脖子上的不明腫塊：是否需要換科室檢查？-腫瘤科

脖子上長瘤？

陳醫師您好：
我左邊脖子長了顆東西，大概快3年了！前陣子照了斷層，醫生說還是不確定是什麼，只說疑似是血管瘤，要確定還是只能開刀送化驗。當初先去看耳鼻喉科，有照鼻咽鏡，醫生說確定不是鼻咽癌，但是有兩顆瘤，一顆4公分，一顆2公分，現在聽醫生的說法感覺好像是只能動刀送化驗才能確定是什麼，想請問醫生是建議再換另一間重新檢查ㄧ次，還是換掛腫瘤科再聽聽醫生的說法？謝謝回答

黑，20~29歲女性，詢問日期：2016/03/30

陳斯榮醫師回覆-腫瘤科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院放射腫瘤科主治醫師

黑／29歲／女

因為請假出國所以很晚回信請見諒

1. 任何腫瘤要百分之百確診的話真的只有開出來化驗

2. 你的話：想請問醫生是建議再換另一間重新檢查ㄧ次，還是換掛腫瘤科再聽聽醫生的說法？
所以你已經預設立場換一家醫院或掛腫瘤科

3. 2-4公分算是大的腫瘤了
放著你會一直擔心只是有時候很擔心有時候擔心得少一點
最後日久一樣會長大或是壓到什麼引起一些症狀然後再開刀
這樣會比較好嗎

4. 本國健保不會限制你尋求第2意見

謝謝你的來信
桃園醫院陳斯榮

回覆日期：2016/03/30
資料來源：台灣e院 - 脖子上長瘤

彙整補充說明

針對您提到的脖子上的不明腫塊，首先我理解您在這三年中所經歷的焦慮與不安。
腫塊的存在，尤其是當醫生無法給出明確診斷時，的確會讓人感到困惑和擔心。
根據您提供的資訊，您已經接受了斷層掃描和耳鼻喉科的檢查，並且醫生初步懷疑是血管瘤，但仍需進一步確診。

在這種情況下，是否需要換科室檢查或尋求第二意見，主要取決於以下幾個因素：
1. 腫塊的大小與性質：您提到的腫塊大小分別為4公分和2公分，這在醫學上算是相對較大的腫塊。
腫塊的大小、形狀、質地及是否有疼痛感等都是評估其性質的重要指標。
若腫塊持續存在且無明顯改善，建議進一步檢查是合理的。

2. 醫生的建議：目前的醫生已經提到需要開刀送化驗才能確定腫塊的性質，這是一個常見的做法，特別是當影像學檢查無法提供足夠的資訊時。
手術切除並進行病理檢查是確診腫瘤的金標準。

3. 尋求第二意見：如果您對目前的診斷或治療計劃有疑慮，尋求第二意見是非常合理的做法。
您可以考慮掛腫瘤科，因為腫瘤科的醫生專門處理各類腫瘤問題，能提供更專業的建議和治療方案。

4. 心理因素：長期的焦慮和不安會影響您的生活品質。
若您感到焦慮，與醫生溝通您的擔憂，並尋求心理支持也是非常重要的。

5. 醫療資源的可用性：在台灣，健保制度允許患者尋求第二意見，您可以在不同醫院之間轉診，這樣可以獲得更多的資訊和選擇。

總結來說，您可以考慮以下步驟：
- 若您對目前的診斷感到不安，可以選擇掛腫瘤科進行進一步的評估。

- 如果腫塊的大小或性質有變化，應儘快回診。

- 若醫生建議手術，您也可以詢問手術的風險與益處，並考慮是否需要第二意見。

最重要的是，無論您選擇哪種方式，保持與醫療團隊的良好溝通，並確保您對自己的健康狀況有充分的了解，這樣才能做出最適合您的決策。
希望您能早日獲得明確的診斷與適當的治療，祝您健康！