腳踝雙髁骨折?
醫生您好,我想請問一下,我去年9月車禍,右踝雙髁粉碎性骨折,至今已7個月左右,我的骨頭尚未癒合。
※開刀後追蹤,前兩個月看X光片,沒有明顯生長跡象,於第三第四個月才有明顯成長,但上週回診看X光片,卻跟第五個月的無明顯差異。
(內側已癒合,外側的縫隙很明顯)骨折開刀後,四個月時,有手術取出縱向固定骨釘(最長的),下週要再次開刀取出內側的兩支骨釘,因為復健治療時,內側骨釘會擠壓壓迫,無法做更進階療程。
上相關網站查詢資料,都說骨折9個月後無癒合,就要進行補骨,我目前已經7個月了,我的骨頭還有機會癒合嗎?
除了補骨,還有其他的治療方式嗎?
柔,20~29歲女性,詢問日期:2016/03/27
彙整補充說明
您好,針對您提到的右踝雙髁骨折在經過7個月仍未癒合的情況,首先要了解骨折癒合的過程及可能影響癒合的因素。
骨折癒合通常分為幾個階段,包括炎症期、修復期和重塑期。
一般而言,骨折在6個月內應該會有明顯的癒合跡象,但有些情況下,癒合可能會延遲,這被稱為癒合遲緩(delayed union),而若超過12個月仍未癒合,則會被診斷為不癒合(non-union)。
在您的情況中,內側已經癒合,但外側仍有明顯的縫隙,這可能是因為外側的血供不足、骨折穩定性不足或是骨折部位的環境不佳等因素造成的。
您提到的取出骨釘手術,可能是為了減少對周圍組織的壓迫,這對於後續的復健和癒合是有幫助的。
關於您提到的補骨(骨移植)問題,通常在骨折超過9個月未癒合的情況下,醫生會考慮進行骨移植或其他手術來促進癒合。
補骨的方式可以是自體骨移植(從自身其他部位取骨)或是使用人工骨材料。
這些方法都能提供必要的骨架支持,促進新骨的生成。
除了補骨之外,還有其他一些治療方式可以考慮,例如:
1. 電刺激療法:這種方法利用電流刺激骨折部位,促進骨癒合的過程。
研究顯示,這種方法對於某些類型的骨折癒合有正面效果。
2. 高濃度血小板血漿(PRP)注射:這是一種自體療法,通過提取患者自身的血液,濃縮血小板後再注射到骨折部位,能夠釋放生長因子,促進癒合。
3. 超音波療法:低能量超音波治療也被用來促進骨癒合,這種方法通常是非侵入性的,且有些研究顯示對於癒合遲緩的骨折有幫助。
4. 營養補充:確保攝取足夠的鈣、維生素D及其他營養素,這些都是骨骼健康的重要元素。
適當的營養有助於骨骼的修復與再生。
在考慮進一步的治療方案時,建議您與主治醫師詳細討論,了解各種選擇的優缺點以及適合您的具體情況。
若有必要,也可以考慮尋求第二意見,特別是如果您對目前的治療方案感到不滿意或有疑慮的話。
最後,保持積極的心態和遵循醫生的建議,定期進行復健,這對於促進骨折的癒合是非常重要的。
希望您能早日康復!
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