口服低劑量類固醇藥物對耳鳴的影響-耳鼻喉科

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耳鳴治療?


醫生你好,約一年多前、由台灣返回澳洲念書,當時台灣為六月夏天、但是澳洲是冬天。
返回澳洲後約一週後突然半夜睡覺棉被內是暖的但是會發冷持續打冷顫只要起床喝個溫牛奶就能改善、如此持續了兩天之後開始失眠到約三天,然後突然開始左耳有悶脹感有低頻耳鳴、自己講話有回音、外部聲音稍大就會感到壓迫感。
左耳有悶脹感持續了三天後到當地的診所看診,醫師開了適用於梅尼爾氏症的利尿劑,當天症狀就有緩解、但是後續就變成持續的高頻。
約三個月後返台到台北榮總耳鼻喉科就醫,醫生開了銀杏跟B12持續吃了一個多月症狀並沒有改善。
兩個月前到台北振興醫院鼻喉科就醫,醫生建議嘗試口服一週低劑量類固醇藥物試試,在開始服藥的第三天耳鳴停止了、但是到了停藥後隔天早上耳鳴又回復到先前的狀態。
目前是改為口服合力他命F跟血管擴張。
在口服低劑量類固醇藥物之前耳鳴從沒有停止過只有大聲跟小聲的不同,不知道口服低劑量類固醇藥物可以暫時停止耳鳴是否有任何應該注意或檢查的?



Ivan,30~39歲男性,詢問日期:2016/03/22

鄭爵儀 醫師回覆-耳鼻喉科


Hi:您好,一般口服低劑量類固醇藥物與暫時停止耳鳴不一定相關,但已經兩家醫院檢查,多是良性耳鳴,建議持續回診追蹤治療。
祝平安健康衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任 鄭爵儀敬復



回覆日期:2016/03/22

彙整補充說明


口服低劑量類固醇藥物對耳鳴的影響在臨床上是個相對複雜的議題。
根據您的描述,您在經歷了一系列耳鳴和聽力問題後,嘗試了口服低劑量類固醇,並在服藥的第三天耳鳴停止,但在停藥後又回復到之前的狀態。
這種情況在耳鳴的治療中並不罕見。

首先,類固醇的主要作用是抗炎和免疫抑制,這使得它們在某些耳鳴的治療中可能會有短期的效果。
耳鳴的成因多樣,包括聽力損失、耳部感染、內耳的血液循環問題等。
類固醇可能通過減少內耳的炎症或改善血液循環來暫時緩解耳鳴的症狀。
然而,這種效果往往是暫時的,因為耳鳴的根本原因仍然存在。

在您的案例中,耳鳴在停藥後再次出現,這可能是因為類固醇的抗炎作用消失,耳鳴的根本原因(如聽力損失或內耳的其他問題)仍未得到解決。
這也顯示了耳鳴的治療需要綜合考量多種因素,單靠類固醇可能無法達到長期的療效。

關於您提到的應該注意或檢查的事項,建議您可以考慮以下幾點:
1. 持續追蹤耳鳴的變化:定期回診,讓醫生評估耳鳴的狀況和聽力的變化,必要時進行聽力測試。

2. 檢查耳朵的健康狀況:耳鳴有時可能與耳道的問題、耳膜的狀況或內耳的健康有關,這些都需要專業的耳鼻喉科醫師進行檢查。

3. 考慮其他治療選擇:如果類固醇的效果有限,可以與醫生討論其他可能的治療選擇,例如耳內注射類固醇、血管擴張劑、或是其他藥物治療。

4. 生活方式的調整:耳鳴的管理也可以透過生活方式的調整來改善,例如減少咖啡因和酒精的攝取、保持良好的睡眠習慣、以及學習放鬆技巧來減少壓力。

5. 心理支持:耳鳴可能會對心理健康造成影響,考慮尋求心理諮詢或支持團體的幫助,以應對耳鳴帶來的焦慮和壓力。

總之,耳鳴的治療需要個體化的方案,建議您與耳鼻喉科醫師保持密切的聯繫,根據您的具體情況進行調整和治療。
希望您能早日找到適合的治療方案,改善耳鳴的困擾。

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Hi :您好,服用類固醇期間可能會造成較亢奮睡不著的情形,若無其他明顯不適,可先將藥物使用完再持續回診追蹤治療。祝平安健康衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任 鄭爵儀敬復

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