心臟血管專科:左前降支及第一大分支狹窄是否需開刀?-心臟血管專科

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心血管狹窄?


之前家人去做運動心電圖呈現st下降-3.2mv,後來又去做640切電腦斷層,呈現左前降支近端到中間有中度狹窄,第一大分支近端嚴重狹窄(估計大約90%),這樣算嚴重嗎,需要開刀嗎.


小吳,30~39歲男性,詢問日期:2016/04/11

何東錦 醫師回覆-心臟血管專科


您好第一大分支近端嚴重狹窄(估計大約90%)須看這支分支多大若是大於2.5MM 以上還是需要行心導管血管整形術,應該不用開刀彰化醫院關心您

回覆日期:2016/04/11

彙整補充說明


根據您提供的情況,左前降支及第一大分支的狹窄程度確實是需要引起重視的。
左前降支是供應心臟前壁及左心室的重要血管,而第一大分支(通常指的是左冠狀動脈的第一大分支)則對心臟的供血也至關重要。
當這些血管出現狹窄,特別是狹窄程度達到90%時,這通常被認為是嚴重的情況,因為這樣的狹窄可能會導致心臟缺氧,進而引發心絞痛或心肌梗塞等嚴重問題。

在這種情況下,是否需要進行手術(如心導管介入治療或冠狀動脈搭橋手術)取決於多個因素,包括病人的症狀、心臟功能、其他檢查結果(如心臟超音波、運動心電圖等)以及病人的整體健康狀況。
根據您的描述,運動心電圖顯示ST段下降,這可能表示心臟在運動時出現缺氧的情況,這進一步支持了進行介入治療的必要性。

一般來說,如果狹窄程度超過70%,且病人有症狀(如胸痛、呼吸急促等),醫生通常會建議進行心導管檢查,並根據檢查結果決定是否需要放置支架或進行其他治療。
對於90%的狹窄,醫生可能會更傾向於建議介入治療,以減少未來心臟事件的風險。

此外,手術的選擇也會考慮到病人的年齡、生活方式、合併症等因素。
如果病人年輕且健康狀況良好,通常會建議進行手術以改善血流,降低心臟病發作的風險。
相反,如果病人年長或有其他健康問題,醫生可能會考慮保守治療,並密切監測病情。

在此情況下,建議您與心臟專科醫師進一步討論,了解具體的治療選擇及其風險與益處。
醫師會根據您的具體情況,提供最適合的建議。
若有需要,醫師也可能會安排進一步的檢查,以更清楚地評估心臟的狀況。

最後,無論是否選擇手術,生活方式的調整都是非常重要的,包括健康飲食、適度運動、控制體重、戒菸限酒等,這些都有助於改善心血管健康,減少未來心臟疾病的風險。
希望您能夠早日獲得適當的治療,並保持良好的健康狀態。

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