平山症與頸椎滑脫引起的暈眩及疼痛-神經內科

平山症，頸椎滑脫？

我15歲時在臺北榮總被診斷平山症，而且14歲的時候曾因摔落造成頸椎滑脫，請問
1.我常常一段時間低頭寫字時頭會開始暈眩，頸椎開始疼痛是因為平山症造成的嗎？
2.頸椎的疼痛和暈眩是正常的嗎？

Yi Jun，10~19歲女性，詢問日期：2016/03/29

高春得醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院神經內科主治醫師

頸椎滑脫在磁振造影檢查時就排除了，如果還是有滑脫，手術治療可以解決問題，不會下此診斷。平山症是低頭時頸椎內靜脈血液分佈改變引起脊髓神經缺血造成手的症狀，外在疼痛與眩暈可能還要考慮其他原因。

回覆日期：2016/03/29
資料來源：台灣e院 - 平山症，頸椎滑脫

彙整補充說明

平山症（Chiari malformation）是一種神經系統的疾病，主要是指小腦的某部分（小腦扁桃體）向脊髓管內突出，可能會壓迫到腦幹和脊髓，導致一系列的神經症狀。
這種情況通常會引起頭痛、暈眩、手腳麻木等症狀，尤其是在低頭或用力的時候，因為這會增加腦部的壓力，進一步影響血液循環和神經功能。

針對您的問題：
1. 低頭寫字時頭暈和頸椎疼痛是否因平山症造成：
您提到在低頭寫字時出現頭暈和頸椎疼痛，這可能與平山症有關。
平山症患者在低頭或用力時，腦部的血液流動可能受到影響，導致暈眩的感覺。
此外，頸椎滑脫也可能導致神經受到壓迫，進而引起疼痛和不適。
這兩種情況可能互相影響，造成您在特定姿勢下的不適感。

2. 頸椎的疼痛和暈眩是否正常：
頸椎的疼痛和暈眩並不算正常，尤其是當這些症狀持續存在或加劇時。
頸椎的疼痛可能是由於頸椎滑脫、肌肉緊繃或其他結構性問題引起的。
暈眩則可能是由於血液循環不良、神經受壓或其他內耳問題所致。
這些症狀如果持續存在，建議您尋求專業醫療意見，進一步檢查以確定具體原因。

補充說明：
平山症的症狀可能會隨著年齡的增長而變化，特別是在青少年和年輕成人中，因為這段時間身體的發展和成長可能會影響到病情的表現。
此外，頸椎滑脫的情況也可能導致神經根受到壓迫，進而引起疼痛、麻木和其他神經症狀。

在您的情況下，建議定期回診，並與神經科或骨科醫師討論您的症狀，必要時進行影像學檢查（如MRI或CT）來評估頸椎的狀況和小腦的情況。
這樣可以更清楚地了解病情，並制定合適的治療計劃。

此外，保持良好的姿勢、適度的運動和物理治療也有助於減輕症狀。
避免長時間低頭或保持同一姿勢，並定期進行頸部的伸展運動，可以幫助減少頸椎的壓力和不適感。

最後，若出現劇烈的頭痛、視力模糊、持續的暈眩或其他新出現的症狀，應立即就醫，以排除其他潛在的嚴重問題。
希望您能早日康復，保持健康！