後十字韌帶斷裂的治療與運動量關係-骨科

後十字韌帶？

醫生你好:
請問一下我五年前車禍後十字韌帶斷裂,
當時醫生有照核磁共振以及量後移角度
大概1,5cm後十字韌帶全斷，但當時醫生
不建議我開刀，醫生說我不是運動員建議
訓練股四頭肌和大腿肌力減少膝蓋受損,
102年後到現在有陸陸續續慢跑都沒戴護具
有半年幾乎每天慢跑10-20公里以上,膝蓋
也沒明顯問題,頂多當兵體檢或是肌肉拉傷
有去看醫生順便問十字韌帶,期間大概問了
4位醫師一半建議開刀一半不建議都說以後關節
退化會比較快.
請問醫生以我這幾年來的運動量會在建議開刀嗎?
雖然膝蓋都沒什麼疼痛但是這樣的運動量對膝蓋
因該已經造成很大的傷害現在開刀還來的及嗎
還是訓練大腿肌耐力就好

帥哥，20~29歲男性，詢問日期：2016/04/08

洪錫明醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部屏東醫院副院長、骨科顧問醫師

後十字韌帶斷裂加上每天10-20公里慢跑的運動量，對膝關節的負荷是大的。問題不在於手術或不手術，而是為何一定要讓自己受傷的膝蓋去承受那樣的運動量。

回覆日期：2016/04/08
資料來源：台灣e院 - 後十字韌帶

彙整補充說明

後十字韌帶斷裂的情況確實是一個複雜的問題，尤其是在你已經進行了五年的慢跑訓練之後。
根據你的描述，雖然膝蓋目前沒有明顯的疼痛，但長期的高強度運動可能會對膝關節造成潛在的損傷，尤其是在韌帶已經受損的情況下。

首先，後十字韌帶的功能主要是穩定膝關節，防止脛骨向後移動。
當韌帶斷裂時，膝關節的穩定性會受到影響，這可能導致關節的過度運動，進而增加關節磨損的風險。
雖然你目前沒有感受到疼痛，但這並不代表膝關節沒有受到損傷。
長期的高強度運動，尤其是慢跑，可能會加速關節的退化，導致未來出現關節炎等問題。

關於是否需要手術，這通常取決於幾個因素，包括你的生活方式、運動需求以及膝關節的穩定性。
如果你是一位非運動員，且日常生活中不需要進行高強度的運動，醫生可能會建議你透過強化周圍肌肉（如股四頭肌和大腿肌）來補償韌帶的不足，這樣可以減少膝關節的負擔。
然而，如果你希望繼續進行高強度的運動，手術重建韌帶可能會是更好的選擇，以恢復膝關節的穩定性。

在你的情況下，建議你再次諮詢專業的骨科醫師，並進行詳細的膝關節評估，包括影像學檢查（如MRI）和功能測試。
這樣可以更清楚地了解膝關節的狀況，並根據具體情況制定相應的治療計劃。

此外，無論是否選擇手術，持續的肌肉訓練都是非常重要的。
強化股四頭肌和其他相關肌肉可以幫助穩定膝關節，減少受傷的風險。
你可以考慮進行一些低衝擊的運動，如游泳或騎自行車，這些運動對膝關節的負擔較小，同時也能增強肌肉力量。

最後，對於膝關節的保護，建議在運動時佩戴護膝，並注意運動的強度和頻率，避免過度使用膝關節。
定期進行物理治療和復健訓練，能夠幫助你維持膝關節的健康，並減少未來的傷害風險。
希望這些建議能對你有所幫助，並祝你早日找到適合自己的治療方案。