股骨骨折七個月仍未癒合的原因及處理方法-骨科

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股骨骨折七個月癒合問題?


醫師您好,我在去年7月底發生車禍,導致左側股骨幹骨折,到目前已經7個多月了,但昨天回診照X光發現骨折處竟然還未癒合,骨頭左邊已經癒合了但右邊那條縫對照3個月前拍的X光感覺沒有明顯增長,主治醫生認為有在長要我繼續等,但我還是覺得有點緊張,為何都過那麼久了還沒長好?
因此有幾個問題想請教醫師,麻煩您解答,謝謝!1.7個月還未長好算是骨折不癒合嗎?
2.醫生有問我大腿是否還會痛,我的狀況是按壓骨折上方處會痛,請問這樣會是骨折不癒合的症狀嗎?



王小姐,20~29歲女性,詢問日期:2018/03/07

李永恒 醫師回覆-骨科


您好,左側股骨幹骨折7個月還未長好,目前不算是骨折不癒合。
骨折若超過一年仍未癒合,才算是不癒合(nonunion),目前叫癒合遲緩(delay union)。
癒合遲緩但若有在長,即可繼續觀察等待。
妳也可以考慮體外震波(shock wave)或高濃度血小板血漿(PRP)注射,雖然是自費治療,但對骨折癒合會有幫助。
祝您早日康復。



回覆日期:2018/03/07

彙整補充說明


您好,感謝您分享您的情況,讓我有機會為您解答。
根據您提供的資訊,您在去年7月底發生的左側股骨幹骨折,至今已經七個多月,骨折處仍未完全癒合,這的確讓您感到擔憂。
以下是針對您提出的問題的解答及相關說明。

1. 七個月未癒合算不算骨折不癒合?

根據醫學定義,骨折癒合的時間因個體差異而異,通常在健康成年人中,骨折癒合的時間約為6到12週,但對於較大的骨頭如股骨,癒合可能需要更長的時間。
一般來說,若骨折超過6個月仍未癒合,醫師會考慮癒合遲緩(delay union),而若超過12個月仍未癒合,則可診斷為不癒合(nonunion)。
因此,您目前的情況仍屬於癒合遲緩,而非不癒合。
醫生認為骨頭有在長,這是積極的訊號,建議您可以繼續觀察。

2. 按壓骨折上方處會痛,這是否是骨折不癒合的症狀?

在骨折癒合過程中,疼痛是常見的現象,尤其是在骨折部位周圍的組織仍在修復時。
按壓骨折上方處感到疼痛,可能是因為周圍的軟組織、肌肉或神經受到影響,而不一定是骨折不癒合的直接指標。
隨著癒合的進展,這種疼痛應該會逐漸減少。
如果疼痛持續或加劇,建議您及時回診,讓醫生進一步評估。


補充說明
骨折癒合的過程涉及多個因素,包括年齡、骨折的類型、血供狀況、營養狀況及是否有其他健康問題等。
以下是一些可能影響骨折癒合的因素:
- 年齡:年輕人的骨癒合速度通常較快,而老年人則可能因為骨質疏鬆等問題而癒合較慢。

- 血供:良好的血液循環對骨癒合至關重要,若骨折部位血供不足,癒合可能會受到影響。

- 營養狀況:充足的鈣質、維生素D和蛋白質對骨癒合非常重要,建議您注意飲食均衡,必要時可考慮補充相關營養素。

- 活動量:過早負重或活動可能會影響骨癒合,建議遵循醫生的指示,適度進行復健,但不要過度施力。

若您對目前的治療方案有疑慮,或是希望尋求其他治療選擇,建議您可以考慮尋求第二意見,或是與您的主治醫生討論其他可能的治療方式,例如體外震波治療或高濃度血小板血漿(PRP)注射等,這些方法在某些情況下可能有助於促進骨癒合。

最後,保持良好的心態和積極的復健態度,對於骨折的癒合也有正面的影響。
希望您能早日康復,恢復正常的生活!如果還有其他問題,隨時歡迎詢問。

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