後十字韌帶斷裂的治療與運動量關係-骨科

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後十字韌帶?


醫生你好:請問一下我五年前車禍後十字韌帶斷裂,當時醫生有照核磁共振以及量後移角度大概1,5cm後十字韌帶全斷,但當時醫生不建議我開刀,醫生說我不是運動員建議訓練股四頭肌和大腿肌力減少膝蓋受損,102年後到現在有陸陸續續慢跑都沒戴護具有半年幾乎每天慢跑10-20公里以上,膝蓋也沒明顯問題,頂多當兵體檢或是肌肉拉傷有去看醫生順便問十字韌帶,期間大概問了4位醫師一半建議開刀一半不建議都說以後關節退化會比較快.請問醫生以我這幾年來的運動量會在建議開刀嗎?雖然膝蓋都沒什麼疼痛但是這樣的運動量對膝蓋因該已經造成很大的傷害現在開刀還來的及嗎還是訓練大腿肌耐力就好


帥哥,20~29歲男性,詢問日期:2016/04/08

洪錫明 醫師回覆-骨科


後十字韌帶斷裂加上每天10-20公里慢跑的運動量,對膝關節的負荷是大的。
問題不在於手術或不手術,而是為何一定要讓自己受傷的膝蓋去承受那樣的運動量。


回覆日期:2016/04/08

彙整補充說明


後十字韌帶(PCL)斷裂的治療與運動量之間的關係是相當複雜的,尤其是在您這樣的情況下,已經五年沒有進行手術且持續進行高強度的運動。
首先,後十字韌帶的主要功能是穩定膝關節,防止脛骨向後移動。
當韌帶斷裂後,膝關節的穩定性會受到影響,這可能導致關節的過度運動,進而增加關節磨損的風險。

根據您的描述,您在過去五年中幾乎每天慢跑10-20公里,這樣的運動量對於一個後十字韌帶全斷的膝關節來說,確實是相當大的負擔。
雖然您目前沒有明顯的疼痛或不適,但這並不代表膝關節沒有受到損傷。
長期的高強度運動可能會導致關節軟骨的磨損,進而引發早期的關節退化或關節炎。

關於是否需要手術,這通常取決於幾個因素,包括膝關節的穩定性、您的運動需求以及生活品質。
如果您在日常生活中感到膝關節穩定,且運動不會引起疼痛或不適,則可能不需要立即進行手術。
然而,若您希望參加更高強度的運動或運動時感到不穩定,則手術可能是值得考慮的選擇。

至於手術的時機,雖然越早進行手術通常能獲得更好的預後,但即使在五年後,手術仍然可以考慮。
手術後的復健也非常重要,能幫助您恢復膝關節的功能和穩定性。
手術後,通常需要進行物理治療來增強周圍肌肉的力量,這對於保護膝關節至關重要。

在這種情況下,建議您尋求專業的運動醫學醫師或骨科醫師的意見,進行詳細的膝關節評估,包括關節的穩定性測試和影像學檢查,以便做出更明確的決策。
若醫生認為您的膝關節仍然穩定,並且您能夠繼續進行適度的運動,那麼加強大腿肌肉的訓練是非常重要的,這能幫助減少膝關節的負擔。

最後,無論您選擇手術或保守治療,持續的肌肉訓練和適度的運動都是維持膝關節健康的關鍵。
建議您在運動時注意膝關節的感受,若出現不適應立即停止並尋求醫療建議。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝您早日康復!

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