先天性甲狀腺低下（2個月又3個禮拜-男寶）？
林醫生 您好：首先真的很感謝您撥空看此篇長文並回問！！孩子下禮拜即將滿3個月，持續治療甲低中，因為昨天報告THS指數又升高，已不知如何照顧才在此叨擾醫生。
孩子出生（7月/中，3.6kgs/55cm）新生兒足血指數180 為甲低。
出生第10天被召回復驗指數300多，當天開始治療。
經一個半月多(9月/初，5.6kgs/57cm)幾次調藥後指數T4:9.
1、FreeT4:1.2
5、T3:171.
5、THS:4.640當天醫囑為持續藥量，並開1個後的抽血（10月/初），（10月/中）再回門診確認指數。
不過小孩在兩個月打疫苗驗身高體重時體重增加了（9月/中，6.5kgs/59cm)當下身為媽媽本能反應是覺得體重的百分比增加蠻多的，很擔心藥量不足的問題，所以無法等到10/中回診，就積極自行掛號回門診，當天小孩體重為（6.2kgs)非先前（6.5kgs)，因為打完預防針後小孩確實有厭奶狀況，醫生是維持藥量不變。
與此同時，先前因緣際會之下有朋友介紹到另一所醫院做小孩甲狀腺基因檢查，這間醫院剛好也順道加驗THS等相關項目。
就在昨天10/7（6.9kgs/62cm)先看了一般驗血（基因檢查須等2～3個月）發現指數有變差了，所以直接開藥加藥量。
及骨齡 數據如下：T4:5.
5、FreeT4:0.6
4、T3:18
2、THS:156骨齡:0.52cm2請問醫師原本在第二個月時指數正常，但即將屆滿三個月前又有異變指數THS上升，這樣是否會影響....昨天覺得自己做媽媽的不足很自責，除了遵從醫生囑咐和參看兒童手冊每個月份孩子生長狀況外，想請教醫師照顧甲低的孩子，有什麼需特別注意孩子的地方嗎？
在此感謝您寶貴的時間 謝謝
難過的媽媽，30~39歲女性，詢問日期：2020/10/08
彙整補充說明
親愛的家長您好，
首先，您對於寶寶的健康如此關心，這是每位新手父母都會面臨的挑戰。
甲狀腺功能低下（甲低）在嬰兒中是相對常見的情況，尤其是先天性甲狀腺低能症。
這種情況需要持續的關注和治療，因為甲狀腺素對於嬰兒的生長發育及智力發展至關重要。
根據您提供的資訊，您的寶寶在出生後即被診斷為甲狀腺低下，並開始接受治療。
您提到的TSH指數升高，這可能表示甲狀腺功能仍未達到理想狀態。
TSH（甲狀腺刺激素）是由腦下垂體分泌的，當甲狀腺素不足時，TSH的分泌會增加以刺激甲狀腺產生更多的甲狀腺素。
因此，TSH指數的上升可能意味著目前的藥物劑量不足以滿足寶寶的需求。
在照顧甲狀腺低下的寶寶時，有幾個重要的注意事項：
1. 定期檢查：遵循醫生的建議，定期進行血液檢查以監測甲狀腺功能，包括TSH、T4和T3的水平。
這樣可以及時調整藥物劑量，確保寶寶的甲狀腺功能維持在正常範圍內。
2. 藥物服用：確保寶寶按時服用甲狀腺素替代療法的藥物，並注意藥物的劑量。
若有任何疑慮，應及時與醫生聯繫，避免自行調整藥量。
3. 觀察生長發育：持續關注寶寶的體重、身高和發育里程碑。
甲狀腺素對於生長發育非常重要，若發現寶寶的生長速度明顯低於同齡嬰兒，應立即告知醫生。
4. 飲食與營養：雖然嬰兒的飲食主要以母乳或配方奶為主，但隨著寶寶逐漸添加輔食，應注意提供均衡的營養，確保攝取足夠的碘、蛋白質和其他必要的維生素與礦物質。
5. 情緒支持：作為父母，面對寶寶的健康問題，難免會感到焦慮和自責。
請記得，您並不孤單，尋求醫療專業的支持和建議是非常重要的。
與醫生保持良好的溝通，並參加相關的支持團體，能幫助您更好地應對這些挑戰。
6. 注意其他症狀：若寶寶出現厭奶、嗜睡、體重不增等情況，應及時與醫生聯繫，這些可能是甲狀腺功能不佳的徵兆。
最後，請您相信，隨著醫學的進步，許多甲狀腺低下的寶寶在接受適當的治療後，能夠正常成長和發展。
保持耐心，並持續關注寶寶的健康狀況，這是最重要的。
若有任何疑問或擔憂，隨時與您的醫療團隊聯繫，尋求他們的專業建議。
祝您和寶寶健康快樂！
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