嬰兒甲狀腺低能症:治療與預後-兒科

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甲狀腺低能症?


醫生您好:我們家弟弟出生時黃疸指數就很高了,連續照了好幾天的光,之後抽血驗了3次的甲狀腺功能指數都越來越高,第1次驗10幾,第2次飆到60幾,第3次又飆到80幾!第4次就直接到大醫院做超音波檢查,照完超音波跟抽血醫生說確定罹患甲狀腺低能症,醫生看超音波說甲狀腺發育正常很健康,有開藥給寶寶吃,我想請問醫生您,像這樣子的症狀停藥的機率高嗎...有吃藥治療寶寶外觀跟智力發展會跟一般正常寶寶一樣嗎...既然說甲狀腺發育正常因該停藥的機率會比較高吧!!真的很擔心....



擔心寶寶的爸爸,20~29歲男性,詢問日期:2016/04/14

何勝隆 醫師回覆-兒科


您好:甲狀腺低能症若發現得早,及早治療,外觀及智力發展就會比較順利,家長當然會擔心,但我建議和您家弟弟的主治醫師(小兒內分泌與新陳代謝科專科醫師)好好談談,並且合作,切勿私自停藥,您才會比較放心。
謝謝您的來信!



回覆日期:2016/04/14

彙整補充說明


您好!首先,對於您弟弟的情況,我能理解您作為家長的擔憂。
先天性甲狀腺低能症(Congenital Hypothyroidism)是一種由於甲狀腺功能不足而導致的內分泌疾病,若不及時治療,可能會對嬰兒的生長發育造成嚴重影響,包括智力和身體的發展。

根據您提供的資訊,您弟弟的甲狀腺功能指數在檢查中逐漸上升,這可能表明甲狀腺的功能正在受到影響。
儘管超音波檢查顯示甲狀腺的結構正常,但這並不代表甲狀腺的功能一定正常。
確診後,醫生通常會開立甲狀腺素(如左甲狀腺素,Levothyroxine)來進行治療。

關於停藥的問題,根據目前的醫學知識,約有25%的先天性甲狀腺低能症患者可能是暫時性的,這意味著隨著年齡的增長,甲狀腺功能可能會恢復正常,並且可以在醫生的指導下逐漸停藥。
然而,大多數患者則需要終身服藥。
這是因為甲狀腺素對於身體的正常代謝、成長和智力發展至關重要。

至於您提到的寶寶的外觀和智力發展,若能及時發現並進行適當的治療,許多患有先天性甲狀腺低能症的寶寶在治療後能夠達到正常的生長和智力發展。
研究顯示,早期治療(通常在出生後的幾個星期內開始)能顯著降低智力和生理發展的風險。
因此,持續服藥和定期檢查是非常重要的。

在治療過程中,建議您定期帶弟弟回診,醫生會根據他的甲狀腺功能指數調整藥物劑量,並監測他的生長發育情況。
這樣可以確保他在各方面的發展都能跟上正常的進度。

最後,請您不要過於焦慮,因為現代醫學對於先天性甲狀腺低能症的治療已經相當成熟。
只要遵循醫生的指導,並定期進行檢查,您弟弟的預後應該是相當樂觀的。
若有任何疑慮,隨時與主治醫師溝通,這樣能讓您更安心。
希望您的弟弟能夠健康成長!

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