脛骨隨內固定法後遺症：膝蓋麻痺如何處理？-骨科

脛骨隨內固定法後遺症？

施醫師子你好,
我在去年的七月因車禍導致脛骨與腓骨粉碎性骨折，當時主治醫師使用隨內固定法固定脛骨，另外加上鋼片固定腓骨，術後發現我的膝蓋麻麻的，當時主治就跟我交代，未來不可以跪地板，就算鋼釘取出也不可以跪。
當時還未發現嚴重性，一直到三個月後，發現我的膝蓋從術後還是呈現麻麻的，感覺好像上了麻醉一樣，用手去按膝蓋也沒有甚麼知覺，到目前為止也是如此。
這情況我有向主治反應，主治回應這就是手術的風險，你運氣比較不好，傷到了膝蓋的神經。我問他怎麼辦?他表示沒有辦法。
想請問施醫師:
1.這樣膝蓋麻麻的狀態有甚麼方法可以復原??
2.我從術後開始走路到目前為止都持續會帶護膝保護膝蓋，不知道會不會一輩子都要帶護膝??(我的護膝的目的是想要固定膝蓋，若我沒有帶時，在走路的時候會感覺到膝蓋腫脹不舒服，感覺血液循環不好。)
3.以我這樣的情況需要多久取出鋼釘比較合適??

閎，30~39歲男性，詢問日期：2016/04/13

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

骨髓內釘通常是在脛骨的入口處會有疼痛感
至於麻則比較少見
可以是著吃一些活性B12看看會不會恢復
通常麻的感覺要一年左右才會改善的
一年左右可以取出鋼釘

回覆日期：2016/04/13
資料來源：台灣e院 - 脛骨隨內固定法後遺症

彙整補充說明

您好，針對您所描述的情況，我會逐一回答您的問題，並提供一些相關的醫學知識與建議。

1. 膝蓋麻麻的狀態有什麼方法可以復原？

膝蓋麻麻的感覺可能是由於手術過程中對神經的損傷或壓迫所引起的，這種情況在骨折修復手術後並不罕見。
通常，這種麻木感可能會隨著時間的推移而改善，但具體的恢復時間因人而異，可能需要數個月甚至一年。
建議您可以考慮以下幾種方法來促進恢復：
- 物理治療：透過專業的物理治療師進行針對性的康復訓練，幫助改善膝蓋的感覺與功能。

- 神經修復療法：某些情況下，醫生可能會建議使用維生素B12等補充劑，這對神經的修復有一定的幫助。

- 針灸或中醫治療：這些療法可能有助於改善血液循環，減輕麻木感。

2. 護膝的使用是否需要一輩子？

護膝的使用主要是為了提供支撐與保護，特別是在您感到膝蓋不適或腫脹的情況下。
是否需要長期使用護膝，取決於您的膝蓋恢復情況及日常活動的需求。
如果在不使用護膝的情況下，您感到膝蓋腫脹或不適，建議您繼續使用護膝，並定期回診與醫生討論膝蓋的恢復進度。
隨著時間的推移，若膝蓋的功能逐漸恢復，您可能可以逐漸減少護膝的使用。

3. 取出鋼釘的合適時間？

鋼釘的取出時間通常取決於骨折的癒合情況。
一般來說，醫生會在術後約6個月至1年之間進行評估，透過X光檢查骨頭的癒合情況。
如果骨頭癒合良好且沒有其他併發症，則可以考慮取出鋼釘。
建議您定期回診，並與主治醫師討論取出鋼釘的最佳時機。

總結來說，您的情況需要持續的醫療關注與適當的康復訓練。
建議您與主治醫師保持良好的溝通，並根據醫生的建議進行復健與治療。
希望您能早日康復，恢復正常的生活功能。