雙側精索靜脈曲張手術：交通支、睪丸萎縮與風險-泌尿科

彙整補充說明

針對您提出的問題，以下是針對雙側精索靜脈曲張手術的詳細解答與補充說明：
1. 顯微鏡腹股溝下位置精索靜脈曲張結扎是否可以結扎左到右側的交通支？

在顯微鏡下進行的精索靜脈結扎手術中，醫生通常會仔細檢查並結扎所有可見的靜脈，包括交通支。
這意味著如果左側有中度反流，醫生可以在手術中結扎通往右側的交通支，以減少左側復發的風險。
然而，這需要醫生的專業判斷，並且手術的成功率也取決於手術技術和術後護理。

2. 手術後睪丸是否有70%機率恢復到接近萎縮前大小？

睪丸的恢復大小因人而異，並不一定能達到70%的恢復率。
手術後，部分患者的睪丸可能會有所恢復，但這通常取決於萎縮的程度、手術的成功與否以及個體的生理差異。
長期的靜脈曲張可能已經對睪丸的功能造成影響，因此即使手術成功，恢復的情況也可能不如預期。

3. 顯微鏡腹股溝下手術誤傷動脈造成睪丸萎縮的風險大嗎？

在顯微鏡下進行手術時，醫生能夠更清楚地辨識靜脈和動脈的結構，誤傷動脈的風險相對較低。
然而，任何手術都有風險，特別是在解剖結構複雜的區域。
若能保留完整的動脈，則睪丸萎縮的風險會大幅降低。

4. 若睪丸萎縮影響睾固酮分泌和性功能、性欲及男性特徵嗎？

睪丸萎縮會影響睾固酮的分泌，進而可能影響性功能、性欲及男性特徵。
睾固酮是維持男性性特徵和生殖功能的重要荷爾蒙，若分泌不足，可能會導致性慾減退、勃起功能障礙等問題。

5. 睪丸萎縮會讓男人提前進入更年期嗎？

睪丸萎縮可能會導致睾固酮水平下降，這在某些情況下可能會使男性出現更年期的症狀，如情緒波動、性功能減退等。
然而，這並不意味著所有睪丸萎縮的男性都會提前進入更年期，因為每個人的生理狀況和荷爾蒙水平變化都不同。

6. 關於睪丸的尺寸與感覺的變化：
您提到的睪丸尺寸變化，可能與靜脈反流有關。
靜脈血液的滯留可能會導致睪丸的血流變化，進而影響其大小和感覺。
這種情況在活動後可能會有所改善，但如果長期存在，建議定期追蹤檢查，以確保睪丸的健康狀況。

總結來說，雙側精索靜脈曲張的手術是一個需要謹慎考量的決定，尤其是在考慮到睪丸的功能和未來的生育能力時。
建議您與專業的泌尿科醫師進行深入的討論，了解手術的風險、效果及術後的護理，以便做出最合適的選擇。