自殘、焦慮與情緒不穩定：可能的診斷和治療方案-精神科

我的狀況發生了什麼事了？/解離？思絕失調？單純想太多？？

從我可以起起來的事情，我從去年十一月開始我就開始有自殘的現象，越來越用力越來越深，但是自殘會帶給我冷靜還有類似清醒的感覺，而且沒辦法停止自殘，幾乎一個禮拜會有四到五次都有，而且我常常半夜會有想要做危險事情的衝動（例如摔東西，傷害別人），我自己也有上網查詢一些相關資料，很意外的看到我與自律神經失調與思覺神經失調的症狀都有符合，而且常常在人群眾多，或是面臨到壓力的情況下會感到焦慮，無法呼吸，但是平常又感覺神智不清，思緒飄遠，晚上則是常常會想很多尤其是負面的想法，有時候走在路上常常會感覺自己不太真實，
尤其是我的家庭情況是單親家庭，家人對我抱的期待很高，也常情緒不穩定，稍微做錯事情就會被罵，罵的詞語總是都讓我很難過讓我心臟會很痛，我想請問醫師我出了什麼狀況

陳繪舞，10~19歲女性，詢問日期：2024/03/22

梁孫源醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院精神科主治醫師（產後憂鬱諮詢）

繪舞妳好:
自傷通常與憂鬱、壓力大、煩躁無法調適有關。妳的敘述中，有憂鬱、焦慮、恍神等症狀，成長背景經歷了不少壓力，個人特質對指責敏感不適。妳可以察覺，寫下這封信，可以是改變的開始。建議可以就醫尋求專業的協助，當面討論治療的方法。平時建議養成健康的生活習慣，生活規律、飲食均衡、規律運動、結交好友，多管齊下，慢慢活成想要的自己。

回覆日期：2024/03/22
資料來源：台灣e院 - 我的狀況發生了什麼事了？/解離？思絕失調？單純想太多？

彙整補充說明

根據您的描述，您目前面臨的情況可能涉及多種心理健康問題，包括自殘行為、焦慮、情緒不穩定以及可能的憂鬱症狀。
這些問題通常是相互交織的，且可能源於多種因素，包括個人經歷、家庭背景和心理壓力等。

首先，自殘行為通常是個體用來應對情緒痛苦的一種方式。
雖然在短期內可能會帶來某種程度的情緒釋放或冷靜感，但長期來看，這種行為會對身心健康造成更大的傷害。
自殘行為常見於憂鬱症、焦慮症及邊緣性人格障礙等情況。
您提到的「冷靜」感覺，可能是因為自殘行為讓您轉移了對內心痛苦的注意力，但這並不是健康的應對方式。

其次，您提到的焦慮症狀，如在人群中感到不安、無法呼吸等，可能與社交焦慮或廣泛性焦慮症有關。
這些症狀可能會在壓力情境中加劇，並影響到您的日常生活和人際關係。
情緒不穩定、思緒飄遠及感覺不真實等症狀，可能與焦慮或憂鬱有關，這些都是需要專業評估和治療的。

家庭背景方面，您提到的單親家庭及高期待的壓力，可能使您在面對情緒困擾時感到更加孤立無援。
這種情況下，尋求支持是非常重要的。
與信任的朋友或專業人士分享您的感受，可以幫助您減輕心理負擔。

針對您的情況，建議您尋求專業的心理健康服務。
心理治療（如認知行為療法）可以幫助您學習更健康的情緒調節技巧，並提供一個安全的空間來探討您的感受和經歷。
藥物治療也可能是有效的選擇，特別是當焦慮和憂鬱症狀影響到您的日常生活時。

在日常生活中，您可以嘗試一些自我照顧的方法，例如：
1. 建立規律的生活作息：保持固定的作息時間，有助於穩定情緒。

2. 運動：適度的運動可以釋放內啡肽，改善情緒。

3. 寫日記：將情緒寫下來，可以幫助您釐清思緒，減輕心理壓力。

4. 尋找支持：與朋友或家人分享您的感受，或參加支持團體，能讓您感受到不孤單。

最後，請記得，尋求幫助是勇敢的表現，您並不需要獨自面對這些挑戰。
希望您能夠早日找到合適的支持和治療，逐步改善目前的狀況。