肩膀疼痛：睡覺時手臂上揚後出現咔嚓聲和鬆動感是何原因？-骨科

肩膀不息？

睡覺的時候,右手手臂90。向上揚到頭的旁邊時　啪左一聲，之後覺得右手肩膀比左手的好像要鬆一點，請問這個有問題的嗎？

Eric，10~19歲男性，詢問日期：2016/03/27

陳永學醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院骨科主任

您好
有聲音並不是病,若有實質影響您的作息,請至骨科門診檢查,謝謝。

回覆日期：2016/03/27
資料來源：台灣e院 - 肩膀不息

彙整補充說明

肩膀疼痛及在特定動作中出現的咔嚓聲，通常與肩關節的結構及功能有關。
根據您的描述，當您在睡覺時將右手臂抬起至90度時，聽到「啪」的一聲，並感覺到右肩膀比左肩膀鬆動，這可能是由於肩關節的某些結構出現了問題。

首先，肩關節是人體中最靈活的關節之一，由於其結構的特殊性，肩關節周圍的肌腱、韌帶及其他軟組織非常重要。
當您抬起手臂時，肩關節內的肌腱（特別是旋轉肌袖）可能會因為摩擦或是位置不正確而發出聲音。
這種聲音通常被稱為「關節彈響」，在某些情況下是正常的，但如果伴隨疼痛或不適，則需要進一步檢查。

您提到的「鬆動感」可能是由於肩關節的穩定性下降，這可能與肌腱的發炎、損傷或是肩關節的過度使用有關。
特別是如果您有從事某些重複性動作的習慣，這可能會導致肩部肌肉的疲勞或損傷，進而影響肩關節的穩定性。

如果這種情況持續存在，建議您儘早就醫，特別是前往骨科或復健科進行檢查。
醫生可能會建議進行影像學檢查，如X光或超音波，以評估肩關節的狀況，並排除任何潛在的損傷或病變。
根據檢查結果，醫生會提供相應的治療建議，可能包括物理治療、藥物治療或其他干預措施。

在此期間，您可以考慮以下幾點來減輕不適：
1. 避免過度使用肩膀：在日常生活中，盡量避免重複性動作，特別是需要抬高手臂的動作。

2. 適度休息：給予肩膀足夠的休息時間，避免過度疲勞。

3. 冰敷或熱敷：根據疼痛的情況，適時進行冰敷或熱敷，以減輕炎症和疼痛。

4. 輕柔的伸展運動：在不引起疼痛的情況下，進行一些輕柔的肩部伸展運動，幫助保持關節的靈活性。

總之，肩膀的咔嚓聲和鬆動感可能是肩關節功能不全的表現，建議您儘早就醫檢查，以確保肩膀的健康，並獲得適當的治療。
希望您能早日康復！