心臟血管專科：左前降支及第一大分支狹窄是否需開刀？-心臟血管專科

心血管狹窄？

之前家人去做運動心電圖呈現st下降-3.2mv,後來又去做640切電腦斷層,呈現左前降支近端到中間有中度狹窄,第一大分支近端嚴重狹窄(估計大約90%),這樣算嚴重嗎,需要開刀嗎.

小吳，30~39歲男性，詢問日期：2016/04/11

何東錦醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院心臟血管專科主任

您好
第一大分支近端嚴重狹窄(估計大約90%)須看這支分支多大
若是大於2.5MM 以上還是需要行心導管血管整形術,應該不用開刀

彰化醫院關心您

回覆日期：2016/04/11
資料來源：台灣e院 - 心血管狹窄

彙整補充說明

根據您提供的情況，左前降支及第一大分支的狹窄程度確實是相當嚴重的，尤其是第一大分支近端的狹窄估計達到90%。
這種狹窄程度通常會影響心臟的血液供應，可能導致心絞痛、心肌缺血，甚至心臟病發作的風險增加。

在心臟血管專科中，對於冠狀動脈的狹窄，醫生會根據多種因素來決定是否需要手術或介入治療。
這些因素包括狹窄的程度、患者的症狀、心臟的功能、以及其他相關的健康狀況。
一般來說，如果冠狀動脈的狹窄超過70%至90%，且伴隨有症狀（如胸痛、呼吸困難等），則通常會考慮進行介入治療，如心導管手術或支架植入。

在您的情況中，左前降支的中度狹窄和第一大分支的嚴重狹窄，特別是第一大分支的狹窄程度高達90%，這是非常值得關注的。
即使目前沒有出現明顯的症狀，這樣的狹窄仍然可能在未來引發心臟問題。
因此，醫生可能會建議進行心導管檢查，以更詳細地評估狹窄的情況，並決定是否需要進行血管擴張或支架植入。

如果心導管檢查顯示狹窄的部位在擴張後仍然無法維持良好的血流，則可能需要置放支架來確保血管的通暢。
這樣的介入治療通常是微創的，並不需要開胸手術，患者的恢復時間也相對較短。

在決定是否需要手術或介入治療時，建議您與心臟專科醫生進行深入的討論，了解所有可能的選擇和風險。
醫生會根據您的具體情況，提供最適合的建議和治療方案。
若有任何疑慮或不適，及時就醫是非常重要的，因為心臟健康直接影響到整體的生活品質和安全。

總之，左前降支及第一大分支的狹窄情況需要引起重視，建議儘快與心臟專科醫生進行進一步的檢查和評估，以便制定合適的治療計劃。
希望您的家人能夠早日獲得適當的醫療照護，保持健康。