雙側精索靜脈曲張手術：對兩側睪丸的影響及風險評估-泌尿科

彙整補充說明

精索靜脈曲張是一種常見的男性生殖系統疾病，通常是由於精索靜脈的瓣膜功能不全，導致靜脈血液回流不良，進而引起靜脈擴張和曲張。
這種情況可能會影響睪丸的血液供應，導致睪丸萎縮、疼痛或生育能力下降。
根據您的描述，您已經有十多年的精索靜脈曲張病史，並且最近感覺到左側睪丸變小，這可能是由於靜脈曲張導致的血液循環不良所引起的。

關於您提到的左側中度反流，這確實可能對左側睪丸造成直接的損害，而右側雖然沒有明顯反流，但由於兩側之間存在交通支，左側的問題有可能會間接影響到右側的健康。
交通支是指連接左右側靜脈的血管，這些血管可能會在某種程度上傳遞壓力或病理變化，因此左側的靜脈曲張可能會對右側造成一定的影響。

至於您考慮進行單側手術結扎左側，這是一個合理的選擇，尤其是在左側症狀較為明顯的情況下。
根據目前的醫學文獻，單側手術不一定會顯著增加左側的復發率，但仍需注意術後的隨訪和檢查。
交通支的存在確實可能在某些情況下影響到手術的結果，但這通常取決於手術的技術和醫生的經驗。

關於手術後睪丸的體積恢復，這是一個複雜的問題。
手術的主要目的是改善血液循環，減少疼痛和防止進一步的萎縮。
雖然有些患者在手術後會看到睪丸體積有所改善，但這並不是所有患者都會有的結果，因為睪丸的萎縮程度和恢復潛力與多種因素有關，包括病程長短、個體差異等。

在手術風險方面，精索靜脈曲張手術的風險相對較低，死亡率非常罕見，但仍然可能出現一些併發症，如感染、出血、睪丸硬腫或疼痛等。
術後的腫脹和不適是正常的，但如果出現持續的疼痛或其他異常情況，應及時回診檢查。

總結來說，您目前的情況建議與泌尿科醫師進一步討論手術的必要性及風險，並考慮術後的隨訪計劃。
手術的決策應根據您的具體症狀、生活品質及生育計劃來進行評估。
希望您能夠早日獲得適合的治療方案，改善目前的健康狀況。