改善臥床病人排遺問題:土黃色分泌物與便秘的應對方法-肝膽腸胃科

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排遺疑問?


醫生您好,弟弟長期臥病在床,只能用鼻胃管餵流質食品。
近1個月協助弟弟排遺時發現常有土黃色水狀或透明近白色的分泌物出現,大多是排遺開始及完成後出現,開始排遺是堅硬顆粒狀,結束為近泥巴狀的軟便。
請問要如何改善有分泌物的狀況及開始時是便秘的狀態?謝謝您



米拉,20~29歲女性,詢問日期:2016/03/30

蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科


您好:可以給予現打的蔬果汁,以不塞住鼻胃管為原則。
必要時可就診胃腸科,備用一些軟便藥,超過一定時間沒有排便,可以投藥。
有時可以幫助他做腹部按摩。
彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師



回覆日期:2016/03/30

彙整補充說明


您好!針對您弟弟的情況,長期臥床病人因為活動量不足,容易出現便秘和排便困難的問題,這是相當常見的情況。
您提到的土黃色水狀或透明近白色的分泌物,可能是腸道黏液的分泌,這在便秘的情況下也會出現,因為腸道在排便過程中會分泌黏液來幫助潤滑糞便。

首先,改善便秘的狀況是非常重要的。
由於您弟弟是透過鼻胃管進食流質食品,這可能導致纖維攝取不足,纖維素對於促進腸道蠕動和排便非常關鍵。
建議您可以考慮以下幾個方法來改善他的排便狀況:
1. 增加纖維攝取:如果可能的話,您可以考慮在流質食品中添加一些高纖維的食材,例如燕麥、豆類或是磨成泥的蔬菜。
這樣可以增加腸道的纖維攝取,幫助形成較為正常的糞便。

2. 保持水分攝取:確保弟弟每天有足夠的水分攝取,流質飲食雖然含水量高,但有時候仍需額外補充水分。
水分的攝取可以幫助軟化糞便,減少便秘的情況。

3. 使用軟便劑:如果便秘情況持續,建議可以考慮使用一些軟便劑,如聚乙二醇(PEG)或是乳果糖等,這些藥物可以幫助軟化糞便,促進排便。
使用前最好諮詢醫生的意見,以確保安全性和適合性。

4. 腹部按摩:輕柔的腹部按摩可以促進腸道蠕動,幫助排便。
您可以在弟弟的腹部輕輕按壓,順時針方向按摩,這樣有助於促進腸道的活動。

5. 定期檢查:如果以上方法仍無法改善情況,建議定期就診,尋求專業的醫療建議,可能需要進一步的檢查或治療。

至於土黃色的分泌物,這可能是腸道在排便過程中分泌的黏液,通常在便秘的情況下會增加,這是腸道自我保護的一種反應。
若分泌物伴隨其他不適症狀,如腹痛、發燒或出血等,則需要儘快就醫檢查。

總之,改善臥床病人的排便問題需要綜合考量飲食、生活習慣及必要的醫療介入。
希望這些建議能對您和弟弟有所幫助,祝他早日改善健康狀況!如果有任何疑問,隨時可以再詢問醫療專業人員。

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