大便反覆出血的原因及治療方法-外科

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大便反覆出血?


醫生你好:我大便出血(前年有過ㄧ次)~今年1月出血後,血很多染紅馬桶,去看醫生~醫生做完指診~說明是痔瘡,因他看完後說是鮮紅而沒黏液。
開了藥膏讓我擦~可是還是會5-6天又出血,努力擦藥後,過了ㄧ個月沒流了,但今天又出血!血是鮮紅,今天是大完便後,我大的時候會看ㄧ下有沒有血,是到最後大完才有點像放屁後流血,這是什麼原因?
老是反覆出血?
大便本來沒規率,想大就大!體重沒輕,食慾很好,家族沒大腸癌病史


匿名,30~39歲女性,詢問日期:2017/03/27

柯芳序 醫師回覆-外科


Ans:痔瘡出血就是會有反覆發生的現象如果飲食及排便習慣沒有維持良好出血的情形時好時壞也是正常的36歲的年齡得到大腸癌的機率雖然不是零但是一般而言是相對較低的依你的描述看來比較像是痔瘡建議先清淡飲食並維持良好的生活作息辛辣刺激及油膩的食物應該要避免如果症狀持續沒有改善可以請醫師開立藥物服用

回覆日期:2017/03/27

彙整補充說明


大便反覆出血的情況,根據您的描述,最有可能的原因是痔瘡。
痔瘡是由於肛門周圍的血管擴張或發炎所引起的,通常會導致排便時出現鮮紅色的血液,並且可能伴隨肛門的疼痛或不適。
您提到的「鮮紅而沒黏液」的情況,符合痔瘡出血的特徵。
痔瘡的出血通常是在排便時或排便後出現,並且血液多為鮮紅色,這是因為出血的部位接近肛門,血液未經過腸道,故顏色鮮明。

除了痔瘡,還有其他可能的原因,例如肛裂、腸道息肉、憩室病、腸炎等。
肛裂通常會伴隨著排便時的劇烈疼痛,並且出血量相對較少,通常是鮮紅色的血液附著在便便表面。
若您在排便時感到刺痛,這也可能是肛裂的表現。

針對您的情況,建議您可以考慮以下幾個方面的處理:
1. 飲食調整:增加膳食纖維的攝取,例如多吃水果、蔬菜和全穀類食物,這有助於軟化大便,減少排便時的用力,從而減少出血的機會。
保持充足的水分攝取也非常重要。

2. 排便習慣:儘量建立規律的排便習慣,避免長時間憋便或用力過度。
若有便意時應及時排便,避免便秘的情況發生。

3. 坐浴:溫水坐浴可以幫助緩解肛門周圍的疼痛和不適,並促進血液循環,有助於痔瘡的恢復。

4. 藥物治療:如果醫生已經開立藥膏,建議您持續使用,並遵循醫生的指示。
如果症狀持續不改善,建議再次就醫,可能需要調整治療方案或進一步檢查。

5. 定期檢查:由於您有反覆出血的情況,建議定期進行肛門及腸道的檢查,特別是如果出血情況持續或加重時,應考慮進行大腸鏡檢查,以排除其他潛在的問題,如腸道息肉或其他病變。

最後,雖然您提到家族沒有大腸癌病史,但大便出血的情況不容忽視,特別是如果出血頻繁或伴隨其他症狀(如體重減輕、腹痛等),建議及早就醫進行詳細檢查,以確保健康無虞。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!

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