右肩膀前側疼痛原因及治療方法探討-復健科

關於傷後症狀詢問？

我在2023.11初發現右肩膀前側有疼痛的狀況，到醫院診斷之後推測長頭有受傷，經過復健後也沒有好轉，幾個月前有打葡萄糖針，稍微恢復一點。目前的情況主要是肩關節往上移動，與軀幹夾角超過90⁰後，再回到小於九十度的位置時，會感覺有條肌腱卡一下（沒有彈響），有點像深蹲卡到大轉子的感覺，但肩膀水平外旋大約60⁰之後，有明顯改善。疼痛幾乎沒有了，只有偶爾卡的比較嚴重時會痛一下。

小明，10~19歲男性，詢問日期：2024/05/28

王昭閔醫師回覆-復健科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院復健科主任（骨科術後與神經復健）

此為諮詢平台無法提供診斷
請實際就診並持續接受復健治療

回覆日期：2024/05/28
資料來源：台灣e院 - 關於傷後症狀詢問

彙整補充說明

右肩膀前側疼痛的原因可能涉及多種因素，根據您的描述，您可能面臨的是肩關節的肌腱問題，特別是長頭二頭肌肌腱的受傷或發炎。
這種情況在醫學上常見，尤其是在進行重複性動作或過度使用肩膀的情況下。
肩膀的結構複雜，包含多條肌腱、韌帶和關節囊，這些組織的任何損傷都可能導致疼痛和功能障礙。

從您提到的症狀來看，當肩關節超過90度時出現的卡頓感，可能是由於肌腱的摩擦或是肩關節周圍的組織發炎所引起的。
這種情況在臨床上被稱為「肩關節撞擊症候群」，通常是因為肩膀的旋轉肌袖（包括肩膀的幾條主要肌腱）在活動時受到壓迫或摩擦，導致疼痛和不適。

治療方法方面，首先建議您持續進行物理治療，這對於改善肩膀的靈活性和減少疼痛非常重要。
物理治療師可能會針對您的情況設計特定的運動計畫，幫助您增強肩膀周圍的肌肉，改善穩定性。
此外，熱敷和冷敷的交替使用也能幫助減輕疼痛和炎症。

如果物理治療效果不佳，醫生可能會考慮進一步的檢查，例如超音波或MRI，以確定是否存在肌腱撕裂或其他結構性損傷。
這些檢查能提供更清晰的影像，幫助醫生制定更精確的治療計畫。

在某些情況下，若保守治療無法改善症狀，可能需要考慮注射治療，例如類固醇注射，以減少炎症和疼痛。
這類治療通常是短期的，並不適合長期使用。

另外，您提到的葡萄糖針（可能是指玻尿酸或其他類似的注射治療）在某些情況下可以幫助潤滑關節，減少摩擦，進而改善疼痛。
這類治療的效果因人而異，若您感覺有改善，可以考慮持續進行。

最後，保持良好的姿勢和避免過度使用肩膀也是非常重要的。
日常生活中，注意肩膀的運動範圍，避免過度拉伸或重複性動作，這樣可以減少再次受傷的風險。

總之，右肩膀前側疼痛的原因可能是多方面的，建議您持續與醫療團隊合作，根據具體情況調整治療方案，並定期進行檢查以評估恢復情況。
希望您能早日康復！