左肩膀長期疼痛原因及治療建議-復健科

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肩膀問題?


醫生你好:我的左肩膀在最近幾年開始有疼痛現象只要肩背包包超過20分鐘肩膀就會開始產生疼痛現象感覺肩膀快要掉下去了我在高中時經常背很多東西到學校而且我只能背左邊肩膀背右肩會頭痛和噁心(這應該是習慣或心因性原因較大)所以負載了三年而且有時候把手伸長到椅子下拿東西肩膀肌肉因拉扯產生劇痛現象但休息、按一下症狀就會慢慢減輕因為我查詢過一些資料可能因個別差異沒有找到我想要的答案請問醫生這是什麼疾病?
我在打電腦或唸書就不會有疼痛現象只有站著、走路時或背東西肩膀必須撐著才會疼痛因為走一走肩膀就會痛給人家一種裝模作樣的感覺所以希望醫生可以給我一個方向讓我有跡可尋謝謝回答!



水,20~29歲女性,詢問日期:2005/10/28

許振榮 醫師回覆-復健科


水小姐您好:肩關節有包括4個關節,其中動作範圍最大的是肱盂關節,藉由肌肉、韌帶和關節盂來提供其動態穩定度。
因為你長期習慣背重包包於左肩膀上,易造成附著於肩膀上的肌肉(斜方肌上纖維、提肩胛肌和棘上肌‧‧‧)長期受壓迫,使肌肉產生疲乏性損傷,長時間下來後,只要需要肩部出力的動作都有可能會有疼痛或不舒服的情形產生,如肩膀在做活動度較大的動作時會感疼痛。
姿勢不良,長時間下來也會出現以上的情形,即使平時也會常抱怨肩頸酸痛。
建議:1.背包包盡量不要太重,以免超過肩部負荷(尤其是斜側背包及側背包),且用右側肩膀來負重。
2.注意自我姿勢上的調整,身體維持在正中姿勢、兩肩須等高、不要彎腰駝背(無論坐、站、躺)3.適度做緩和且簡單的伸展動作:(1)站或坐著時,先全身放輕鬆後,再同時做兩肩的活動,如重複且和緩的做兩肩聳起再放鬆,然後再做旋轉動作。
(2)站立姿勢下,兩手交扣向上做伸展動作並搭配緩和的深呼吸。
(3)可執行較緩和的休閒運動,如游泳,不僅可以活動到肩關節,也可加強肩部肌力與肌耐力,避免進一步傷害。
如果想再進一步了解自我的情況,建議到鄰近的大醫院去掛復健科門診,做更詳細的檢查、評估、治療。
非常感謝您的提問,也希望本篇回覆能對您有所助益。



回覆日期:2005/10/28

彙整補充說明


左肩膀長期疼痛的原因可能與多種因素有關,尤其是您提到的長期背重物和不良姿勢。
根據您的描述,這種疼痛可能是由於肌肉疲勞、肌肉拉傷或肩關節的過度使用所引起的。
以下是一些可能的原因及建議的治療方法。


可能的原因
1. 肌肉疲勞與損傷:長期單側背包可能導致左側肩部的肌肉(如斜方肌、提肩胛肌等)過度使用,進而產生疲勞性損傷。
這種情況下,肌肉在承受過重負荷時會出現疼痛。


2. 姿勢不良:不正確的坐姿或站姿會導致肩部肌肉不平衡,長期下來可能會造成肩膀的疼痛。
您提到的「只能背左邊肩膀」的習慣,可能進一步加重了這種不平衡。

3. 肩關節的問題:如肩周炎、肩袖損傷等,這些情況會在肩部活動時引起疼痛,尤其是在負重或伸展手臂時更為明顯。

4. 神經壓迫:長時間的姿勢不良可能導致神經受到壓迫,進而引發疼痛或不適感。


治療建議
1. 減輕負荷:盡量減少左肩的負擔,避免長時間背重物。
可以考慮使用雙肩背包,並且定期更換肩膀,以減少單側的壓力。

2. 姿勢調整:注意日常生活中的姿勢,保持肩膀平衡,避免駝背或不正確的坐姿。
可以透過鏡子檢查自己的姿勢,並適時調整。

3. 伸展與強化運動:進行肩部的伸展運動和強化訓練,幫助改善肌肉的靈活性和力量。
建議可以嘗試以下動作:
- 肩部伸展:雙手交扣,向上伸展,保持幾秒鐘,然後放鬆。

- 肩膀聳起:坐著或站著時,肩膀向上聳起,然後放鬆,重複數次。

- 旋轉肩膀:雙肩向前和向後旋轉,幫助放鬆肩部肌肉。

4. 熱敷與冷敷:在疼痛發作時,可以使用熱敷來放鬆肌肉,或在急性疼痛時使用冷敷來減輕腫脹和不適。

5. 尋求專業幫助:如果疼痛持續不改善,建議尋求醫療專業的幫助。
可以考慮到復健科進行詳細檢查,並接受物理治療,這樣可以針對性地改善肩部的問題。

6. 注意休息:在疼痛發作時,適當的休息是非常重要的,避免過度使用受影響的肩膀。

總之,左肩膀的長期疼痛可能是由多種因素造成的,透過改善生活習慣、姿勢調整及適當的運動,可以有效減輕症狀。
如果情況未見改善,請務必尋求專業醫療的協助。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!

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