妊娠糖尿：控制標準與治療方式-婦產科

妊娠糖尿測血糖？

醫生你好，請問妊娠糖尿一定要控制在飯後一小時140以下，飯後兩小時120以下嗎？

如果一小時的會超過140（但是在170以下），但是兩小時的可以在120以下，這樣還是要打胰島素嗎？

謝謝醫生

郭，30~39歲女性，詢問日期：2016/03/30

張崑敏醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院婦產科主任

提問者您好: 妊娠糖尿病建議控制標準: 空腹血糖值：80-105 mg/dl，飯後兩小時血糖值：100-120mg/dl。因此建議與產檢醫師及營養師討論如配合治療，謝謝 !

祝平安健康

張醫師回

回覆日期：2016/03/30
資料來源：台灣e院 - 妊娠糖尿測血糖

彙整補充說明

妊娠糖尿病（Gestational Diabetes Mellitus, GDM）是指在妊娠期間首次出現的糖尿病，通常在懷孕的中後期被診斷。
妊娠糖尿病的控制標準主要是為了保護母體及胎兒的健康，避免因血糖控制不佳而造成的併發症。
根據目前的醫學指引，妊娠糖尿病患者的血糖控制標準如下：
1. 空腹血糖：應控制在95 mg/dL（5.3 mmol/L）以下。

2. 飯後一小時血糖：應控制在140 mg/dL（7.8 mmol/L）以下。

3. 飯後兩小時血糖：應控制在120 mg/dL（6.7 mmol/L）以下。

針對您的問題，若您的飯後一小時血糖超過140但低於170，而兩小時的血糖在120以下，這樣的情況下是否需要使用胰島素，主要取決於您的整體血糖控制情況及醫生的評估。
一般來說，如果飯後一小時的血糖經常超過140，這可能顯示出您的血糖控制不佳，醫生可能會建議您進一步調整飲食、運動，甚至考慮使用胰島素來幫助控制血糖。

治療方式
妊娠糖尿病的治療方式通常包括以下幾個方面：
1. 飲食控制：這是妊娠糖尿病管理的基礎。
建議選擇低升糖指數（GI）的食物，避免高糖、高精緻碳水化合物的食物。
應增加纖維素的攝取，如全穀類、蔬菜和水果，並注意餐盤的比例，確保碳水化合物、蛋白質和脂肪的均衡。

2. 運動：適度的運動有助於改善胰島素敏感性，降低血糖水平。
建議每天進行30分鐘的中等強度運動，如快走、游泳等，並根據自身的身體狀況進行調整。

3. 血糖監測：定期監測血糖是非常重要的，這樣可以及時了解自己的血糖變化，並根據數據調整飲食和運動計劃。

4. 藥物治療：如果經過飲食和運動控制後，血糖仍無法達到標準，醫生可能會建議使用胰島素或其他口服降糖藥物。
胰島素是妊娠糖尿病患者最常用的藥物，因為它不會穿過胎盤，對胎兒的影響相對較小。

對胎兒的影響
妊娠糖尿病如果未能得到良好控制，可能會對胎兒造成多方面的影響，包括：
- 巨大胎兒：高血糖可能導致胎兒過度生長，增加分娩時的風險。

- 早產：血糖控制不佳可能增加早產的風險。

- 新生兒低血糖：出生後，胎兒可能因為母體的高血糖而出現低血糖的情況。

- 長期風險：母親在妊娠期間有妊娠糖尿病的歷史，未來發展成2型糖尿病的風險會增加。

總結來說，妊娠糖尿病的控制非常重要，建議您與醫療團隊密切合作，根據自身的情況制定合適的飲食和運動計劃，並定期監測血糖，以確保母子健康。
如有任何疑慮，請隨時諮詢您的醫生或營養師。