肺腺癌後肋骨疼痛：是否需要進行骨頭MRI檢查？-骨科

右邊肋骨疼痛？

我去年5月底開刀，是肺腺癌1A,10到11月兩個月來右胸下方肋骨悶痛，時好時壞，最近12月初又換右邊側邊肋骨悶痛，躺著会好些，回胸腔內及胸外科看，醫生說因為我9月才照過肺部斷層要我不用擔心，可能是拉扯到神經痛，想問肺部斷層看的出來骨頭有問題有想去做骨頭MRI可以看的出來問題嗎？謝謝醫生。

李小姐，50~59歲女性，詢問日期：2025/12/15

沈柏銓醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部臺南醫院骨科主任

網友您好
肺腺癌術後胸部疼痛
若懷疑轉移到骨頭(應該不太可能) 可做骨骼造影去偵測
因為您會呼吸胸部會動 MRI 不太容易看出來
請再跟您的醫師討論
您的主治醫師應該會根據您的狀況給您最好的建議

祝健康
沈柏銓敬上

回覆日期：2025/12/15
資料來源：台灣e院 - 右邊肋骨疼痛

彙整補充說明

根據您的描述，您在肺腺癌手術後出現了右胸下方及側邊肋骨的悶痛，這樣的情況確實讓人感到擔憂。
首先，肺腺癌患者在手術後，可能會因為手術的影響或是其他因素而出現胸部不適的情況。
您提到的疼痛時好時壞，且在躺著時會有所緩解，這可能與肌肉、神經或是胸腔內的結構有關。

在考慮是否需要進行骨頭MRI檢查之前，我們可以先了解一些相關的醫學知識。
一般來說，X光檢查對於骨骼的基本結構異常有一定的檢查能力，但對於細微的變化或早期的病變，尤其是腫瘤轉移等情況，可能無法完全顯示出來。
相對而言，MRI檢查對於軟組織、神經及骨髓的檢查更為敏感，能夠提供更詳細的影像，幫助醫生更準確地判斷是否存在病理性變化。

在您的情況中，既然醫生已經進行過肺部斷層掃描且未發現異常，這是一個好的跡象。
然而，如果您仍然感到不適，且疼痛影響到生活品質，進一步的檢查是合理的。
MRI檢查可以幫助排除是否有骨轉移或其他病理性變化，尤其是在您有肺腺癌的病史下，這樣的檢查可以提供更多的安全感。

此外，您提到的「拉扯到神經痛」的可能性，這也是一個值得考慮的因素。
手術後的疤痕組織或周圍的肌肉緊張可能會壓迫到神經，導致疼痛感。
這種情況下，物理治療、熱敷或是適當的止痛藥物可能會有所幫助。

最後，建議您與主治醫師再次溝通，表達您的擔憂和不適感，並詢問是否有必要進行MRI檢查。
醫生會根據您的具體情況，考慮是否需要進一步的檢查或是調整治療方案。
保持與醫療團隊的良好溝通是非常重要的，這樣可以確保您獲得最適合的醫療建議和支持。
希望您能夠早日找到疼痛的原因，並獲得適當的治療。
祝您健康！