胃食道逆流與胃潰瘍:胃鏡檢查的正確性?-肝膽腸胃科

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胃的問題?


之前因為胃一直脹氣,吃了藥也不會好,所以去醫院照了胃鏡。
結果是胃上方的括約肌因為胃食道逆流有點破皮,而胃下方的括約肌有點潰瘍。
也有檢驗幽門螺旋桿菌,但要四個禮拜後回診才知道結果,醫生也開了四個禮拜的藥給我。
之後吃了一個禮拜的藥,飲食也都有注意,太油或是油炸物都沒吃,但好像改善的有限。
請問照了胃鏡是否有看錯的可能?
我怕醫生是不是誤診了看成其他問題。



匿名,10~19歲男性,詢問日期:2016/04/19

陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科


先生您好胃鏡看錯機會不大,可安心配合飲食及藥物控制即可。
彰化醫院關心您的健康 陳詩典

回覆日期:2016/04/19

彙整補充說明


根據您的描述,您在接受胃鏡檢查後,醫生發現了胃上方括約肌因為胃食道逆流而有輕微的損傷,以及胃下方括約肌有潰瘍的情況。
這些發現是相對常見的,尤其是在長期受到胃食道逆流影響的患者中。
胃鏡檢查的正確性通常是相當高的,因為這是一種直接觀察食道、胃及十二指腸的檢查方式,能夠清楚地顯示出黏膜的狀況。

首先,胃鏡檢查的目的在於評估上消化道的健康狀況,並且能夠檢測到許多潛在的問題,包括胃潰瘍、食道炎、息肉等。
根據目前的醫學文獻,胃鏡檢查的準確性在90%以上,因此誤診的機會相對較低。
您的醫生在檢查中所見的胃食道逆流及潰瘍,都是可以透過胃鏡清楚確認的病變。

至於您提到的症狀改善有限,這可能與多種因素有關。
首先,藥物的療效需要時間來顯現,特別是在胃潰瘍和胃食道逆流的情況下,通常需要幾週的時間來觀察藥物的效果。
此外,飲食習慣的調整也非常重要,雖然您已經避免油炸和油膩食物,但其他如辛辣、酸性食物、咖啡因及酒精等也可能對症狀有影響。

幽門螺旋桿菌的檢測結果對於胃潰瘍的治療也非常關鍵,因為如果檢測結果為陽性,則需要進一步的抗生素治療來根除這種細菌,這樣才能有效促進潰瘍的癒合。

如果您對目前的診斷或治療方案仍感到不安,建議您可以尋求第二意見,找其他專業的腸胃科醫師進行評估。
這樣可以幫助您更清楚地了解自己的病情,並獲得更適合的治療建議。

最後,持續的脹氣和不適感可能與胃食道逆流有關,因為當胃酸逆流至食道時,可能會引起食道的刺激,導致不適感。
建議您在日常生活中,保持良好的飲食習慣,避免過量進食,並且在進食後避免立即躺下,以減少逆流的機會。

總結來說,胃鏡檢查的準確性高,您所描述的情況並不常見誤診,但如果有疑慮,尋求第二意見是明智的選擇。
希望您能早日康復,並找到適合的治療方案。

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