精神科藥物治療耳鳴的副作用與風險-耳鼻喉科

服食精神科藥物可否治療耳鳴?？

我的耳鳴己一年半了,看過所有耳鼻喉及公立和私立的醫生診所,都說耳鳴在此時言沒法可冶,於是轉介精神科,服食精神科藥物,因耳嗚聲音日天影響不大,但夜間一上床睡覺,耳嗚聲音就特別響大,睡不著引致失眠,所以精神科給了以下藥物:1.lorazepam 2mg. 2.diazepam 10mg, 3.sulpiride 200mg. 初初服食,很快睡,但服用了多月後,就不容易快入睡了,要等待入睡,真慘!夜間想睡但有耳鳴聲,又要吃精神科藥物才可睡,還有此藥物又不是對耳鳴有醫治作用,真矛盾!想戒服它,又不容易,因為整晚睡不著及會有頭痛等等不良現象,真辛苦!現想問:上述藥物現常服有何不良副作用?對肝腎功能有否不良影響?多謝解答!多謝解答!

張，40~49歲男性，詢問日期：2005/08/13

葉大偉醫師回覆-耳鼻喉科

醫事人員經歷：臺大醫院新竹分院耳鼻喉科主治醫師

先生.此三種要無不良副作用

回覆日期：2005/08/13
資料來源：台灣e院 - 服食精神科藥物可否治療耳鳴?

彙整補充說明

耳鳴是一種常見的症狀，許多患者在經歷耳鳴後，會感到焦慮和失眠，尤其是在夜間，這會進一步影響生活品質。
您提到的藥物，包括Lorazepam（洛拉西泮）、Diazepam（地西泮）和Sulpiride（舒必利），都是精神科常用的藥物，但它們的使用也伴隨著一定的副作用和風險。

首先，Lorazepam和Diazepam屬於苯二氮平類藥物，主要用於治療焦慮和失眠。
這類藥物的副作用包括：
1. 依賴性：長期使用可能導致身體對藥物產生依賴，停藥後可能出現戒斷症狀，如焦慮、失眠、頭痛等。

2. 認知功能影響：可能導致記憶力減退、注意力不集中等問題，特別是在長期使用的情況下。

3. 運動協調性下降：可能影響平衡和協調能力，增加跌倒的風險，尤其是老年人。

4. 肝腎功能影響：這些藥物主要在肝臟代謝，對於已有肝臟或腎臟疾病的患者，使用時需特別謹慎，可能需要調整劑量。

至於Sulpiride，這是一種抗精神病藥物，主要用於治療精神分裂症和重度抑鬱症。
其副作用包括：
1. 運動障礙：可能導致類似帕金森症的症狀，如顫抖、僵硬等。

2. 內分泌影響：可能導致乳腺增生、月經不規則等問題，因為它會影響多巴胺的平衡。

3. 心血管影響：可能導致心跳不規則或低血壓等問題。

4. 肝腎功能影響：同樣，這類藥物也可能對肝腎功能造成影響，需定期檢查。

您提到的耳鳴在夜間特別明顯，這可能與環境的安靜有關，當周圍的噪音減少時，耳鳴的聲音會更為明顯。
使用精神科藥物雖然可以幫助改善睡眠，但並不直接治療耳鳴本身，這確實是一個矛盾的情況。

如果您考慮戒掉這些藥物，建議您與醫生討論，尋求專業的建議和支持。
醫生可能會建議逐漸減少劑量，以減少戒斷症狀的風險。
此外，您也可以考慮其他非藥物的治療方法，例如認知行為療法（CBT）、耳鳴重訓練療法（TRT）或使用白噪音機等，這些方法在某些患者中可能會有幫助。

最後，對於耳鳴的治療，建議您持續與耳鼻喉科醫生保持聯繫，尋求更專業的評估和治療方案。
耳鳴的原因多樣，可能與聽力損失、耳部疾病、心理因素等有關，全面的評估有助於找到適合的治療方法。
希望您能早日找到合適的解決方案，改善生活品質。