脖子上的不明腫塊:是否需要換科室檢查?-腫瘤科

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脖子上長瘤?


陳醫師您好:我左邊脖子長了顆東西,大概快3年了!前陣子照了斷層,醫生說還是不確定是什麼,只說疑似是血管瘤,要確定還是只能開刀送化驗。
當初先去看耳鼻喉科,有照鼻咽鏡,醫生說確定不是鼻咽癌,但是有兩顆瘤,一顆4公分,一顆2公分,現在聽醫生的說法感覺好像是只能動刀送化驗才能確定是什麼,想請問醫生是建議再換另一間重新檢查ㄧ次,還是換掛腫瘤科再聽聽醫生的說法?
謝謝回答



黑,20~29歲女性,詢問日期:2016/03/30

陳斯榮 醫師回覆-腫瘤科


黑/29歲/女因為請假出國所以很晚回信 請見諒1. 任何腫瘤要百分之百確診的話 真的只有開出來化驗2. 你的話:想請問醫生是建議再換另一間重新檢查ㄧ次,還是換掛腫瘤科再聽聽醫生的說法?
所以你已經預設立場 換一家醫院或掛腫瘤科3. 2-4公分算是大的腫瘤了放著 你會一直擔心 只是有時候很擔心 有時候擔心得少一點最後日久 一樣會長大或是壓到什麼引起一些症狀 然後再開刀這樣會比較好嗎4. 本國健保不會限制你尋求第2意見謝謝你的來信桃園醫院 陳斯榮



回覆日期:2016/03/30

彙整補充說明


針對您提到的脖子上不明腫塊的情況,首先要強調的是,任何持續存在的腫塊都應該引起重視,尤其是當腫塊的大小、形狀或質地發生變化時。
您提到的腫塊已經存在近三年,並且在最近的斷層掃描中仍然無法確定其性質,這確實是一個需要進一步評估的情況。

根據您提供的資訊,醫生懷疑這可能是血管瘤,但要確定診斷,最終還是需要透過手術切除並進行病理檢查。
這是因為影像學檢查(如CT或MRI)雖然能提供腫塊的形狀和位置等資訊,但對於腫塊的組織學性質,仍然需要透過切片來確診。

在您考慮是否需要換科室檢查的問題上,這裡有幾個建議:
1. 尋求第二意見:如果您對目前的診斷或建議感到不安,尋求第二意見是非常合理的做法。
您可以考慮轉診至腫瘤科或其他專科醫師,讓他們對您的情況進行評估,並提供不同的看法或建議。

2. 耳鼻喉科的評估:由於您已經在耳鼻喉科接受過檢查,且醫生已經排除了鼻咽癌的可能性,這是一個好的開始。
不過,耳鼻喉科的醫生可能會對頸部腫塊的性質有一定的了解,但如果腫塊的性質不明,轉診至腫瘤科或外科專科進一步檢查也是合適的。

3. 腫塊的大小與變化:您提到的腫塊大小(4公分和2公分)已經算是相對較大的腫塊,這樣的腫塊如果不進行進一步的檢查和評估,可能會隨著時間的推移而變得更大,甚至可能壓迫周圍的組織,導致其他症狀。
因此,及早處理是非常重要的。

4. 手術的考量:如果醫生建議手術切除並進行病理檢查,這通常是確診的必要步驟。
雖然手術有其風險,但在許多情況下,這是獲得確診的唯一方法。
您可以與醫生詳細討論手術的必要性、風險和預期效果。

總結來說,您目前的情況建議您可以考慮轉診至腫瘤科或外科,並與醫生討論進一步的檢查或手術計畫。
保持與醫療團隊的良好溝通,並隨時表達您的疑慮和問題,這樣能幫助您獲得更好的醫療照護。
希望您能早日獲得明確的診斷與適當的治療,祝您健康!

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