童年創傷與精神分裂症：如何應對自慰困擾及生活混亂？-精神科

童年創傷又有精神分裂症病史？

醫師你好，我想請教：
我是在童年時差一點被性侵的人，小時候對異性的長輩容易起愛慕之心，我常常換醫師看身心科，因為我發現我會有越來越喜歡醫師的傾向(大部分的醫師都是男的)，所以我藉由換醫師調適我的心情以免我有奇怪的舉動，而我又是有精神分裂症病史的人，我發病是在我大一的時候，我對於異性長輩對我的善意好感的解讀在我的想法上很容易混淆，甚至導致想法行為混亂，我在上了大學得這幾年來因為離家在外生活沒有人管，我發現一個問題逐漸困擾著我無法改善，那就是自慰的問題(這個問題真的很難向任何人說出來)，我因為有那個病(精神分裂症)思考混亂自制力很差。然後我現在的生活會越過越散漫自制力越差，日常生活的事情一拖再拖，讀書越讀效率越差，越遲鈍、封閉自我越少跟家人講話，上網時間越來越長，而我正在準備升學考試，現在很少和人群接觸幾乎都在家裡讀書(我發現我越少和人相處越容易引發症狀)。我就診有一個情況就是我會想自己停藥因為我的病似乎沒症狀了，然後我又出現症狀再吃，但似乎這樣有對我造成不好的影響。我該請醫師照會心理師請心理師做心理治療嗎？還是我的問題必須改變對吃藥的觀念?如果自己是要考醫療治療相關的研究所，自己對自己的疾病這一塊要有怎麼樣的觀念和要怎麼處理？

Martha，20~29歲女性，詢問日期：2014/04/18

丁碩彥醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部草屯療養院院長、一般精神科主治醫師

您好

精神分裂病，依照我的了解與臨床經驗，規則服藥，應該是最重要的治療方式。您也可以加上心理治療，或者運動，甚至是宗教的幫助，但是後面這些都是當成輔助的方法，這樣比較好。
精神分裂病應該是要長期服藥的，自己停藥通常會帶來疾病復發。若真的要減藥甚至停藥試試看，都要跟醫師討論的。因為精神疾病的症狀很抽象，加上很奇怪的是，精神分裂病的病人，常常不太會判斷一些經驗其實就是生病的症狀，容易自以為病好了，就貿然自行停藥，而導致症狀復發惡化。
您的生活狀況，我感覺應該是疾病導致的一些功能失調，看似一團混亂，其實如果恢復藥物治療，是很有機會改善的。時間寶貴，青春有限，不要再蹉跎，趕快再去看醫師治療，越快越好。
至於您想考醫療相關的研究所，當然是您的自由。不過，如果當成增廣醫學常識，自我幫助，倒是無妨。若是要拿來當職業，建議您要考慮考慮。雖然說病人也是可以幫助別人，但是試想看看，如果您的同事都是醫學的專家，而您又沒有好好吃藥，症狀不小心跑出來，您周圍這些人可是會比一般人都更快察覺出來您的疾病，這樣感覺不太好吧！

敬祝一切順心

丁碩彥醫師敬上

回覆日期：2014/04/18
資料來源：台灣e院 - 童年創傷又有精神分裂症病史

彙整補充說明

您好，首先感謝您願意分享您的經歷，這樣的勇氣是非常可貴的。
您提到的童年創傷、精神分裂症以及生活中的困擾，都是非常複雜且需要專業支持的問題。
以下是我對您情況的理解與建議。

首先，童年創傷對心理健康的影響是深遠的。
您提到的性侵未遂經歷可能導致了對異性關係的混淆與恐懼，這在心理學上是可以理解的。
這種情況下，對於異性長輩的善意可能會被誤解為愛慕，這是因為您在童年時期對於情感的理解和建立可能受到創傷的影響。
這種情感的混淆會進一步影響到您的自我認知和人際關係。

關於自慰的困擾，這在心理健康的範疇內是相對常見的現象，尤其是在面對情緒壓力或焦慮時。
自慰有時被視為一種自我安慰的方式，但如果這種行為影響到您的日常生活和學業，則需要引起重視。
您提到的自制力差、生活散漫以及與家人和朋友的疏離，都是需要改善的信號。

在這種情況下，建議您尋求專業的心理治療。
心理師可以幫助您探索內心的困擾，並提供有效的應對策略。
透過心理治療，您可以學習如何處理情緒、改善自我認知，並建立更健康的人際關係。
至於是否需要改變對藥物的觀念，這也是一個重要的問題。
精神分裂症通常需要長期的藥物治療，隨意停藥可能會導致症狀復發，這一點您在過去的經驗中也有所體會。
因此，與醫師保持良好的溝通，定期檢討用藥方案是非常重要的。

如果您考慮進一步學習醫療相關的知識，這可以幫助您更好地理解自己的病情，並在未來的職業生涯中幫助他人。
然而，您也需要意識到，身為醫療工作者，您需要保持良好的心理健康狀態，這樣才能有效地幫助他人。
若您在學習過程中感到困難，或是情緒波動影響到學業，建議您及時尋求支持。

最後，請記住，您並不孤單，許多人都在面對類似的挑戰。
尋求幫助是勇敢的表現，專業的支持可以為您帶來改變的機會。
希望您能夠找到合適的醫療資源，並在治療過程中逐步改善自己的生活質量。
祝您早日康復，並能夠重新找回生活的希望與動力。