心悸三年,心電圖正常,該如何治療?-心臟血管專科

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心悸問題?


本人於三年前,半夜起來想上廁所時,起床時動作太大,站立時一陣頭暈後恢復正常,但此後持續三年經常出現心悸現象,但沒有胸悶或胸痛現象,只是偶而心跳不規則,感覺上不太舒服,幾乎每天都會出現此現象,到醫院也做了相關心電圖檢查(24小時、運動及超音波等),醫生判定心臟沒有太大問題,無需擔心。
但是心悸或是心律不整問題,始終無法有效解決,請教何醫師,我所敘述之症狀,是否有更好的治療方式,可以解決我的困擾已久的問題。
本人是長期運動者,我的血壓通常在134-140之間,68-77之間,心跳每分鐘46-50,有時候最低會有42下,算是正常嗎?懇請何醫師惠覆!謝謝!


李先生,60~69歲男性,詢問日期:2016/03/23

何東錦 醫師回覆-心臟血管專科


您好您應該是因長期運動者導致長期心律過慢 每分鐘46-50所以心律只要稍快些如大概6~70下時極有可能會有心悸的感覺若症狀造成不適可以考慮使用些心律調整藥物 如cardiolol平安彰化醫院關心您

回覆日期:2016/03/23

彙整補充說明


根據您的描述,您已經經歷了三年的心悸問題,並且在多次檢查中,包括心電圖、超音波等,均未發現明顯的心臟病變。
這樣的情況可能與幾個因素有關,以下是一些可能的解釋及建議。

首先,您提到的心悸現象,尤其是在運動後或起立時出現的頭暈,可能與自律神經系統的調節有關。
長期運動者的心臟通常會適應較低的心率,這是因為心臟的泵血效率提高,導致靜息心率較低(如您提到的46-50次/分鐘)。
這種情況在運動員中是常見的,稱為運動員心臟(Athlete's Heart)。
然而,當心率變化(例如在運動或情緒激動時)時,可能會感受到心悸或心跳不規則的情況。

其次,您提到的心悸並未伴隨胸痛或胸悶,這在某種程度上降低了心臟病的風險。
然而,持續的心悸感仍然會影響生活品質,並可能導致焦慮或不安。
這種情況下,建議您可以考慮以下幾個方面的治療或管理方式:
1. 自律神經調整:由於您的症狀可能與自律神經失調有關,建議您可以透過放鬆訓練、深呼吸練習、瑜伽或冥想等方式來幫助調整自律神經的功能,減少心悸的發生。

2. 生活方式調整:保持規律的作息,避免過度疲勞和壓力,並注意飲食均衡,減少咖啡因和刺激性飲料的攝取,這些都有助於改善心悸的情況。

3. 藥物治療:如果心悸的情況影響到您的日常生活,您可以與醫生討論是否需要使用一些心律調整的藥物,如β-adrenergic blockers(例如美托洛爾)等,這類藥物可以幫助穩定心率,減少心悸的感覺。

4. 定期追蹤檢查:雖然目前的檢查結果正常,但建議定期回診,並持續監測心臟健康狀況,尤其是如果症狀有變化或加重時,應及時就醫。

5. 心理支持:如果心悸伴隨焦慮或情緒問題,考慮尋求心理諮詢或治療,這可以幫助您更好地應對這些症狀。

最後,心率在46-50次/分鐘的範圍對於長期運動者來說是可以接受的,但如果您感到不適或有其他症狀,建議與醫生進一步討論,確保沒有潛在的健康問題。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日改善症狀,恢復健康!

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何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
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何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
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何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
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陳基利 醫師回覆-心臟血管專科
建議您,再與您的主治醫師討論上述之情況,看是否需要做進一步的檢查,謝謝~祝健康~

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