metformin的服用時間?
醫生好,聽說metformin要在飯中吃,效果才會好,請問是如此嗎?
謝謝醫生回覆
陳先生,30~39歲男性,詢問日期:2016/04/01
蕭永薰 醫師回覆-內科
陳先生閣下:1.Metformin的作用是利用活化能量調節酵素AMPK的活性,而減少肝臟葡萄糖的產生;也就會抑制肝臟的糖質生成、脂肪酸和膽固醇的合成。
同時,也會增加肌肉對於葡萄糖的攝取,但是機轉尚未明朗。
因為會增加胰島素的訊號傳遞,加強胰島素受體的活性;對於肥胖和具胰島素阻性的患者,降血糖的效果特別好。
當然,也會降低血脂肪與體重。
2.常見的副作用為輕微的腸胃道不適、噁心、腹瀉等等;較嚴重的副作用為維生素B12缺乏與乳酸中毒,用在腎功能不全、心臟衰竭、肝臟疾病、酗酒、組織缺氧或嚴重感染等的病人,要特別小心。
3.至於是否一定要隨餐服用?
藥理學上,倒未特別強調。
可能隨餐或飯後服用,較能減少噁心或腸胃道不適的情形。
但是,並沒有Metformin引起消化性潰瘍的報告。
4.閣下如果有服用Metformin,建議與您的主治醫師好好討論,也要注意有沒有其他共用藥物的交互作用。
回覆日期:2016/04/01
彙整補充說明
Metformin是一種常用於治療2型糖尿病的口服降血糖藥物,其主要作用是降低肝臟的葡萄糖產生,增加肌肉對葡萄糖的攝取,並改善胰島素的敏感性。
針對您提到的服用時間問題,確實有一些建議可以參考。
首先,Metformin的服用時間並沒有絕對的規定,但通常建議在餐中或餐後服用。
這樣做的主要原因是可以減少藥物對腸胃道的刺激,降低出現噁心、腹瀉等副作用的機會。
許多患者在空腹服用Metformin時,可能會感到不適,因此在進食時或餐後服用會更為合適。
其次,對於服用劑量的安排,通常醫生會根據患者的血糖控制情況來調整劑量。
一般來說,Metformin的起始劑量會較低,然後根據患者的耐受性和血糖控制情況逐漸增加。
對於一些患者,尤其是剛開始使用Metformin的患者,建議從500mg開始,並根據需要逐漸增加至最大劑量。
至於您提到的「效果才會好」的說法,這是因為在餐中服用可以幫助減少藥物對腸胃的刺激,從而提高患者的服藥依從性,進而達到更好的療效。
雖然藥理學上並沒有強調必須在飯中服用,但實際上這樣的做法對於許多患者來說是有幫助的。
此外,對於長期服用Metformin的患者,建議定期監測血糖和腎功能,因為Metformin在腎功能不全的患者中使用時需特別小心,可能會增加乳酸中毒的風險。
若患者有任何不適或疑慮,應及時與主治醫師溝通,調整用藥方案。
最後,對於糖尿病患者來說,除了藥物治療,飲食控制和適當的運動也是非常重要的。
建議患者在醫師的指導下,制定合適的飲食計畫和運動方案,以達到更好的血糖控制效果。
總結來說,Metformin的正確服用時間建議是在餐中或餐後,這樣可以減少副作用並提高療效。
若有任何疑問或不適,請務必與醫師進行詳細的討論,以獲得個別化的建議和治療方案。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝您健康!
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