精神科:男子長期偷看人洗澡、性幻想,甚至在巷內公然打手槍,應如何治療?-精神科

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偷看人洗澡、性幻想、在巷內公然打手槍?


醫生您好:我有問題困擾很多年了! 不知道該怎麼辦好!我與男友同居十年,在剛認識第二年他便外遇,接著一連串外遇及沉迷於女色,在外看到什麼回家會忘記我存在公然看A片打手槍!(對任何路人外型年齡層不拘、看黑絲襪、看到女生會定住或忘了剛說什麼、騎車會自動尾隨女性、愛看人彎腰下去的露奶曝光)這些在每一天都發生著。
他自述小時就愛說謊~ 曾因說謊上警局導致他父親差點出事,但他無悔意。
幼稚園時也將鄰居小孩帶回家做性動作(有放入)。
青少年時每天一定要看A片躲在房裡打手槍,一直持續到前幾年。
而未認識我前也是有交過女友,他說每一個都是只想上床而已,也收集她們的內衣褲或叫她們拍裸照看著打手槍。
他媽媽說他約高中時因為常被排擠有去看精神科,醫生診斷是被害妄想只吃幾個月藥就不了了之。


認識的十年內他每一句話裡都充滿謊言,連最一般的生活索事都無法老實表達。
至 2012年~2013年的某一天 被我看到他爬出窗外到後巷去偷看別人洗澡,且退去了褲子在打手槍!在這之前他已經有無數奇怪舉動讓我懷疑他做這些事,及不斷外遇的傷害..但那一次我親眼看到了!!至那一刻,我真的崩潰了...。
之後我對女生、對他的話非常反感,也無法再去人多的地方。
至今已經好多年!這期間他仍然有很多當初有過的一些行為舉動! 我一直在克制自己別去懷疑! 但證據太多我無法再欺騙我自己!2016年04月10日 -說要去步行到巷口買飯(下著雨 拿雨傘),結果又疑似去附近後巷 #看別人洗澡 及 #看內衣褲打手槍!!約22點出門~快23點才回家。
只是紀錄大概時間。
回家時衣服上多了很多的鐵欄杆痕跡(之前也曾於步行時行蹤不明時出現過此痕跡,每每出現都會滿身大汗及內褲上有洩精痕跡)當天有吵架,隔了三天後。
向我坦承了。
那晚確實是又到巷子裡看人家的廁所洗澡在巷內打手槍!!他說:亂看瞄到有廁所開燈就走進暗巷便打起手槍,而它只是開著燈沒有窗簾且關著窗的,有人但不確定男女!他說不管是長怎樣、男或女、肥或胖!看到有人亮燈關窗若隱若現的浴室、廁所就是會性幻想!便會不自主當街打手槍但打到一半又驚醒!和他談了許久,我也不知他所言是否捏造或有隱瞞! 因為他一樣沒有交待清楚衣服上的鐵窗痕是怎麼來的。

持保留態度!巷子是巷子!公然的地方都可以這樣做!這是病態了吧!我問了他我能怎麼幫他,他說不想思考!不要問! 我不想要他繼續是這樣子的奇怪人格! 也侵犯了別人!看心理醫生要很多錢也要當事人願意坦誠面對自己才能夠改變吧?他媽媽我也曾求助過~ 他媽媽不想理會! 還說他不會用開門的去看就好!為何要用爬的....我更受傷我到底該怎麼做!!不想他一直墮落下去!!我應該報警!還是? 我很想報警!!我也很想再跟他媽媽說!醫生幫幫我好嗎?就醫能有效解決他的問題嗎?
還是必須靠他自己呢?
可以介紹高雄專精這部份醫生給我嗎?
就醫流程又是如何?
心理諮詢都是以時計費的是嗎?
如果沒有心理輔導只靠吃藥~效果很有限吧____________________________________我個人部份PS 這些事十年了! !其實最受傷的應該是我吧!雖然我真的心理狀態也變了!!我對很多人事物都不在像以前,每一天都活在恐懼不安中。
身體也出現問題!我算創傷症候群嗎?
還是憂鬱而已?
也曾經和他一起去身心科~但是他看診(偷看人洗澡一事),該醫生聽他描述後向他說你女友情況更嚴重(說我受創傷已影響到日常生活)請我進診間,但我拒絕進去。

當時有點憤怒!覺得是他的錯為何是我更嚴重?
也可能是男友轉述不當讓我覺得醫生意指我有病!


匿名,30~39歲女性,詢問日期:2016/04/15

丁碩彥 醫師回覆-精神科


您好性慾過強,有可能只是單純如此,不過許多時候,可能有其他精神疾病,影響判斷力跟衝動控制力,導致性慾抒發的管道變得更直接。
內文提到他高中時有去看過精神科,醫師說是被害妄想。
精神病導致這種表現,臨床上也不是很少見,可以視為是疾病症狀的一部分,就要整體來做治療。
所以如果能夠去看醫師服藥,有可能這種情形會隨著整體病情改善而減少。
您長期所受的巨大壓力,造成一定程度的憂鬱焦慮,這是人之常情,越是親近的人,感情的牽掛,日夜心驚膽跳,套一句大家常說的,他沒瘋我們先瘋了!很多精神病友或酒藥癮的家人或者照顧者,都會出現憂鬱的情形。
那次看診的醫師,可能也是關心您心理受到的打擊與傷害,想要幫忙您,這倒是無關對錯問題,建議您也可以放心接受醫師的幫助。
心理諮詢也有的醫療機構或診所是用健保給付的,這個負擔比較輕,但是都要排隊排很久,這可以問一下就醫的地方他們有沒有看健保的。
另外一個問題是剛剛說到的,如果您男朋友那些表現是屬於精神病症狀表現的一部分,藥物治療可能就比較立竿見影,沒有整體治療光是心理諮商,可能會事倍功半,而且心理諮商還要他本人有意願,不然心理抗拒,沒有想改變的動機,也是枉然。
高雄地區的醫師我不熟,我想只要合格的精神科專科醫師,應該都可以的!敬祝 一切順心丁碩彥 醫師 敬上

回覆日期:2016/04/15

彙整補充說明


您好,首先,我非常感謝您願意分享這麼私密且困擾的經歷。
從您的描述中,可以看出您和您的男友之間存在著非常複雜且困難的情感與行為問題。
這些行為不僅影響了您男友的生活,也對您造成了深刻的心理創傷。

根據您所描述的情況,您的男友似乎有著強烈的性衝動和不當的性行為,包括偷窺、性幻想以及在公共場所進行性行為等。
這些行為可能與性癖、衝動控制障礙或其他精神健康問題有關。
根據精神醫學的觀點,這些行為可能是某種精神疾病的表現,例如性癖好障礙(paraphilic disorder)或衝動控制障礙(impulse control disorder)。
這些問題通常需要專業的心理健康評估和治療。

在這種情況下,尋求專業的精神科醫生或心理諮詢師的幫助是非常重要的。
醫生可以通過詳細的評估來確定他是否有潛在的精神健康問題,並根據診斷提供適當的治療方案。
治療可能包括心理治療(如認知行為療法)和藥物治療的結合。
心理治療可以幫助他理解自己的行為背後的原因,並學習如何控制衝動,而藥物治療則可能有助於減少衝動行為和焦慮。

至於您提到的就醫流程,通常來說,您可以先帶您的男友去看精神科醫生,醫生會進行初步的評估,然後根據需要制定治療計劃。
心理諮詢的費用因醫療機構而異,有些機構可能接受健保,這樣可以減輕經濟負擔。
您可以在當地的醫療機構或診所查詢相關資訊。

對於您自身的情況,您提到的恐懼、不安和身體出現問題,這些都可能是由於長期的心理壓力和創傷所引起的。
您可能經歷了創傷後壓力症候群(PTSD)或憂鬱症的症狀。
建議您也尋求心理諮詢,讓專業人士幫助您處理這些情緒和心理上的困擾。

最後,關於報警的問題,如果您的男友的行為已經侵犯了他人的隱私或造成了他人困擾,您可以考慮報警。
這不僅是對他人權益的保護,也是對您男友行為的一種警示。

總之,這是一個需要專業介入的情況,您和您的男友都需要得到適當的支持和治療。
希望您能夠找到合適的醫療資源,並在這個過程中照顧好自己的心理健康。
祝您一切順利。

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