大便流血反復發作:如何處理?-外科

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大便流血?


醫師請問,前陣子因為大便流血有去就診,說是肛裂,吃藥加塞劑一陣子後有比較好一點。
之後停藥沒幾天大便開始會痛,然後開始塞塞劑結果還是流血。
請問這樣要如何處理?


林,20~29歲女性,詢問日期:2016/03/30

柯芳序 醫師回覆-外科


這種情形應該是痔瘡出血的可能性較高,只要沒有再繼續出血就不要緊,建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間,溫水坐浴應該也有助於改善症狀,也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用,軟便劑最好不要隨便服用,在這個年紀多補充植物纖維跟水分應該就已足夠,若是持續仍有出血情形,還是要請醫師診視為佳。


回覆日期:2016/03/30

彙整補充說明


大便流血的情況確實讓人感到擔憂,尤其是當這種情況反覆發作時。
根據您所描述的情況,您曾經因為大便流血就診,醫生診斷為肛裂,並且給予了藥物和塞劑的治療。
雖然在使用這些治療後症狀有所改善,但停藥後又出現了疼痛和流血的情況,這可能表示肛裂的情況尚未完全癒合,或是有其他潛在的問題。

首先,肛裂是一種常見的肛門疾病,通常是由於排便時用力過度或便秘導致的。
當大便過硬時,排便時會對肛門造成撕裂,進而引起出血和疼痛。
這種情況如果不加以改善,可能會形成惡性循環,因為疼痛會使人不敢用力排便,進而導致便秘,便秘又會使大便變硬,造成更嚴重的肛裂。

針對您的情況,以下是一些建議:
1. 保持良好的排便習慣:避免便秘是非常重要的。
您可以透過增加膳食纖維的攝取(如水果、蔬菜、全穀類等)和多喝水來改善大便的質地,讓大便保持柔軟,減少排便時的用力。

2. 溫水坐浴:每天進行溫水坐浴可以幫助緩解肛門周圍的疼痛和不適,並促進血液循環,有助於肛裂的癒合。

3. 使用藥物:如果您已經使用的塞劑效果不佳,可以考慮向醫生請求其他類型的藥物,或是尋求專業的腸胃科醫師進行進一步的評估和治療。

4. 避免刺激性食物:辛辣、油膩及過於刺激的食物可能會加重症狀,建議在這段期間避免這些食物。

5. 定期回診:如果症狀持續不改善,建議您再次就醫,可能需要進一步的檢查,如大腸鏡檢查,以排除其他可能的病因,例如痔瘡、腸炎或其他腸道疾病。

6. 心理調適:長期的疼痛和不適可能會影響心理健康,保持良好的心態,適當的放鬆和減壓也有助於身體的恢復。

總之,持續的便血和疼痛不應被忽視,及時的醫療介入是非常重要的。
希望這些建議能對您有所幫助,並祝您早日康復!如果有任何新的症狀或情況變化,請務必及時就醫。

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