如何診斷膝蓋疼痛及相關骨骼問題？-骨科

膝蓋疼痛？

醫師您好針對上次問題想再請教您那如果是韌帶受傷需要做什麼樣的檢查？膝蓋疼痛痛起來是裡面痛坐著維持同姿勢一段時間也會痛
那如果脊椎有問題是該看什麼科別？如果是髕骨Ｘ光照的出來有問題嗎？因為之前也照過醫生也沒說有問題

龍古，20~29歲男性，詢問日期：2016/04/13

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

一般從身體檢查就可以約略判斷
要確定診斷可能須要做其他的檢查
如果是須要手術則可以做核磁共振的檢查(MRI)
脊椎骨的問題可看骨科
髕骨有可能是軟骨發炎

回覆日期：2016/04/13
資料來源：台灣e院 - 膝蓋疼痛

彙整補充說明

膝蓋疼痛是一個常見的問題，可能由多種原因引起，包括韌帶損傷、關節炎、半月板損傷、髕骨問題等。
診斷膝蓋疼痛的過程通常涉及詳細的病史詢問、身體檢查以及必要的影像學檢查。

首先，醫生會詢問您的症狀，包括疼痛的部位、性質、持續時間、是否有腫脹、活動受限等。
接著，醫生會進行身體檢查，檢查膝關節的穩定性、活動範圍及是否有壓痛點等。
這些初步的評估可以幫助醫生判斷可能的問題。

如果懷疑是韌帶受傷，通常會建議進行影像學檢查。
最常見的檢查方式是X光檢查，這可以排除骨折或明顯的骨骼問題。
然而，X光對於軟組織（如韌帶和半月板）的評估能力有限，因此如果懷疑韌帶損傷，醫生可能會建議進一步進行核磁共振檢查（MRI）。
MRI能夠清楚顯示膝關節內的軟組織結構，包括韌帶、半月板和軟骨，對於診斷韌帶損傷非常有效。

如果您感到膝蓋內側疼痛，這可能與內側副韌帶（MCL）或半月板有關。
坐著維持同一姿勢一段時間後疼痛加劇，可能是因為關節內部的壓力增加或是軟組織的緊繃。
這種情況下，除了MRI，醫生也可能會建議進行關節鏡檢查，這是一種微創手術，可以直接觀察膝關節內部情況並進行必要的治療。

若懷疑脊椎有問題，建議您尋求骨科或神經外科的專業意見。
脊椎問題可能會引起下肢的放射性疼痛或麻木，這需要專業的評估和檢查來確定。

至於髕骨的問題，X光檢查可以顯示髕骨的形狀和位置，但對於髕骨軟骨的狀況可能不夠敏感。
如果X光檢查未顯示異常，但症狀仍然存在，醫生可能會考慮進一步的MRI檢查，以評估髕骨及其周圍軟組織的狀況。

總結來說，診斷膝蓋疼痛需要綜合考量病史、身體檢查及影像學檢查的結果。
若有韌帶受傷的懷疑，MRI是非常重要的檢查工具。
若有脊椎問題的疑慮，則應尋求骨科或神經外科的專業診斷。
希望這些資訊能幫助您更清楚了解自己的情況，並能早日獲得適當的治療。
若有任何疑問，建議持續與您的醫療團隊保持聯繫，並定期回診以追蹤病情。