大便反覆出血的原因及治療方法-外科

大便反覆出血？

醫生你好：我大便出血（前年有過ㄧ次）～今年1月出血後，血很多染紅馬桶，去看醫生～醫生做完指診～說明是痔瘡，因他看完後說是鮮紅而沒黏液。開了藥膏讓我擦～可是還是會5-6天又出血，努力擦藥後，過了ㄧ個月沒流了，但今天又出血！血是鮮紅，今天是大完便後，我大的時候會看ㄧ下有沒有血，是到最後大完才有點像放屁後流血，這是什麼原因？老是反覆出血？大便本來沒規率，想大就大！體重沒輕，食慾很好，家族沒大腸癌病史

匿名，30~39歲女性，詢問日期：2017/03/27

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

Ans:

痔瘡出血就是會有反覆發生的現象

如果飲食及排便習慣沒有維持良好

出血的情形時好時壞也是正常的

36歲的年齡得到大腸癌的機率雖然不是零

但是一般而言是相對較低的

依你的描述看來比較像是痔瘡

建議先清淡飲食並維持良好的生活作息

辛辣刺激及油膩的食物應該要避免

如果症狀持續沒有改善

可以請醫師開立藥物服用

回覆日期：2017/03/27
資料來源：台灣e院 - 大便反覆出血

彙整補充說明

大便反覆出血的情況，特別是您所描述的鮮紅色血液，通常與肛門及直腸的問題有關，最常見的原因是痔瘡。
痔瘡是由於肛門周圍的血管腫脹而形成的，當這些血管受到壓力或刺激時，就可能導致出血。
根據您的描述，您在排便時出現鮮紅色的血，這通常是由於內痔或外痔的出血所引起的。

除了痔瘡，其他可能導致大便出血的原因還包括肛裂、腸炎、息肉、憩室病，甚至在少數情況下，可能與腸癌有關。
雖然您提到家族中沒有大腸癌的病史，但這並不完全排除其他潛在的問題。
因此，持續的出血情況仍然需要引起重視。

針對您的情況，以下是一些建議的治療方法和生活方式的調整：
1. 飲食調整：增加膳食纖維的攝取，這可以幫助軟化大便，減少排便時的壓力。
多吃水果、蔬菜和全穀類食物，並確保每天攝取足夠的水分，這對於維持正常的腸道功能非常重要。

2. 避免便秘：如果您有便秘的情況，建議使用軟便劑來幫助排便，但最好在醫生的指導下使用。
避免在廁所上逗留過久，因為這會增加肛門的壓力。

3. 坐浴：溫水坐浴可以幫助緩解肛門區域的疼痛和不適，並促進血液循環，有助於痔瘡的癒合。

4. 藥物治療：如果您已經使用了藥膏但仍然出血，建議再次就醫，可能需要更強效的藥物或其他治療方式，如痔瘡的注射療法或手術。

5. 定期檢查：如果出血情況持續，建議進行大腸鏡檢查，以排除其他潛在的問題。
大腸鏡檢查是一種安全且有效的檢查方式，可以幫助醫生了解腸道的健康狀況。

6. 保持良好的生活習慣：定期運動，保持健康的體重，這些都有助於改善腸道健康，減少痔瘡的發生。

最後，雖然您提到的年齡（36歲）大腸癌的風險相對較低，但如果出現持續的出血或其他不尋常的症狀，仍然應該及時就醫檢查。
及早發現和治療是預防疾病惡化的關鍵。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！