胃食道逆流與胃潰瘍：胃鏡檢查的正確性？-肝膽腸胃科

胃的問題？

之前因為胃一直脹氣，吃了藥也不會好，所以去醫院照了胃鏡。結果是胃上方的括約肌因為胃食道逆流有點破皮，而胃下方的括約肌有點潰瘍。也有檢驗幽門螺旋桿菌，但要四個禮拜後回診才知道結果，醫生也開了四個禮拜的藥給我。之後吃了一個禮拜的藥，飲食也都有注意，太油或是油炸物都沒吃，但好像改善的有限。請問照了胃鏡是否有看錯的可能？我怕醫生是不是誤診了看成其他問題。

匿名，10~19歲男性，詢問日期：2016/04/19

陳詩典醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院消化內科主治醫師

先生您好

胃鏡看錯機會不大，可安心配合飲食及藥物控制即可。

彰化醫院關心您的健康陳詩典

回覆日期：2016/04/19
資料來源：台灣e院 - 胃的問題

彙整補充說明

根據您所描述的情況，胃鏡檢查的結果顯示您有胃食道逆流及潰瘍的情況，這些都是相對常見的消化系統問題。
首先，胃鏡檢查的準確性相對較高，尤其是在檢查食道及胃的病變時。
醫生在進行胃鏡檢查時，可以直接觀察到食道及胃的內部狀況，並且能夠辨識出不同類型的病變，例如潰瘍、炎症或其他病變。
因此，照胃鏡的結果一般不會有太大的誤診可能性。

在您的情況中，胃上方的括約肌因為胃食道逆流而出現破皮，這通常是由於胃酸長期逆流到食道，造成食道黏膜的損傷。
這種情況下，醫生會建議使用抑制胃酸分泌的藥物（如質子泵抑制劑，PPI）來減少胃酸的分泌，並促進食道的癒合。
至於胃下方的潰瘍，這也可能是由於胃酸的刺激或其他因素（如幽門螺旋桿菌感染）所引起的。

您提到在服用藥物後，改善的情況有限，這可能有幾個原因。
首先，藥物的療效需要時間來顯現，特別是在治療潰瘍和食道炎的過程中，通常需要幾週的時間才能看到明顯的改善。
其次，飲食的調整也是非常重要的，儘管您已經避免了油炸食物，但仍需注意其他可能刺激胃酸分泌的食物，如辛辣、酸性食物、咖啡和巧克力等。

此外，幽門螺旋桿菌的檢測結果也非常重要，因為這種細菌的感染常常是引起胃潰瘍的主要原因之一。
如果檢測結果顯示您感染了幽門螺旋桿菌，則需要進一步的抗生素治療來根除這種細菌。

至於您擔心的醫生是否誤診的問題，根據目前的醫學知識，胃鏡檢查的結果是相對可靠的。
若您對目前的診斷或治療方案有疑慮，可以考慮尋求第二意見，或是與您的主治醫生進一步討論您的症狀及治療反應，以便調整治療計劃。

最後，建議您在接下來的幾週內持續觀察自己的症狀變化，並依照醫生的建議定期回診，這樣可以更好地掌握病情的發展，並及時調整治療方案。
希望您能早日康復！