帕金森氏症早期症狀與分期探討-神經內科

彙整補充說明

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帕金森氏症（Parkinson's Disease）是一種常見的神經退行性疾病，主要影響運動功能，並且通常在中老年人中發病。
根據您的描述，您在四年前開始出現左手拇指及臉部抽動，並且最近出現左小腿的疼痛和抖動，這些症狀可能與帕金森氏症有關。

根據醫學文獻，帕金森氏症的早期症狀通常包括靜止時的震顫、動作遲緩、肌肉僵硬等。
您的症狀中提到的抽動和抖動，尤其是左側的症狀，符合帕金森氏症的初期表現。
根據核醫檢查的結果，顯示雙側基底核功能減退，右側較左側嚴重，這進一步支持了帕金森氏症的診斷。

在帕金森氏症的分期方面，通常使用Hoehn-Yahr分級系統來評估病情的嚴重程度。
這個系統將病情分為五個階段：
1. 第一期：症狀主要在身體一側，功能減退輕微或沒有。

2. 第二期：症狀擴展到雙側，但仍然沒有平衡問題，患者能獨立生活。

3. 第三期：出現平衡障礙，患者容易跌倒，活動受到影響，但仍能獨立生活。

4. 第四期：患者需要扶持才能行走，活動能力顯著下降。

5. 第五期：患者需要使用輪椅或臥床，生活完全依賴他人。

根據您目前的症狀，您可能處於第一期或第二期，具體取決於您的日常生活是否受到影響。
如果您的症狀尚未影響到日常生活的獨立性，則可能仍在第一期。
如果開始出現平衡問題或活動受到影響，則可能進入第二期。

至於您提到的「離第四期還有幾年」，這個問題的答案並不容易確定，因為帕金森氏症的進展速度因人而異。
一般來說，從發病到達第四期的時間範圍在7到15年之間，但這受到多種因素的影響，包括年齡、症狀的嚴重程度、個體的健康狀況等。

在治療方面，雖然目前尚無法根治帕金森氏症，但有多種藥物可以幫助控制症狀，延緩病情的進展。
常用的藥物包括多巴胺替代療法（如左旋多巴）和其他輔助藥物（如MAO-B抑制劑）。
此外，非藥物治療如物理治療、運動、飲食調整等也對改善生活品質有幫助。

最後，建議您定期回診，與神經科醫師保持良好的溝通，及時調整治療方案，以應對病情的變化。
希望這些資訊能幫助您更好地理解自己的病情，並做出相應的應對措施。