大臼齒拔牙後，智齒是否會移動？
醫師您好：我前幾天因上排智齒前的大臼齒蛀牙就診。
雖然平常不會痛，但醫生建議我拔除，因為蛀洞大(挖開後約1/4牙齒大小)，而後面的智齒還在長，盡早拔除的話智齒有90%的機率會自動長過去補缺牙空間，也排除智齒生長空間略為不足的問題。
請問在不靠矯正等外力下，智齒若已露出一半還在生長，有那麼大的移動可能嗎？
那在智齒移動期間其他牙齒位置會跑掉嗎？
順便請問若能直接補起來/根管治療，是先補起來看撐多久，還是把握智齒在長的時候趕快拔掉呢？
覺得不該貿然拔牙，又很怕最後智齒長不好需拔掉、這顆臼齒受影響也留不住...謝謝醫師撥空閱讀和回答我的問題！
小君，20~29歲女性，詢問日期：2016/03/20
曾光暉 醫師回覆-牙科
1.上面智齒前面的大臼齒如果蛀牙範圍很大，無法填補，可以考慮拔牙臼齒，讓後面智齒有空間可以逐漸長出來補缺牙的空隙。
2.如果智齒前面有空間，而且還在青春期，智齒有很大的機會會長出來。
3.如果考慮填滿大臼齒，要請醫師判斷是否可以填補的很牢固或填補後可以撐多久，再選並是否要填不大臼齒，如果無法填補很牢固，建議還是拔臼齒讓智齒有空間長出來。
回覆日期：2016/03/20
彙整補充說明
拔除大臼齒後，智齒是否會自動移動，這是一個相當常見的問題。
根據牙科醫學的知識，智齒（第三大臼齒）在某些情況下確實有可能會向前移動，以填補因拔牙而產生的空隙。
這種現象主要發生在智齒已經部分萌出且有足夠的生長空間的情況下。
若智齒在拔除大臼齒後仍在生長，且其位置和角度適合，則有可能會向前移動，佔據缺失的牙齒位置。
然而，智齒的移動並不是絕對的，且移動的幅度和速度會受到多種因素的影響，包括牙齒的生長方向、牙齒的健康狀況、以及周圍牙齒的排列情況。
如果智齒的生長空間不足，或者其生長方向不正確，則智齒可能無法有效地填補空缺。
此外，智齒在移動的過程中，周圍的牙齒也有可能因為空間的變化而發生移位，特別是如果其他牙齒本身就有鬆動的情況。
關於是否應該在智齒生長期間進行根管治療或補牙，這需要根據具體情況來決定。
如果大臼齒的蛀牙情況嚴重，且醫生認為無法有效修復，那麼拔除大臼齒可能是更好的選擇。
這樣可以避免未來可能出現的感染或其他牙齒問題。
若智齒能夠順利長出來，則可以填補缺失的空間，這樣的話，拔牙後的空間利用會更為有效。
如果考慮到智齒的生長情況，建議您與牙醫進行詳細的討論，了解智齒的生長潛力以及是否有必要立即拔除大臼齒。
牙醫會根據您的口腔狀況，提供最適合的建議。
若智齒的生長不理想，則可能需要考慮其他治療選擇，如植牙或牙橋等。
最後，無論是拔牙、補牙還是根管治療，最重要的是保持良好的口腔衛生，定期檢查牙齒，及早發現問題，這樣才能有效預防牙齒的進一步損壞。
希望這些資訊能幫助您做出明智的決定，並祝您早日康復！
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