右上腹抽痛原因解析：肝膽腸胃科問題與心內科檢查報告-肝膽腸胃科

右上腹問題？

蔡醫師您好最近幾天我的右上腹靠近最後一根肋骨的地方時常會有抽痛，或說類似神經抽痛之類的。
橫向的痛.長度大約十公分，按壓時痛感減輕甚至消失。
不定時發生，痛一下就過，最多也不到五秒。
沒有噁心或腹瀉，排便正常。
以上不知道是哪種原因造成？
煩請蔡醫師解惑感恩。
另外....上月因胸口正中央(心臟高度)會有收縮或是捏一下的感覺，胸腔科懷疑是食道問題故而安排照了內視鏡，但因出差關係無法及時回診，想請教是否可等待我下次心內科回診時一併請心內科醫師解說報告?會這樣問，是因為同醫院的檢查報告都會有說明，既使不同科別亦能據此向病患解說，對嗎?再次感謝蔡醫師解惑

張先生，50~59歲男性，詢問日期：2016/04/04

蔡安順醫師回覆-肝膽腸胃科

您好：（１）若有報告有疑問的話，不同專科的醫師有時候不太多加解釋自己不了解的部份，建議還是由原先安排檢查的醫師較為適當，或是專科。
（２）右上腹肋骨下的器官複雜，肝，膽，胃，十二指腸，右下肺葉，結腸肝彎，建議就診胃腸科做鑑別診斷。
彰化醫院關心您的健康蔡安順醫師

回覆日期：2016/04/04

彙整補充說明

您好！針對您所描述的右上腹抽痛及胸口不適的情況，我將從醫學的角度為您分析並提供一些建議。

首先，您提到的右上腹部抽痛，這種疼痛的特徵包括位於肋骨下方、橫向的痛感、按壓時痛感減輕等，這些特徵可能與多種因素有關。
右上腹部的主要器官包括肝臟、膽囊、胃、十二指腸及部分腸道等。
根據您的描述，疼痛的性質和位置，可能與以下幾種情況有關：
1. 肝膽問題：肝臟或膽囊的問題，如膽結石或膽囊炎，通常會引起右上腹的疼痛，特別是在進食油膩食物後更為明顯。
雖然您目前沒有出現噁心或腹瀉，但這並不排除肝膽疾病的可能性。

2. 胃腸道問題：如胃炎、胃潰瘍或腸道問題也可能引起類似的疼痛。
特別是如果您有不規律的飲食習慣或長期的壓力，這些因素都可能影響消化系統的健康。

3. 神經痛：您提到的“神經抽痛”可能是由於神經受到壓迫或刺激所引起的，這在某些情況下也會導致局部的疼痛感。

4. 肌肉骨骼問題：有時候，肋骨周圍的肌肉或骨骼問題也會引起疼痛，特別是在活動或壓迫時更為明顯。

關於您的胸口不適，這可能與食道問題有關，如食道炎或胃食道逆流病（GERD）。
這類問題常常會引起胸口的壓迫感或不適，特別是在進食後或情緒緊張時。
由於您提到的症狀與食道有關，建議您在下次心內科回診時，向醫師詢問內視鏡檢查的結果，這樣可以更清楚地了解您的情況。

至於您提到的檢查報告，通常不同科別的醫師會根據他們的專業領域來解釋報告內容。
雖然同一醫院的醫師之間可能會有一定的溝通，但每位醫師的專業重點不同，因此建議您還是由進行檢查的專科醫師來解釋報告，這樣能獲得更準確的資訊。

最後，無論是右上腹的抽痛還是胸口的不適，建議您儘早就醫，進行詳細的檢查與評估。
醫師可能會建議您進行影像學檢查（如超音波或CT掃描）及血液檢查，以便更準確地診斷問題所在。
希望您能早日康復，保持健康！如果還有其他問題，隨時歡迎詢問。