膝蓋骨膜炎治療進展緩慢，是否需要考慮手術？-骨科

骨膜炎？

您好：
之前膝蓋痛了一個禮拜，後來去醫院看醫生說是骨膜炎，有開藥膏給我擦，但快兩個禮拜後好像只有好一點點，沒差太多，膝蓋也還是腫腫的，而且彎曲的時候覺得緊緊的，請問這樣是正常的嗎？因為醫生說骨膜炎統常一兩個禮拜就會好了，如果一直不好可能要考慮關節手術之類的？還有請問骨膜炎有甚麼事盡量不要做嗎？因為我沒有受到甚麼撞擊但他就突然痛了

阿婷，20~29歲女性，詢問日期：2016/03/22

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

擦藥無效可以考慮吃口服藥來治療
骨膜炎通常吃藥會改善的
如果還無法改善可以在局部注射類固醇試試看
另外要儘量減少運動像是一直持續上下走樓梯也要避免

回覆日期：2016/03/22
資料來源：台灣e院 - 骨膜炎

彙整補充說明

膝蓋骨膜炎是一種常見的膝關節問題，通常由於過度使用、受傷或其他因素引起的膝蓋周圍骨膜的發炎。
根據您的描述，您在經過兩週的藥物治療後，症狀仍未明顯改善，這確實可能讓人感到擔憂。

首先，膝蓋骨膜炎的症狀包括疼痛、腫脹以及活動時的緊繃感。
這些症狀在初期可能會隨著休息和適當的治療而改善，但如果經過一段時間後仍然沒有明顯的好轉，則需要重新評估病情。
通常，骨膜炎的治療包括休息、冰敷、非類固醇消炎藥（NSAIDs）以及物理治療等。
如果這些保守治療無法改善症狀，醫生可能會考慮進一步的治療選擇，包括局部注射類固醇或其他療法。

至於手術的考量，通常在保守治療無效的情況下，才會考慮手術。
手術的選擇取決於多種因素，包括病人的年齡、活動水平、膝關節的損傷程度以及對生活品質的影響。
對於大多數膝蓋骨膜炎患者來說，手術並不是首選，因為大多數情況下可以透過非手術的方式達到良好的治療效果。

在此情況下，您可以考慮以下幾點：
1. 持續觀察與評估：如果症狀在接下來的幾週內仍無改善，建議再次回診，讓醫生進行更深入的檢查，可能需要進行影像學檢查（如X光或MRI）來排除其他潛在的問題。

2. 避免過度活動：在治療期間，應避免過度使用膝關節的活動，例如長時間走路、上下樓梯或進行高強度的運動，以減少對膝蓋的壓力。

3. 物理治療：尋求專業的物理治療師協助，進行針對性的運動和治療，這可以幫助改善膝蓋的靈活性和力量，並減少疼痛。

4. 藥物治療：如果目前的藥膏效果不佳，可以考慮與醫生討論口服消炎藥或其他治療選擇。

5. 定期追蹤：定期回診，讓醫生評估病情的進展，必要時調整治療計畫。

總之，膝蓋骨膜炎的治療通常是漸進的，手術並不是首選，尤其是在症狀尚可控制的情況下。
若症狀持續不改善，則需進一步檢查以確定是否存在其他問題。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #195607
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #124831
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #139582
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #138389
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #51334

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