双側精索靜脈曲張?
李醫師您好,您上次的回答我非常滿意,填成了非常不滿意,很抱歉。
我非常重視這病。
您說的原則上顯微鏡腹股溝下位置可以結扎左側到右側的交通支,那实際手術中結扎左到右側交通支難度大嗎。
需要比較有經驗和技術的醫師才能完成嗎。
我有找林口长庚泌尿外科主任陳煜醫師咨詢過手術後能否恢復睾丸体積的問題。
他說若睾丸有萎縮情況手術後約有70%能恢復到接近萎縮前大小。
有這可能嗎。
(下面是上次的提问)。
本人精索靜脈曲張10多年已有生育,近年來感覺左睾丸有变小,右側睾感覺也有一點點。
左側中度反流,右側无明顯反流。
左侧曲張反流不止傷害左睾丸,也會通過交通支傷害到右睾丸嗎。
所以左側曲張反流有可能造成双側萎縮。
只是左側萎縮會更明顯,右側傷害會比較轻点嗎。
本人想手術結扎左側,右側不手術。
做單側手術會造成左側复發率增高嗎。
因為左右側有交通支,以後可能會右側通過交通支影響左側复發嗎。
顯微鏡腹股溝下位置結扎可以結扎左到右的交通支嗎。
还有手術有机會恢復睾丸体積嗎。
謝謝
Aj,30~39歲男性,詢問日期:2016/04/10
彙整補充說明
雙側精索靜脈曲張手術的問題涉及到多個方面,包括手術的技術難度、術後恢復的可能性以及對睪丸體積的影響等。
首先,針對您提到的交通支結扎的難度,確實需要有經驗的醫師來進行這類手術。
因為在顯微鏡下進行腹股溝下位置的手術,結扎左側到右側的交通支需要精確的技術和良好的視野,這對於醫師的經驗和技巧要求較高。
關於睪丸體積的恢復,根據陳煜醫師的說法,若睪丸有萎縮情況,手術後約有70%的機會能恢復到接近萎縮前的大小。
這是有可能的,因為手術可以改善血流,減少靜脈壓力,從而有助於睪丸的功能恢復。
然而,這並不保證所有患者都能完全恢復,因為每個人的情況不同,萎縮的程度、病程的長短以及手術後的護理等都會影響最終的結果。
至於左側的中度反流是否會影響右側睪丸,的確,左側的靜脈曲張可能會通過交通支對右側造成一定的影響,尤其是在左側的情況較為嚴重時。
這意味著,左側的靜脈曲張不僅會影響左側睪丸的健康,還可能對右側造成潛在的傷害。
至於單側手術是否會增加左側的復發率,這也是一個需要考慮的因素。
雖然單側手術是可行的,但如果不處理右側的靜脈曲張,未來可能會因為交通支的影響而導致左側的復發。
在手術的選擇上,顯微鏡腹股溝下位置結扎是可以結扎左到右的交通支,但這需要醫師具備相當的技術和經驗。
手術後的恢復期通常需要幾個月的時間,這段期間內,患者可能會感受到睪丸的疼痛或不適,這是正常的恢復過程。
最後,對於睪丸的體積恢復,手術後的確有機會改善,但這取決於多種因素,包括手術的成功率、術後的護理以及個體的生理差異。
建議您在手術前與醫師進行詳細的討論,了解手術的風險和預期效果,並根據自身的情況做出最合適的決定。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝您早日康復!
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