股骨骨折七個月癒合問題？
醫師您好，我在去年7月底發生車禍，導致左側股骨幹骨折，到目前已經7個多月了，但昨天回診照X光發現骨折處竟然還未癒合，骨頭左邊已經癒合了但右邊那條縫對照3個月前拍的X光感覺沒有明顯增長，主治醫生認為有在長要我繼續等，但我還是覺得有點緊張，為何都過那麼久了還沒長好？
因此有幾個問題想請教醫師，麻煩您解答，謝謝！1.7個月還未長好算是骨折不癒合嗎？
2.醫生有問我大腿是否還會痛，我的狀況是按壓骨折上方處會痛，請問這樣會是骨折不癒合的症狀嗎？
王小姐，20~29歲女性，詢問日期：2018/03/07
李永恒 醫師回覆-骨科
您好，左側股骨幹骨折7個月還未長好，目前不算是骨折不癒合。
骨折若超過一年仍未癒合，才算是不癒合(nonunion)，目前叫癒合遲緩(delay union)。
癒合遲緩但若有在長，即可繼續觀察等待。
妳也可以考慮體外震波(shock wave)或高濃度血小板血漿(PRP)注射，雖然是自費治療，但對骨折癒合會有幫助。
祝您早日康復。
回覆日期：2018/03/07
彙整補充說明
您好，感謝您分享您的情況，讓我有機會為您解答。
根據您提供的資訊，您在去年7月底發生的左側股骨幹骨折，至今已經七個多月，骨折處仍未完全癒合，這的確讓您感到擔憂。
以下是針對您提出的問題的解答及相關說明。
1. 七個月未癒合算不算骨折不癒合？
根據醫學定義，骨折癒合的時間因個體差異而異，通常在健康成年人中，骨折癒合的時間約為6到12週，但對於較大的骨頭如股骨，癒合可能需要更長的時間。
一般來說，若骨折超過6個月仍未癒合，醫師會考慮癒合遲緩（delay union），而若超過12個月仍未癒合，則可診斷為不癒合（nonunion）。
因此，您目前的情況仍屬於癒合遲緩，而非不癒合。
醫生認為骨頭有在長，這是積極的訊號，建議您可以繼續觀察。
2. 按壓骨折上方處會痛，這是否是骨折不癒合的症狀？
在骨折癒合過程中，疼痛是常見的現象，尤其是在骨折部位周圍的組織仍在修復時。
按壓骨折上方處感到疼痛，可能是因為周圍的軟組織、肌肉或神經受到影響，而不一定是骨折不癒合的直接指標。
隨著癒合的進展，這種疼痛應該會逐漸減少。
如果疼痛持續或加劇，建議您及時回診，讓醫生進一步評估。
補充說明
骨折癒合的過程涉及多個因素，包括年齡、骨折的類型、血供狀況、營養狀況及是否有其他健康問題等。
以下是一些可能影響骨折癒合的因素：
- 年齡：年輕人的骨癒合速度通常較快，而老年人則可能因為骨質疏鬆等問題而癒合較慢。
- 血供：良好的血液循環對骨癒合至關重要，若骨折部位血供不足，癒合可能會受到影響。
- 營養狀況：充足的鈣質、維生素D和蛋白質對骨癒合非常重要，建議您注意飲食均衡，必要時可考慮補充相關營養素。
- 活動量：過早負重或活動可能會影響骨癒合，建議遵循醫生的指示，適度進行復健，但不要過度施力。
若您對目前的治療方案有疑慮，或是希望尋求其他治療選擇，建議您可以考慮尋求第二意見，或是與您的主治醫生討論其他可能的治療方式，例如體外震波治療或高濃度血小板血漿（PRP）注射等，這些方法在某些情況下可能有助於促進骨癒合。
最後，保持良好的心態和積極的復健態度，對於骨折的癒合也有正面的影響。
希望您能早日康復，恢復正常的生活！如果還有其他問題，隨時歡迎詢問。
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