右脛骨骨折與膝外側韌帶損傷後的康復治療建議-骨科

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脛骨上端閉鎖性骨折併膝外側韌帶撕裂傷?


蔡醫師您好:今年5/16日出車禍17日進行右脛骨骨折開放性復位鋼板內固定術及膝外側韌帶修補術至今約47天我已經陸續在復健及練習走路但一直都不敢用右腳出力,一直感覺右膝走路怪怪的,工作了一天下來右膝蓋就感覺緊緊的,請問醫師我是不是還需要做什麼治療呢?
謝謝您



玉玲,50~59歲女性,詢問日期:2016/07/02

蔡尚霖 醫師回覆-骨科


手術後六周原則上會照第一次的X光, 可判斷鋼板是否有位移或是骨折有進一步的位移, 這些你的主治醫師應該會和你解釋, 並且告訴你右腳是否能踩地, 或是能出多少分的力量; 膝蓋覺得不自然或是腫脹是難免的, 畢竟受了傷也開了刀, 建議持續在原醫師的門診追蹤復健



回覆日期:2016/07/02

彙整補充說明


在經歷右脛骨骨折及膝外側韌帶損傷的手術後,康復過程中出現的不適感是相對常見的,尤其是在手術後的前幾個月。
根據您提供的情況,您已經進行了47天的復健,並且在練習走路,但仍感到不安和不適,這是可以理解的。
以下是一些康復治療的建議,供您參考:
1. 定期回診與影像檢查:手術後的六周內,通常會進行第一次的X光檢查,以確認骨折的癒合情況及鋼板的穩定性。
建議您定期回診,讓主治醫師評估您的恢復進度,並根據檢查結果調整復健計畫。

2. 逐步增加活動量:在康復過程中,逐步增加右腳的活動量是非常重要的。
您可以在醫師的指導下,開始進行一些輕度的負重訓練,例如在安全的環境下嘗試用右腳站立,並逐漸增加時間和負重。
這樣可以幫助您建立對右腳的信心。

3. 物理治療:建議尋求專業的物理治療師協助,進行針對性的復健計畫。
物理治療可以包括肌力訓練、關節活動度訓練、平衡訓練等,這些都是促進膝關節功能恢復的重要部分。

4. 關節活動度訓練:您提到右膝感覺緊繃,這可能是因為關節活動度不足。
可以在物理治療師的指導下進行被動和主動的關節活動度訓練,幫助改善膝關節的彎曲和伸展能力。

5. 疼痛管理:如果您在復健過程中感到疼痛或不適,可以考慮使用冰敷、熱敷等方法來緩解症狀。
此外,遵循醫師的建議使用止痛藥物也是一個選擇,但需注意不要依賴藥物。

6. 心理支持:康復過程中,心理因素也會影響您的恢復進度。
與醫療團隊保持良好的溝通,並尋求心理支持,能幫助您克服對受傷部位的恐懼感。

7. 日常生活中的注意事項:在日常生活中,避免過度使用受傷的腿,並注意行走時的姿勢,避免不當的負重或扭轉動作,以免造成二次傷害。

8. 持續的自我訓練:在家中,您可以進行一些簡單的肌耐力訓練,例如坐在椅子上進行腿部抬高運動,或是進行等長收縮訓練,這些都能幫助增強腿部肌肉。

總之,康復是一個循序漸進的過程,您需要耐心並持續與醫療團隊合作,根據自身的恢復情況調整訓練計畫。
若有任何不適或疑慮,請隨時與您的主治醫師或物理治療師聯繫,獲得專業的建議和指導。
祝您早日康復!

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