舌頭無力:尋找罕見疾病的解答-罕見疾病

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舌頭無力?


我覺得我的舌頭喪失了力氣,從五年多前就這樣了.以前我一直認為只要不影響生理功能,就算說話有時吃力也沒關係.但事實是,現在我已經快感受不到我的舌頭了.每當我開口講話,他就會越加柔軟無力,他已經影響到我的生活了,但我卻無能為力.我去看過兩次耳鼻喉科,一次神經內科,通通說沒事,現在我不知道要看甚麼科?口腔科?神經科?我甚知不知道他的影響範圍多大,是哪裡出了問題.我希望醫生能指點我一條明路,最近我真的很難過,我想知道有哪些可能的問題,我該去哪裡求診.


何土伯,10~19歲男性,詢問日期:2016/04/13

陳順勝 醫師回覆-罕見疾病


有三種可能:1. 末梢或周邊性病變:舌頭肌肉、或舌下神經、或舌下神經原病變。
很少發生,單獨發生更少。
除了無力,舌頭會有很明顯的萎縮或肌肉跳動現象。
2. 中樞性或腦部病變:除合併肌張不全(dystonia), 或肌僵直(spasticity), 或肌強直(myotonia),舌頭不會有萎縮。
也是很少發生,單獨發生更少。
3. 心因性以上請到神經內科專科醫師訓練中心就診

回覆日期:2016/04/13

彙整補充說明


舌頭無力的情況確實可以對生活造成很大的影響,尤其是當它影響到說話和進食時。
根據您描述的症狀,舌頭的無力感可能與多種因素有關,包括神經系統的問題、肌肉的疾病或其他潛在的健康狀況。

首先,舌頭的運動是由舌下神經(顱神經 XII)控制的。
如果這條神經受到損傷或有病變,可能會導致舌頭無力或運動不協調。
此外,舌頭的肌肉本身也可能出現問題,例如肌肉萎縮或無力,這可能與一些罕見的肌肉疾病有關,如重症肌無力(Myasthenia Gravis)或肌肉萎縮症(Muscular Dystrophy)。

您提到已經看過耳鼻喉科和神經內科,但仍然感到困惑,這是很常見的情況,因為舌頭的問題有時不容易診斷。
建議您可以考慮以下幾個步驟:
1. 尋求專科醫生的意見:由於舌頭的運動涉及神經和肌肉,建議您再次尋找神經內科的專家,尤其是專注於運動神經疾病的醫生。
這樣的專家能夠進行更深入的神經學檢查,並可能建議進一步的檢查,如神經電圖(EMG)或MRI,以排除任何潛在的神經病變。

2. 進行詳細的病史詢問和檢查:醫生可能會詢問您有關症狀的詳細歷史,包括症狀的開始時間、持續時間、是否有其他伴隨症狀(如吞嚥困難、發音問題等)。
這些信息對於診斷非常重要。

3. 考慮其他可能的原因:除了神經和肌肉的問題,某些系統性疾病(如自體免疫疾病)也可能影響舌頭的功能。
這些疾病可能會導致全身性肌肉無力或神經功能障礙。

4. 尋求多學科的評估:如果可能,您可以考慮尋求多學科的醫療團隊,包括神經內科、口腔科和風濕免疫科的專家,以獲得更全面的評估。

5. 心理因素的考量:有時候,心理因素也可能影響到身體的感覺和運動能力。
如果您感到焦慮或壓力,這也可能加重您的症狀,建議尋求心理健康專業人士的幫助。

最後,面對這樣的健康問題,保持積極的心態非常重要。
儘管目前的情況讓您感到困擾,但透過正確的診斷和治療,您仍然有可能改善生活品質。
希望您能找到合適的醫療資源,並早日獲得解決方案。

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