膝關節長期疼痛：是否為風濕症？-骨科

膝關節疼痛？

施醫師您好...
本人的左膝關節不知道為何..約兩個半月前開始疼痛..起初只是走路走久之後才有痛覺,但是慢慢的連坐著或站著沒動時,也會感到有點”刺痛”,但是又不至於痛到無法走路,大約兩星期前有去醫院作檢查,但也只有照X光,那時的主治醫師說骨頭一切正常,並提醒我若疼痛持續發生或更加嚴重要注意一下..後來也沒再去作其他檢查.
近日突然起床後疼痛有明顯增加,但還是可以走路,不知道是跟天氣變化有否關係,如果有關係,請問是風濕嗎..還是要做什麼檢查才能確定..謝謝.

max，20~29歲男性，詢問日期：2004/11/18

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

膝關節疼痛如果沒有紅腫熱的現象就不較不像是風溼。
疼痛的位置在那裡也有關係，在前面的話一般與膝蓋骨有關，如果痛在裡頭就可能與關節內的構造像是半月板、十字韌帶或滑膜有關。
如果在關節的內側或外側則與側韌帶或關節邊緣的骨頭有關。
可以做的檢查有抽血檢驗看是不是尿酸過高或有風溼性關節炎。
當然醫師親自做的理學檢查是最重要的，關節穩不穩定由此就可以判斷。

回覆日期：2004/11/18
資料來源：台灣e院 - 膝關節疼痛

彙整補充說明

膝關節長期疼痛的情況，確實可能與多種因素有關，包括風濕性疾病、關節退化、肌肉或韌帶的問題等。
根據您所描述的症狀，起初是走路後才感到疼痛，隨著時間的推移，疼痛的頻率和強度逐漸增加，甚至在靜止時也會感到刺痛，這些都是需要進一步評估的信號。

首先，風濕性疾病通常會伴隨著關節的紅腫、發熱等症狀，而您提到的疼痛並沒有這些明顯的炎症表現，因此風濕性關節炎的可能性相對較低。
然而，這並不代表您不需要進一步檢查。
膝關節的疼痛可能與以下幾個因素有關：
1. 關節退化：隨著年齡增長，膝關節的軟骨可能會逐漸磨損，導致骨關節炎，這會引起疼痛和活動受限。

2. 半月板或韌帶損傷：如果疼痛主要集中在膝關節的內側或外側，可能與半月板或韌帶的損傷有關，這通常需要透過MRI等影像學檢查來確診。

3. 滑膜炎：膝關節內的滑膜發炎也可能導致疼痛，這種情況通常需要進一步的檢查來確認。

4. 其他因素：如姿勢不當、過度使用、缺乏運動等，都可能導致膝關節的疼痛。

關於您提到的天氣變化是否會影響疼痛，許多人在氣候變化時會感到關節不適，這可能與氣壓變化、濕度等環境因素有關，但具體的機制尚不完全明瞭。

建議您可以考慮以下幾個步驟來進一步了解您的情況：
1. 尋求專業醫療意見：建議您回到醫院，尋求骨科或風濕免疫科醫師的進一步評估。
醫師可能會建議進行MRI檢查，以便更清楚地了解膝關節的內部結構。

2. 抽血檢查：除了X光檢查，抽血檢查也可以幫助排除風濕性疾病或其他潛在的系統性疾病，例如檢查類風濕因子、抗核抗體等。

3. 物理治療：物理治療可以幫助改善膝關節的功能，減少疼痛，並增強周圍肌肉的力量，這對於減輕疼痛和改善活動能力非常有幫助。

4. 生活方式調整：適度的運動、保持健康的體重、避免過度使用膝關節等，都是減少膝關節疼痛的重要措施。

總之，膝關節的疼痛問題需要透過專業的醫療評估來確定具體的病因，並根據診斷結果制定相應的治療計劃。
希望您能夠早日找到病因，並獲得適當的治療。