脛骨隨內固定法後遺症:膝蓋麻痺如何處理?-骨科

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脛骨隨內固定法後遺症?


施醫師子你好,我在去年的七月因車禍導致脛骨與腓骨粉碎性骨折,當時主治醫師使用隨內固定法固定脛骨,另外加上鋼片固定腓骨,術後發現我的膝蓋麻麻的,當時主治就跟我交代,未來不可以跪地板,就算鋼釘取出也不可以跪。
當時還未發現嚴重性,一直到三個月後,發現我的膝蓋從術後還是呈現麻麻的,感覺好像上了麻醉一樣,用手去按膝蓋也沒有甚麼知覺,到目前為止也是如此。
這情況我有向主治反應,主治回應這就是手術的風險,你運氣比較不好,傷到了膝蓋的神經。
我問他怎麼辦?他表示沒有辦法。
想請問施醫師:1.這樣膝蓋麻麻的狀態有甚麼方法可以復原??2.我從術後開始走路到目前為止都持續會帶護膝保護膝蓋,不知道會不會一輩子都要帶護膝??(我的護膝的目的是想要固定膝蓋,若我沒有帶時,在走路的時候會感覺到膝蓋腫脹不舒服,感覺血液循環不好。
)3.以我這樣的情況需要多久取出鋼釘比較合適??


閎,30~39歲男性,詢問日期:2016/04/13

施國正 醫師回覆-骨科


骨髓內釘通常是在脛骨的入口處會有疼痛感至於麻 則比較少見可以是著吃一些活性B12看看會不會恢復通常麻的感覺要一年左右才會改善的一年左右可以取出鋼釘

回覆日期:2016/04/13

彙整補充說明


您好,針對您所描述的情況,我會逐一回答您的問題並提供一些相關的醫學知識。

1. 膝蓋麻麻的狀態有什麼方法可以復原?

您提到的膝蓋麻麻的感覺,可能是由於手術過程中對神經的損傷或刺激所引起的。
這種情況在脛骨骨折手術後並不罕見,尤其是當手術涉及到膝關節附近的結構時。
通常,這種麻木感可能需要一段時間才能改善,部分患者可能需要一年或更長的時間才能感覺到明顯的改善。
建議您可以考慮進行物理治療,透過專業的復健師進行針對性的運動訓練,這可能有助於促進神經的恢復。
此外,補充維生素B12等營養素也有助於神經的修復,您可以諮詢醫師是否適合進行這方面的補充。

2. 是否會一輩子都要帶護膝?

您提到在沒有護膝的情況下,膝蓋會感到腫脹和不適。
這可能是因為膝關節的穩定性不足,或是因為手術後的組織尚未完全恢復。
護膝的使用可以提供額外的支持,減少膝關節的負擔,特別是在活動時。
是否需要長期佩戴護膝,這取決於您的恢復情況和日常活動的需求。
隨著時間的推移,若膝蓋的穩定性和功能逐漸改善,您可能可以逐漸減少護膝的使用。
不過,建議您在這方面與主治醫師或復健師進行討論,以獲得更具體的建議。

3. 取出鋼釘的合適時間?

鋼釘的取出時間通常取決於骨折的癒合情況。
一般來說,脛骨骨折的癒合時間約為三到六個月,具體時間會因個體差異而有所不同。
若您在術後五個月仍感到膝蓋不適,建議您與主治醫師討論是否需要進行X光檢查,以評估骨折的癒合情況及鋼釘的狀態。
若骨折癒合良好且無其他併發症,通常在六個月後取出鋼釘是合適的。
不過,具體的決定仍需依據醫師的專業評估。

總結來說,您目前的情況需要持續的關注和適當的復健。
建議您定期回診,並與醫療團隊保持良好的溝通,以便及時調整治療方案,促進膝蓋的恢復。
希望您早日康復!

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