膝蓋撞傷後出現髕骨鬆動症狀的原因-骨科

膝蓋撞傷？

我工作時從2米高度側摔下來，外側膝蓋著地，當時整個膝蓋只有痛沒有腫，X光照過沒問題，但我發現我的髕骨怎麼變的非常鬆走路也有點卡，請問醫生怎麼會這樣？

慶生，30~39歲男性，詢問日期：2016/04/15

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

要回宜有沒有髕骨外翻的問題
可以再照一張Ｘ光片要照切線照的位置(skyline view or merchant view)
這樣子就可以看到髕骨在彎曲時與股骨的相對位置
另外也有可能有外側半月板的受傷的可能性
最好還是再回去讓醫師檢查看看

回覆日期：2016/04/15
資料來源：台灣e院 - 膝蓋撞傷

彙整補充說明

膝蓋撞傷後出現髕骨鬆動的症狀，可能與多種因素有關。
首先，從您描述的情況來看，您在摔落時膝蓋外側著地，這樣的撞擊可能導致髕骨周圍的韌帶、肌肉或軟組織受到損傷。
雖然X光檢查未顯示骨折，但這並不代表周圍的軟組織沒有受損。

髕骨（膝蓋骨）在膝關節中扮演著重要的角色，它的穩定性依賴於周圍的韌帶和肌肉。
如果在摔落過程中，髕骨周圍的韌帶（如髕韌帶或側韌帶）受到拉扯或撕裂，可能會導致髕骨的穩定性下降，從而出現鬆動的感覺。
此外，髕骨的運動也受到股四頭肌的控制，若肌肉因受傷而無法正常發力，也可能導致髕骨在活動時出現不穩定的情況。

另外，髕骨鬆動的現象也可能與關節內的結構變化有關。
例如，若有半月板或軟骨的損傷，可能會影響髕骨的運動軌跡，導致其在活動時出現卡頓或鬆動的感覺。
這種情況下，髕骨與股骨之間的接觸面可能不再平滑，進而影響膝關節的正常運作。

在您的情況中，建議您進一步檢查，特別是進行MRI檢查，以便更清楚地了解膝關節內部的情況。
MRI能夠提供關於軟組織、韌帶及半月板的詳細影像，幫助醫生判斷是否存在損傷或其他病變。

此外，髕骨鬆動的症狀也可能與關節的功能性問題有關，例如髕骨的外翻或內翻，這可能是由於肌肉不平衡或韌帶的損傷所引起。
這些問題可能需要透過物理治療來改善，幫助增強周圍肌肉的力量和穩定性，從而減少髕骨的鬆動感。

總結來說，膝蓋撞傷後出現髕骨鬆動的原因可能涉及韌帶損傷、肌肉無力、關節內結構變化等多方面因素。
建議您儘快尋求專業醫療意見，進行進一步的檢查與治療，以便早日恢復正常的膝關節功能。