支氣管鏡檢查的安全性與必要性
支氣管鏡檢查？？張醫師 您好！！想請教一下張醫師何謂支氣管鏡檢查，是否會對人體造成部份的傷害，安全嗎？檢查是否有一定程度的疼痛？我因為連續兩個月持續感覺胸口有壓迫感，且早上起床第一口唾液會有血，不定時會有嘔吐感，於是在台大醫院檢查時（家醫科...
張正達 醫師回覆-胸腔內科
陳先生：您好Q：何謂支氣管鏡檢查，是否會對人體造成部份的傷害，安全嗎？這是胸腔科常用的到的檢查，一般是相當安全，雖然有些不舒服。因為是肺部疾病的診斷工具，相當多比例的肺部疾病可以由支氣管鏡檢查得知，不然只有開刀一途。不放心的事情請與主治醫師...支氣管鏡檢查的安全性與必要性-點我查看詳細內容
肺部纖維化是癌症嗎？保養與照顧方法大公開！
請問肺部纖維化是否為癌症???要怎樣保養與照顧????？Dear張醫師:我先生是老烟槍(烟齡約15年).日前因咳嗽至醫院檢查,照X光片,醫生診斷為肺部纖維化!!!懷疑有可能是癌症,所以要驗痰及電腦斷層檢查,得知此結果,我們的心情跌到谷底,可...
張正達 醫師回覆-胸腔內科
Anita:在台灣有一半的肺癌是與吸菸相關的，X光片上的影子會呈現多種變化，必須要再電腦斷層、細胞學檢查及支氣管鏡檢查才能確定。請及早接受檢查，但也有相當大的比率只是發炎而已，先不用太擔心。祝福妳張正達醫師肺部纖維化是癌症嗎？保養與照顧方法大公開！-點我查看詳細內容
咳嗽不止：是否真的是急性支氣管炎？
一直咳嗽？江醫生你好:我媽媽已經連續咳嗽10多天ㄌ~都有痰，是白色ㄉ他有去看醫生也照過X光，可醫生是說急性支氣管炎但是我上網看過急性支氣管炎ㄉ病症有:不斷乾咳或濕咳而咳出綠色、灰色、或黃色的黏液鳴喘或呼吸急促。胸腔的上半部疼痛，咳嗽時疼痛加...
江榮人 醫師回覆-胸腔內科
若咳嗽含痰又有發燒，還是應考慮呼吸道感染，若只有咳嗽，許多疾病都可有類似表現（支氣管炎、腫瘤、氣喘、肺結核及其它感染（不一定會發燒）），建議密切追蹤臨床病情及X光，有變化時則安排進一步檢查（如驗痰、切片、影像檢查）咳嗽不止：是否真的是急性支氣管炎？-點我查看詳細內容
咳嗽帶血：是鼻咽問題還是肺腺問題？
痰中有血？請問：家母有經常咳嗽的毛病，年初時有咳出鮮血，之後每天清晨起床第一口痰中有血，有至數家醫院耳鼻喉科檢查鼻咽，但皆無問題，也有至胸腔科檢查X光及電腦斷層，醫生說：「有一、兩處五元硬幣大小般的白點。」，但無大問題，醫生說：「有發炎現象...
許嘉林 醫師回覆-胸腔內科
首先要先弄清楚到底是口水中有血或是痰中有血。若是平常口水中就帶血，那可能是由鼻咽或口腔來的，如鼻咽癌，牙齦炎，口腔癌...等。若是痰中有血，則有可能是鼻腔血液嗆入，或是肺部疾病(肺癌，肺結核，支氣管炎...)等引起。肺部有硬幣大小白點，應要...咳嗽帶血：是鼻咽問題還是肺腺問題？-點我查看詳細內容
瞭解左上肺肉芽腫：症狀、診斷與治療建議
我想請問一下，有關肉芽腫是什麼東西。？我八月份體檢報告出來檢示我有 良性 ”左上肺肉芽腫” ，想請問一下這是什麼東西？我以前就經常性 左胸部份會有些陣痛，有一天晚上到 北市和平醫院 掛急疹照 X 光，醫生說沒有怎麼樣，大概是在去年 or 前...
許嘉林 醫師回覆-胸腔內科
肉芽腫是一個病理學上診斷，成因通常是局部組織因感染或發炎等長期刺激，造成纖維細胞增生形成，為一良性腫瘤。以你的情形應該是X光片發現左上肺有一個結節，懷疑是肉芽組織，但因體檢通常不會做病理切片，所以目前應該無法完全確定其為肉芽腫。以你的年紀來...瞭解左上肺肉芽腫：症狀、診斷與治療建議-點我查看詳細內容
肺部結節是什麼？如何治療及預防？
你好..有關肺部結節的問題...謝謝.......？醫師您好:我的母親在兩週前在高雄長庚接受了自費的健康檢查…..昨天收到檢查報告……報告中指出…..肺部的左下方有肺部結節..須追蹤檢查……雖然已安排門診…..但仍有一段時間…..現下全家人...
柯政昌 醫師回覆-胸腔內科
肺結節原因很多，有良性及惡性結節，必須作電腦斷層掃描及其他檢查，若良性惡性不能區分，則必須切除或外科切片，若是初期肺癌接受手術切除，可完全治癒，若已有轉移則必須作化學治療，預後也較差，可找胸腔專科醫師診治及追蹤肺部結節是什麼？如何治療及預防？-點我查看詳細內容
瞭解肺積水：成因、症狀與治療方式
肺積水？我想問一下!肺積水是如何形成的?會肚子痛嗎?需要開刀打麻醉劑嗎?最快會在幾天形成肺積水?謝謝!!
柯政昌 醫師回覆-胸腔內科
肺積水會呼吸困難及胸痛,肚子痛之症狀較少,一般在局部麻醉下即可用針刺引流,必須確認病因(肺結核.肺癌.肺炎等)才能徹底治療,積水才會消退,否則可在1-2天內再增加.瞭解肺積水：成因、症狀與治療方式-點我查看詳細內容
小細胞肺癌抗藥性：第二線治療與副作用防治
小細胞肺癌....對第一線化療產生抗藥性後？如題....小細胞肺癌患者進行第二次化療後, 發現漸漸產生抗藥性,速度雖減緩, 但仍持續在成長,醫生您建議進行第二線用藥, 或者進行新進發現治療大腸癌用藥對小細胞肺癌也有效的那一種呢?聽說化療做多...
郭律成 醫師回覆-胸腔內科
可以改用二線藥治療至於是否要嘗試其他臨床試驗用藥, 則需跟您的醫師討論再決定黏膜發炎是常見的化療併發症, 在停藥後會恢復, 除了更換藥品或減低化療藥物劑量, 似乎沒有預防方法治療肺癌, 請您找醫學中心之胸腔科或腫瘤科醫師至於非傳統療法, 個...小細胞肺癌抗藥性：第二線治療與副作用防治-點我查看詳細內容
小細胞肺癌化療後的劇烈疼痛及治療建議
小細胞肺癌化療後的劇烈疼痛？抱歉, 又耽誤醫生的時間!!家父因小細胞肺癌, 於三月底進行第一次化療, 四月底又進行了第二次的化療, 用的是傳統的藥物, 第一次後沒有不適的感覺, 僅在兩週後嚴重落髮, 但第二次之後, 幾天就開始覺得背部有劇烈...
郭律成 醫師回覆-胸腔內科
背痛的這兩種解釋很奇怪, 我認為應該不是這樣不過確實是何原因, 這樣描述並不能確知, 還是需要醫師看病人, 或是做一些檢查才知道進行化療一般約數周至一個月照一次x光片, 比較其腫瘤是否減小太頻繁照x光片反而比較不容易看出來癌的指標, 要看治...小細胞肺癌化療後的劇烈疼痛及治療建議-點我查看詳細內容
人工血管是否必要？對於小細胞肺癌患者的治療疑慮解答
人工血管？關於上次的詢問, 很感動醫生很迅速的給了我答覆, 謝謝醫生的建議!!我爸爸因小細胞肺癌接受兩次化療了,藥物是etoposide and cisplatin,聽說做化療通常會做人工血管, 可是爸爸的醫生說不用, 請問這樣合理嗎...
郭律成 醫師回覆-胸腔內科
不一定要除非是需要非常頻繁的注射, 或是身上其他地方都打不上血管, 才是比較需要安裝人工血管施行安裝人工血管的手術, 也有一定的風險跟併發症雖然發生的比例不高, 總是並非百分百安全的, 因此也要考慮這個因素才是所以沒有人工血管做化療, 沒什...人工血管是否必要？對於小細胞肺癌患者的治療疑慮解答-點我查看詳細內容
小細胞肺癌：如何選擇最適合的治療方案？
小細胞肺癌？醫師您好:Q1:家父於三月初發現小細胞肺癌合併骨骼轉移, 轉移的部份已經切除, 於三月底開始進行第一次化療, 在等傷口復原住院期間又發現腦部有些許轉移, 可是醫生沒有積極要處理腦部的部分, 醫生說目前沒有任何病徵, 等有不舒服了...
郭律成 醫師回覆-胸腔內科
您的問題相當不容易回答, 且沒有標準答案腦部轉移一般須用放射線治療但是化療也可能會使其縮小且要考慮到某些化療跟放射療法不可同時, 否則會有嚴重反應Cisplatin + Etoposide是目前標準療法, 可有相當的效果, 甚至腫瘤幾乎完全...小細胞肺癌：如何選擇最適合的治療方案？-點我查看詳細內容
肺積水治療：抽水後會再積水嗎？
肺積水？柯醫生您好!!我父親今年80歲,肺癌末期第三年,今年二月份開始出現肺積水,主治醫生建議用高蛋白加利尿劑,效果不彰,後又抽水,請問?抽水之後會再積水嗎?一次抽水的極限是多少?可以一直抽水嗎?對病人本身會有什麼影響呢?或有什麼併發症嗎?...
柯政昌 醫師回覆-胸腔內科
肺癌合併肺積水,一般代表三期以上,預後不佳,一般用引流管引流後,加上肋膜粘合藥物治療加上化學治療後,可短暫控制積水之產生,可以減少抽水之次數,一次抽水以1000為限.以免產生肺水腫,若有低蛋白症,可補充高蛋白,家屬可以做心理支持,但必須有安...肺積水治療：抽水後會再積水嗎？-點我查看詳細內容
礦工與煙民家族的癌症風險：遺傳因素的角色
請教一下？醫師你好.有問題想請教.我祖父以前是礦工.加上他又有抽煙.因此他在十年前因為肺癌而往生.除此家族始上並沒有人是癌症而死的.前陣子看醫學報導.上面說癌症遺傳基因會有很大的機率.請問我們家族的人.得到這種病遺傳的機率會有多大?我們家只...
郭律成 醫師回覆-胸腔內科
形成肺癌的原因很多, 個人基因只是其中的一種, 外在的環境如抽煙, 加上年齡的因素, 共同作用的結果才形成癌症, 目前醫學並無法確定為您算出罹癌的機率, 就算您有所謂好發癌症的基因, 也未必就會罹癌, 反之也如此. 再者, 癌症有很多細胞型...礦工與煙民家族的癌症風險：遺傳因素的角色-點我查看詳細內容
肺部X光出現黑點可能是什麼原因？
肺部x光有黑點？醫師你好:12/15父親在貴醫院做肺部x光檢查,疑似有黑塊之後又做了超音波也疑似黑塊,請問有可能是肺癌嗎,我父親煙酒不沾怎麼會ㄋ?如果感冒咳嗽會引起嗎...
郭律成 醫師回覆-胸腔內科
還是要看到病患, 詢問相關症狀及看到X光片才有辦法說是腫瘤或發炎或其他原因, 需要時甚至還要做其他檢查才能更確定診斷肺部之惡性腫瘤也不一定跟菸酒有相關感冒應該不會有X光之異常才是肺部X光出現黑點可能是什麼原因？-點我查看詳細內容
肺結核檢測與治療疑慮
肺結核？醫生你好：我母親得過肺結核，二哥死於肺癌，所以我每年定期做胸部Ｘ光檢查，今年８月時我出現胸口悶悶輕微咳嗽的狀況，９月時我至衛生局照胸部Ｘ光及驗痰（衛生局檢查痰的結果良好），醫生馬上要我上醫院做斷層掃描及驗痰（結果痰的結果一様沒事），...
周梓光 醫師回覆-胸腔內科
(1)確有部分肺結核病人驗痰為正常(即非開放性)，診斷需其他臨床證據。(2)&(4)抗結核藥物常見的副作用為肝功能異常，視力不良，腸胃不適，過敏，痛風等，如有上述情形須由專業醫師調整藥物。(3)開放性肺結核具傳染性，但規則服藥，通風...肺結核檢測與治療疑慮-點我查看詳細內容
肺部切片檢查：疼痛、風險與治療方案
肺部切片(很急)？醫師您好:我母親今年62歲,每年定期做胸部X光檢查,因為我外祖母曾有過肺結核,舅舅因肺癌過世,二個月前她開始咳嗽,胸口會疼痛,到衛生局照X光,醫師要她到大醫院做斷層掃瞄,檢查結果醫生發現在她左肺有一小黑點且下方有一片灰白,...
周梓光 醫師回覆-胸腔內科
依所描述情形，應為左肺未明原因病灶，故需進一步檢查，氣管鏡的檢查不宜過度麻醉，其可順便作切片，但有可能拿不到該拿的地方。故開刀作切片方可得到迅速正確的答案。令切片手術雖非大手術，但仍需全身麻醉，故仍有一定風險〈其實不大〉。若為惡性，則下一步...肺部切片檢查：疼痛、風險與治療方案-點我查看詳細內容
瞭解肺腺癌：病理、症狀與治療方法
肺腺癌...？請問:何為肺腺癌;其病理機轉為何;其臨床症狀是甚麼;又該如何治療?thanks.
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
jack先生您好:肺腺癌是肺癌病理組織分類的一種,病理機轉如同其他癌症一樣尚未清楚,一般而言,與體質遺傳及環境中接觸致癌物質最有關係,其中最常見是吸煙油煙或殺蟲劑等.早期肺癌可以沒有任何症狀,通常是在胸部X光體檢時意外發現,隨著病灶慢慢擴大...瞭解肺腺癌：病理、症狀與治療方法-點我查看詳細內容
肺癌第四期：生存期預測及治療選擇探討
肺癌第四期？柯醫師您好我父親今年60歲,目前在三總接受肺癌末期之化學治療,他的狀況當初是已轉移至腦部導致右半身不遂,經由一兩次的放射治療已至右半身恢復,目前化療已作第一療程的第三回合,據主治醫師說,尚有5個療程.我想請問的是,主治醫師已表示...
柯政昌 醫師回覆-胸腔內科
您好:肺癌第四期已合併腦部轉移一般平均只能存活三至六個月,所以儘管有化學治療,一般平均只能多延長二至四週的存活時間,家屬應有心理上的準備.柯政昌91.06.18肺癌第四期：生存期預測及治療選擇探討-點我查看詳細內容
如何正確診斷肺腺癌？X光檢查可靠嗎？
關於肺腺癌？醫師您好:想請教您,肺腺癌容不容易被診斷出來，若x光沒有問題，是否表示沒有得肺癌的可能？謝謝醫師．
江振源 醫師回覆-胸腔內科
肺腺癌常位於外側肺葉，初期之肺腺癌常無明顯之症狀，但胸部X光常可偵測出來。X光沒問題時，雖不表示無癌症之可能性，但機會很低。胸部X光仍有偵測之死角與盲點，不過只要不抽煙、正常飲食也不用太煩惱。謝謝您的來信，祝您健康。如何正確診斷肺腺癌？X光檢查可靠嗎？-點我查看詳細內容
治療肺癌腺癌的藥物及症狀解說
肺癌之腺癌？有否肺癌之腺癌藥物,肺癌有好幾種腺癌是其中之一症況:胸腔肋骨前一兩支X光照不到,痛的方式從前遶過腋下到背部謝謝
江振源 醫師回覆-胸腔內科
腺癌是肺癌之一種,其治療以手術切除為主,化學治療之藥物有Cisplatin.Gemcifabine等等,請找胸腔科醫師確定診斷後,找胸腔科或腫瘤科醫師治療o治療肺癌腺癌的藥物及症狀解說-點我查看詳細內容