請教血壓與廔管問題？
想請教醫生兩個問題：
一、為什麼左右手量的血壓相差甚多，高壓可以差到20，低壓可以差到10左右，試了好幾次都是這樣，請問我應該以哪一隻手量到的血壓為準呢？
二、經過台大與國泰的診治，我有冠狀動靜脈血管廔管的問題，不過醫生說如果沒有特別的不舒服就可以不用動刀，但是我也沒有回去拿過常備藥，檢查完後我就再也沒有回去過了，我想請教醫生這樣冠狀動靜脈廔管的疾病到底嚴不嚴重呢？
有沒有真的需要到要動刀的地步？
因為我很害怕動刀，還有如果要動刀的話是不是真的要打開胸腔呢？
每次想到這裡就很害怕？
最後我是不是應該回去跟醫生拿個常備藥在身上會比較好呢？
謝謝
BEN，20~29歲男性，詢問日期：2005/05/26
黃國聖 醫師回覆-心臟血管專科
您好:左,右手血壓相差很多,可以量低的那隻手的血管有阻塞,可由超音波或血管攝影來診斷,另以血壓應該以高的那隻手的血壓為準.冠狀動脈的動靜脈瘻管,如果沒有症狀,可以不用治療,也不用開刀.
回覆日期：2005/05/26
彙整補充說明
您好，針對您的問題，我將分別回答並提供一些相關的醫學知識。
首先，關於您提到的左右手血壓差異問題，正常情況下，左右手的血壓應該是相對接近的，但在某些情況下，可能會出現明顯的差異。
根據醫學研究，左右手血壓差異超過10毫米汞柱可能與血管狹窄、動脈硬化或其他血管問題有關。
建議您可以定期檢查，並考慮進一步的檢查，例如超音波或血管攝影，以確定是否存在血管阻塞的情況。
至於應該以哪一隻手的血壓為準，通常建議以較高的那隻手為準，因為這樣可以更好地反映您的心血管狀況。
接下來，關於您提到的冠狀動靜脈血管廔管問題，這是一種血管異常，可能會影響心臟的血流供應。
根據您所述的情況，如果醫生評估您沒有明顯的不適症狀，則通常不需要立即手術。
這種情況下，定期的醫療檢查和監測是非常重要的。
若您感到不適或出現其他症狀，則應立即就醫。
關於手術的必要性，這通常取決於廔管的大小、位置以及是否對心臟功能造成影響。
如果廔管導致心臟的血流動力學改變，可能需要考慮手術。
至於手術的方式，根據廔管的情況，手術可能需要開胸，但這並非一定，具體情況需由專業醫師評估。
至於常備藥的問題，若您目前沒有服用任何藥物且醫生未建議您使用，則不一定需要特別準備常備藥。
然而，若您有任何不適或症狀，建議您回診並與醫生討論，看看是否需要開立一些藥物以備不時之需。
最後，對於冠狀動靜脈廔管的疾病，雖然聽起來可能讓人感到害怕，但如果醫生認為目前不需要手術，您可以放心。
定期的檢查和良好的生活習慣（如健康飲食、適度運動、控制壓力等）對於維持心血管健康非常重要。
如果您有任何疑慮或不適，隨時與醫生聯繫，尋求專業的建議和幫助。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您健康！
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