右脛骨骨折與膝外側韌帶損傷後的康復治療建議-骨科

脛骨上端閉鎖性骨折併膝外側韌帶撕裂傷？

蔡醫師您好：今年5/16日出車禍17日進行右脛骨骨折開放性復位鋼板內固定術及膝外側韌帶修補術至今約47天我已經陸續在復健及練習走路但一直都不敢用右腳出力，一直感覺右膝走路怪怪的，工作了一天下來右膝蓋就感覺緊緊的，請問醫師我是不是還需要做什麼治療呢？謝謝您

玉玲，50~59歲女性，詢問日期：2016/07/02

蔡尚霖醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部臺南醫院骨科主治醫師

手術後六周原則上會照第一次的X光, 可判斷鋼板是否有位移或是骨折有進一步的位移, 這些你的主治醫師應該會和你解釋, 並且告訴你右腳是否能踩地, 或是能出多少分的力量; 膝蓋覺得不自然或是腫脹是難免的, 畢竟受了傷也開了刀, 建議持續在原醫師的門診追蹤復健

回覆日期：2016/07/02
資料來源：台灣e院 - 脛骨上端閉鎖性骨折併膝外側韌帶撕裂傷

彙整補充說明

您好，根據您所提供的情況，您在5月中進行了右脛骨骨折的開放性復位鋼板內固定術以及膝外側韌帶的修補術，至今已經47天。
您提到在復健過程中對於右腳出力感到不安，並且在長時間工作後感到右膝緊繃，這些都是在康復過程中常見的情況。

首先，手術後的康復需要時間，尤其是涉及骨折和韌帶修補的情況。
一般來說，脛骨骨折的癒合時間約為6到12週，而膝外側韌帶的修復也需要相當的時間來恢復功能。
您目前的情況顯示出您對於右腳的使用仍然感到不安，這可能是因為疼痛、腫脹或是對於受傷部位的心理影響。

在這個階段，建議您持續進行復健，並且遵循醫師的指示。
以下是一些具體的建議：
1. 定期回診：定期回診讓醫師檢查骨折癒合的情況，並且評估膝關節的穩定性。
醫師可能會透過X光檢查來確認鋼板的狀況以及骨頭的癒合情況。

2. 物理治療：持續進行物理治療是非常重要的。
物理治療師會根據您的具體情況設計適合的運動計畫，幫助您逐步增加膝關節的活動範圍和肌肉力量。
這可能包括被動運動、主動運動和強化訓練。

3. 疼痛管理：如果您在復健過程中感到疼痛，應該與醫師或物理治療師溝通，尋求適當的疼痛管理方法。
這可能包括使用冰敷、熱敷或是其他物理治療手段。

4. 心理支持：對於受傷後的心理影響，您可以考慮尋求心理諮詢或支持團體的幫助。
這有助於您克服對於受傷部位的恐懼，並增強自信心。

5. 逐步增加負重：在醫師的指導下，逐步嘗試增加右腳的負重。
可以從輕微的負重開始，逐漸增加，讓您的身體適應。

6. 注意日常活動：在日常生活中，注意避免過度使用受傷的腿，並且適時休息。
若感到不適，應立即停止活動並尋求醫療建議。

7. 保持良好的飲食：均衡的飲食有助於骨骼的癒合，確保攝取足夠的鈣質和維他命D，這對於骨骼健康非常重要。

總之，康復是一個漸進的過程，您需要耐心和持續的努力。
若有任何不適或疑慮，請隨時與您的醫療團隊聯繫，尋求專業的建議和支持。
希望您早日康復，恢復正常的生活和活動能力！