自殘、幻聽？
您好，我從國小六年級就開始有自殘的現象，最一開始是用圓規和自動筆割手臂，現在開始用美工刀割肩膀，有時後甚至不割就睡不著，一次都要割三刀以上，看著血流出來才睡的著，最近還拿美工刀刺手背，刺破了再拔起來，並出現一些幻聽的症狀，想請問怎麼停止自殘和幻聽？
月，10~19歲女性，詢問日期：2025/08/09
梁孫源 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 精神科 主治醫師（產後憂鬱諮詢）
妳好：在這個年紀的自殘多半是和內在的憂鬱及感到空虛有關，也有些和創傷經驗有相關，藉由肉體的疼痛去轉移內心的空虛或者不安。
如果已經有幻聽出現，建議就醫尋求協助，經由藥物治療及心理治療一段時間之後，通常就可以得到改善。
另外也要積極地發展出有效處理內在焦慮的方法來取代自殘。
通常在專業的人員協助之下，比較能夠達到這樣的目標。
祝福妳早日康復。
回覆日期：2025/08/09
彙整補充說明
您好！針對您提到的自殘與幻聽的問題，這確實是一個複雜且需要專業介入的情況。
自殘行為通常是個體面對情緒痛苦或心理壓力的一種不健康的應對方式，可能與憂鬱症、焦慮症或過去的創傷經歷有關。
幻聽則是思覺失調症或其他精神疾病的一種常見症狀，這些症狀不僅影響個體的日常生活，也可能對其心理健康造成嚴重影響。
首先，針對自殘行為，重要的是要了解其背後的情緒與心理狀態。
許多自殘者可能在尋求一種情感上的釋放，或是希望透過肉體的疼痛來轉移內心的痛苦。
這種行為雖然在短期內可能帶來某種程度的解脫，但長期來看卻會造成更多的傷害。
因此，尋求專業的心理治療是非常重要的。
心理治療可以幫助您探索自殘的根本原因，並學習更健康的情緒調節技巧，例如正念冥想、情緒表達或其他應對策略。
其次，幻聽的處理通常需要藥物治療和心理治療的結合。
藥物治療可能包括抗精神病藥物，這些藥物可以幫助減輕幻聽的頻率和強度。
心理治療方面，認知行為療法（CBT）被證實對於減輕幻聽和改善病識感有良好的效果。
透過這種療法，您可以學習如何辨識和挑戰那些不真實的聲音，並建立更健康的思維模式。
在治療過程中，建立支持系統也非常重要。
與家人、朋友或支持團體的聯繫可以提供情感支持，幫助您在面對困難時不會感到孤單。
這些人可以成為您情緒的出口，並在您感到焦慮或有自殘衝動時提供及時的支持。
此外，發展健康的應對機制也很關鍵。
這可能包括運動、藝術創作、寫日記或其他能夠讓您表達情感的活動。
這些活動不僅可以幫助您轉移注意力，還能增強您的自我效能感，讓您感受到生活中的積極面。
最後，請務必定期回診，與您的主治醫師保持良好的溝通，隨時反映您的情況和感受。
醫師可以根據您的進展調整治療計畫，確保您獲得最佳的照護。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！如果有任何進一步的問題，請隨時詢問。
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