右手掌無法碰到左肩 右肩關節處在動的時候會刺痛？
醫生您好，在四個月以前，睡覺時好像睡姿不良，有點扭到右肩。
以往最久一兩星期便會自動康復。
不過此次扭到久久不好，有次又打網球時亂揮球拍，導致更嚴重，到目前為止已長達四個月之久。
過程中有到小診所熱敷、電療但這種復健有效嗎？
之前放肆的大力亂揮網球拍後，是否可能造成骨頭移位？
韌帶撕裂？
脫臼？
由於真的不像以往肌肉拉傷的疼痛感，且醫生沒有幫我的右肩照X光片，所以問題可能出在哪裡呢？
目前右手掌無法碰到左肩，且右肩關節處在動的時候會非常刺痛，也會有關節聲。
有時還會有酸酸的感覺。
目前右肩也無法搬重物。
此狀況已有四個月之久～麻煩醫生解答，並希望您能提供建議。
讓我能直接對症下藥。
謝謝您
陳小姐，20~29歲女性，詢問日期：2016/01/21
陳永學 醫師回覆-骨科
您好用力揮拍, 不致於造成骨頭移位, 脫臼或韌帶撕裂的問題, 這些, 應該在車禍. 創傷或職業選手身上才會見到如來信所述, X光是不必照的, 應該找醫師做個詳細的理學檢查, 有可能是肩部肌肉的發炎,熱敷休息才是最重要的, 吃藥倒不是太重要,因為肩部常常在使用, 沒法得到很好的休息, 常會使病程延遲, 可能會拖到三.四個月才好轉若有疑問, 請到骨科門診做進一步的檢查 謝謝。
回覆日期：2016/01/21
彙整補充說明
根據您的描述，右肩長期疼痛且無法觸碰左肩的情況，可能涉及幾種潛在的問題。
首先，您提到的睡姿不良和隨後的運動（如打網球）可能導致肩部的肌肉或韌帶受傷。
這種情況下，常見的問題包括肩部肌腱炎、肩周炎（俗稱五十肩）、或是肩關節的滑囊炎等。
1. 肩部肌腱炎：由於肩部的肌腱長期受到過度使用或不當使用，可能導致發炎，進而引起疼痛和活動受限。
這種情況下，疼痛通常會在活動時加劇，並伴隨著肩部的僵硬感。
2. 肩周炎（五十肩）：這是一種常見的肩部疾病，通常表現為肩部疼痛和活動範圍受限。
雖然這種情況通常發生在中老年人身上，但年輕人也可能因為受傷或長期不當使用肩部而出現類似症狀。
3. 肩關節滑囊炎：滑囊是肩關節周圍的液囊，當它發炎時，會導致疼痛和活動受限。
這種情況也可能是由於過度使用或受傷引起的。
4. 肩部肌肉或韌帶撕裂：雖然您提到的情況不太像是骨頭移位或脫臼，但如果在運動中有劇烈的動作，仍然有可能造成肌肉或韌帶的撕裂，這會導致劇烈的疼痛和功能障礙。
關於您提到的熱敷和電療，這些復健方法在某些情況下是有效的，特別是對於減輕疼痛和促進血液循環。
然而，這些方法的效果因人而異，且通常需要配合其他治療方式，如物理治療或適當的運動來改善肩部的功能。
由於您的症狀已持續四個月，建議您尋求專業的醫療評估。
雖然X光片可能未必是必要的，但進一步的影像學檢查（如超音波或MRI）可以幫助確認是否存在肌腱撕裂或其他結構性問題。
此外，進行詳細的理學檢查可以幫助醫生更好地了解您的情況，並制定適合的治療計劃。
在此期間，您可以考慮以下幾點建議：
1. 避免過度使用肩部：在疼痛未改善之前，盡量避免重複性或劇烈的肩部活動。
2. 進行適當的伸展運動：在疼痛可接受的範圍內，進行一些輕柔的肩部伸展運動，以維持肩部的靈活性。
3. 尋求物理治療：專業的物理治療師可以幫助您進行針對性的治療，並指導您進行適合的運動。
4. 定期檢查進展：如果症狀持續不改善，應定期回診，並根據醫生的建議進行進一步檢查。
希望這些建議能對您有所幫助，並祝您早日康復！
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