肋骨與椎體板關係的檢查方法-放射線科

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肋骨檢查的技術?


孫醫師,您好我想請問您,若我曾經雙側被外力拉直脊椎,我要如何做怎麼樣的檢查,才能檢查出,我兩側的肋骨是否有無架在椎體板上還是脫離,因為我的左右兩側肋骨都不穩定,南部胸外醫生都做正面x光片檢查,都告訴我正常,可是我脊椎和肋骨交接處總有骨頭刺痛感,也總覺得有東西掉下來,躺下來時會有壓痛,也影響到背肌的張力,曾做過躺姿的MR檢查,都還是告訴我正常,就不再做任何的檢查。
一位骨科醫師有幫拍斜拍的X光片,有看出胸骨柄裂,但影像重疊,似乎不容易判定我想自費做檢查,請問有什麼檢查是可採側位檢查的技術嗎?有什麼方法可以檢查出肋骨有無和椎體板脫位嗎?
左右兩邊扭來扭去已兩年了,我都檢查不出來,快要想不開了謝謝



周小姐,40~49歲女性,詢問日期:2016/04/16

孫盛義 醫師回覆-放射線科


一般骨骼有關的X光檢查,皆針對不同部位以特定的角度方向攝影,胸椎與肋骨間確實會因重疊的因素不容易發現微小不夠明顯且非固定的變化。
若有可能是不穩定的變化還需要不同的姿勢照射,才能發現問題。
一般X光沒發現或有疑似且不確定時,可考慮電腦斷層攝影(CT)檢查可得到較細微近立體的骨骼影像,但因輻射劑量較高,要有適當的理由及目標才建議做CT。
建議到較大的綜合醫院,請專任骨科醫師評估CT是否有幫忙發現可能的問題。



回覆日期:2016/04/16

彙整補充說明


您好,針對您提到的肋骨與椎體板的關係及檢查方法,首先要了解肋骨與脊椎的解剖結構及其功能。
肋骨是胸腔的一部分,與胸椎相連,形成胸廓,保護內臟器官並協助呼吸。
當您提到肋骨不穩定及疼痛感時,這可能與肋骨的連接、胸椎的排列或周圍肌肉的緊張有關。

您已經接受了多次檢查,包括正面X光片和MRI,這些檢查能夠提供關於骨骼結構的基本資訊,但有時候由於影像重疊或是微小的變化不易被檢出,可能會導致診斷上的困難。
對於您提到的胸骨柄裂,這可能是造成您不適的原因之一,但仍需進一步的檢查來確認。

針對您想要了解的檢查方法,以下是幾種可能的選擇:
1. 側位X光檢查:這種檢查可以提供不同角度的影像,有助於評估肋骨與椎體之間的關係。
側位影像能夠更清楚地顯示肋骨的排列及其與脊椎的接觸情況。

2. 電腦斷層掃描(CT):CT檢查能夠提供更高解析度的影像,對於檢查微小的骨折、脫位或其他結構性問題非常有效。
雖然CT的輻射劑量較高,但在有明確症狀且其他檢查無法確診的情況下,醫生可能會建議進行此檢查。

3. 核磁共振成像(MRI):雖然您已經做過MRI,但如果有特定的區域或症狀,可能需要針對性地進行重複檢查,特別是如果有懷疑的軟組織損傷或神經壓迫的情況。

4. 超音波檢查:在某些情況下,超音波可以用來評估肋骨周圍的軟組織及肌肉狀況,雖然這不是常規檢查,但在特定情況下可能會提供有用的資訊。

5. 功能性檢查:如物理治療師進行的功能性評估,可能會幫助您了解肌肉的張力及運動範圍,並且針對性地進行治療。

在進行任何檢查之前,建議您與專業的骨科醫師或脊椎專家進行詳細的討論,讓他們根據您的具體情況提出最合適的檢查方案。
由於您提到的症狀已經持續了兩年,及早尋求專業的意見和適當的檢查是非常重要的,以便找到根本原因並制定相應的治療計劃。

最後,面對長期的疼痛和不適,心理上的壓力也可能會增加,建議您在尋求醫療幫助的同時,也可以考慮尋求心理諮詢,幫助您更好地應對這些挑戰。
希望您能早日找到問題的根源,並獲得適當的治療。
祝您健康!

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