新手父母必知:嬰兒甲狀腺低下照護全攻略-兒科

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先天性甲狀腺低下(2個月又3個禮拜-男寶)?


林醫生 您好:首先真的很感謝您撥空看此篇長文並回問!!孩子下禮拜即將滿3個月,持續治療甲低中,因為昨天報告THS指數又升高,已不知如何照顧才在此叨擾醫生。
孩子出生(7月/中,3.6kgs/55cm)新生兒足血指數180 為甲低。
出生第10天被召回復驗指數300多,當天開始治療。
經一個半月多(9月/初,5.6kgs/57cm)幾次調藥後指數T4:9.
1、FreeT4:1.2
5、T3:171.
5、THS:4.640當天醫囑為持續藥量,並開1個後的抽血(10月/初),(10月/中)再回門診確認指數。
不過小孩在兩個月打疫苗驗身高體重時體重增加了(9月/中,6.5kgs/59cm)當下身為媽媽本能反應是覺得體重的百分比增加蠻多的,很擔心藥量不足的問題,所以無法等到10/中回診,就積極自行掛號回門診,當天小孩體重為(6.2kgs)非先前(6.5kgs),因為打完預防針後小孩確實有厭奶狀況,醫生是維持藥量不變。
與此同時,先前因緣際會之下有朋友介紹到另一所醫院做小孩甲狀腺基因檢查,這間醫院剛好也順道加驗THS等相關項目。
就在昨天10/7(6.9kgs/62cm)先看了一般驗血(基因檢查須等2~3個月)發現指數有變差了,所以直接開藥加藥量。
及骨齡 數據如下:T4:5.
5、FreeT4:0.6
4、T3:18
2、THS:156骨齡:0.52cm2請問醫師原本在第二個月時指數正常,但即將屆滿三個月前又有異變指數THS上升,這樣是否會影響....昨天覺得自己做媽媽的不足很自責,除了遵從醫生囑咐和參看兒童手冊每個月份孩子生長狀況外,想請教醫師照顧甲低的孩子,有什麼需特別注意孩子的地方嗎?
在此感謝您寶貴的時間 謝謝



難過的媽媽,30~39歲女性,詢問日期:2020/10/08

林逸首 醫師回覆-兒科


家長您好,我懂你的擔憂。
但是,沒有特別的好辦法,就是乖乖吃藥,然後追蹤血液濃度。
如果有任何擔憂,跟主治醫師好好討論。
感謝您的來信。



回覆日期:2020/10/08

彙整補充說明


親愛的家長您好,
首先,您對於寶寶的健康如此關心,這是每位新手父母都會面臨的挑戰。
甲狀腺功能低下(甲低)在嬰兒中是相對常見的情況,尤其是先天性甲狀腺低能症。
這種情況需要持續的關注和治療,因為甲狀腺素對於嬰兒的生長發育及智力發展至關重要。

根據您提供的資訊,您的寶寶在出生後即被診斷為甲狀腺低下,並開始接受治療。
您提到的TSH指數升高,這可能表示甲狀腺功能仍未達到理想狀態。
TSH(甲狀腺刺激素)是由腦下垂體分泌的,當甲狀腺素不足時,TSH的分泌會增加以刺激甲狀腺產生更多的甲狀腺素。
因此,TSH指數的上升可能意味著目前的藥物劑量不足以滿足寶寶的需求。

在照顧甲狀腺低下的寶寶時,有幾個重要的注意事項:
1. 定期檢查:遵循醫生的建議,定期進行血液檢查以監測甲狀腺功能,包括TSH、T4和T3的水平。
這樣可以及時調整藥物劑量,確保寶寶的甲狀腺功能維持在正常範圍內。

2. 藥物服用:確保寶寶按時服用甲狀腺素替代療法的藥物,並注意藥物的劑量。
若有任何疑慮,應及時與醫生聯繫,避免自行調整藥量。

3. 觀察生長發育:持續關注寶寶的體重、身高和發育里程碑。
甲狀腺素對於生長發育非常重要,若發現寶寶的生長速度明顯低於同齡嬰兒,應立即告知醫生。

4. 飲食與營養:雖然嬰兒的飲食主要以母乳或配方奶為主,但隨著寶寶逐漸添加輔食,應注意提供均衡的營養,確保攝取足夠的碘、蛋白質和其他必要的維生素與礦物質。

5. 情緒支持:作為父母,面對寶寶的健康問題,難免會感到焦慮和自責。
請記得,您並不孤單,尋求醫療專業的支持和建議是非常重要的。
與醫生保持良好的溝通,並參加相關的支持團體,能幫助您更好地應對這些挑戰。

6. 注意其他症狀:若寶寶出現厭奶、嗜睡、體重不增等情況,應及時與醫生聯繫,這些可能是甲狀腺功能不佳的徵兆。

最後,請您相信,隨著醫學的進步,許多甲狀腺低下的寶寶在接受適當的治療後,能夠正常成長和發展。
保持耐心,並持續關注寶寶的健康狀況,這是最重要的。
若有任何疑問或擔憂,隨時與您的醫療團隊聯繫,尋求他們的專業建議。
祝您和寶寶健康快樂!

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