是在2年前被民眾的狗咬傷，那隻狗應該是家犬，而您和那隻狗在這2年也都沒狂犬病的相關症狀，所以感染狂犬病的風險應該...家犬咬傷兩年半，是否需接種狂犬病疫苗？-點我查看詳細內容
抗生素遺失一顆對治療有何影響？
不小心把抗生素弄丟一顆？3月4號時因為蜂窩性組織炎在急診拿了德可信250mg抗生素一次2顆6小時一次，那時候開了6天，因為藥快吃完了還沒完全好，所以3月9號在感染科又拿了7天的藥1我不小心弄丟了一顆藥，我目前感覺是好的差不多了，少吃一顆藥會...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：1. 抗生素少吃一顆藥主要是會影響身體內的抗生素濃度，也就會影響到治療的效果。2. 會建議完成抗生素的療程，因為萬一沒有殺死所有的細菌，那存活下來的細菌很有可能會產生抗藥性，可能會造成後續的治療更困難。3. 蜂窩性組織炎的療程其實可以...抗生素遺失一顆對治療有何影響？-點我查看詳細內容
持續低燒一週以上：可能是病毒性胃炎還是其他疾病？
自從某一天著涼後便低燒不止？從上週二時吹了一整天的風 而上週三開始有輕微喉嚨痛並且量體溫都是37-37.8之間 隔天拉水一天 第二天就沒有拉水的情形 後來都是沒食慾+脹氣 已去大醫院抽血檢查 白血球正常 發炎指數也正常 但現在已經一週...
廖曜磐 醫師回覆-家醫科
您好體溫偏高原因可能很多, 最常見仍是感染所致, 其他的發炎性疾病或是腫瘤....都有可能若持續高溫建議再請感染科先評估網上諮詢非等同親自就醫, 無法給予診斷或治療建議彰化醫院 關心您持續低燒一週以上：可能是病毒性胃炎還是其他疾病？-點我查看詳細內容
抗生素誤用：間隔時間與劑量的影響
抗生素間隔時間？我在2月22號時因泌尿道感染住院，3月1號出院，出院時拿了醫生開的信諾隆抗生素一次兩顆12小時一次，3月4號時又因為蜂窩性組織炎在急診拿了德可信250mg抗生素一次2顆6小時一次，所以我現在服用兩種抗生素我剛剛23:42時本...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：1. 德可信(Dicloxacillin)的使用方式為1天4次，雖然藥袋上註明6小時吃1次，但是其實也可以分為三餐飯後和睡前服用，至少間隔3-4小時以上其實都是可以接受的，以您描述的間隔時間應該不太會有服藥過量的問題。2. 抗生素服藥...抗生素誤用：間隔時間與劑量的影響-點我查看詳細內容
淋巴球數值異常與新冠症狀相關嗎？
淋巴球數值異常？本人1/25因暈眩掛急診，血壓飆高至220,醫生也抽血檢驗，檢查結果，淋巴球11.7、嗜中性白血球84.9、嗜酸性0.4，兩天後確診新冠，最近一週常有頭暈症狀，及中午偶有血壓又偏高，心跳也過快，請問這些檢查報告跟這些症狀是跟...
廖曜磐 醫師回覆-家醫科
您好就那時的白血分類結果應該是因有急性感染或發炎而出現的狀態, 畢竟血液常規的檢查結識為動態的, 若持續不適建議返回原診治醫師再評估網上諮詢非等同親自就醫, 無法給予診斷或治療建議彰化醫院 關心您淋巴球數值異常與新冠症狀相關嗎？-點我查看詳細內容
家中發現麵條狀排洩物？可能是寄生蟲感染！
關於寄生蟲？想請問，上廁所時拉出一條像麵條一樣的東西，是否是感染了寄生蟲？要治療的話，藥局可以買到相關藥品嗎？
廖曜磐 醫師回覆-家醫科
您好建議至感染科門診進一步評估為宜網上諮詢非等同親自就醫, 無法給予診斷或治療建議彰化醫院 關心您家中發現麵條狀排洩物？可能是寄生蟲感染！-點我查看詳細內容
腎絲球過濾率下降：是藥物影響還是健康警訊？
體檢問題？醫生你好~請問腎絲球過濾率這樣是算下降嗎?年紀32歲，以往幾年腎絲球過濾率約在120上下去年1月數值是99，8月又驗一次是94請問這樣下降是腎臟有問題嗎?還是說本來就會高高低低因為很擔心他一直往下掉@@看健檢單上面寫90以下就會是...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：一般正常的腎絲球過濾率為100-120，而30-40歲之後，平均每年會下降1左右，但這個數值大部分是由血液中的肌酸酐(creatinine)再加上年齡和性別計算出來的，有時後會受到其他因子影響(例如：脫水、感染、發炎⋯等等)。其實腎功...腎絲球過濾率下降：是藥物影響還是健康警訊？-點我查看詳細內容
B肝傳染風險：接觸帶原者的後果及預防措施
B肝傳染問題？醫生您好:我是2005年出生的以前施打過B肝疫苗但因體質關係後來抗體消失了2023/1/20與B肝帶原者舌吻和無套口交陰道性交有戴套當時我嘴巴裡似乎沒有傷口請問這樣感染機率是不是滿高的?大概半年後再去抽血檢查嗎?補打疫苗有用嗎...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：1. 因為您有口腔接觸之性行為，所以還是有可能感染B型肝炎，但是因為您之前施打過B型肝炎疫苗，雖然之後抗體減少到抽血驗不到，但是可能還是有保護力。2. B型肝炎的潛伏期通常為45-180天，平均潛伏期為60-90天，如果您有腹部不適、...B肝傳染風險：接觸帶原者的後果及預防措施-點我查看詳細內容
頸部不適：頻繁抽痛是否需就醫？
頷下淋巴結抽痛？大概不到1小時就會抽痛一次，持續了2.3天，但淋巴結目前摸起來好像沒有腫脹，不知道為什麼這樣，但感覺好像又沒嚴重到需要看醫生
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：頷下淋巴結抽痛大部分和上呼吸道感染(病毒感染較常見)有關，通常在感冒康復後就會自行緩解，如果真的很不舒服可以服用一些止痛藥來緩解症狀，另外，如果在感冒康復後還未緩解或是持續超過1周，就建議就醫檢查和治療。頸部不適：頻繁抽痛是否需就醫？-點我查看詳細內容
無套性行為後，如何評估愛滋病感染風險？
愛滋病相關問題？在12月中的時候，和別人無套約了，之後每天都有量體溫但都沒有發燒的情況，也沒有其他愛滋急性期的症狀出現，想請問一下這樣是不是被感染到的機會就很低？謝謝
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：愛滋病的潛伏期從數週到數年都有可能，一開始的症狀也可能為輕微的感冒，建議您擔心感染愛滋病的話，還是就醫檢查比較放心。無套性行為後，如何評估愛滋病感染風險？-點我查看詳細內容