左手麻、頸椎灼熱感：應該看神經內科嗎？-神經內科

左手麻,頸椎灼熱感？

醫師您好,我的左手無名指與小拇指是先有麻的感覺,然後最近去給中醫推拿說是頸椎六七節有突出,然後推拿後左手上臂也開始有麻的感覺,左手感覺緊緊的,頸椎也有灼熱感,請問我該看哪一科,該如何治療謝謝

孫，30~39歲男性，詢問日期：2016/04/21

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

您好, 根據您的描述

您的症狀可能和頸椎間盤凸出有關，症狀常因咳嗽或打噴嚏而加重神經根的疼痛，椎間盤往正後方或後側邊凸出會壓迫到神經根引起臨床症狀；同樣地後側邊的頸椎關節退化和頸椎增生骨（骨刺）也會壓迫到神經根。
不知道是否有受傷或長時間不正確的姿勢，臨床上麻的部位可作為定位的參考。
頸椎第六節神經根病變引起大娒指麻，頸椎第七節神經根病變引起食指和中指麻，頸椎第八節神經根病變引起中指、無名指和小指麻。
約1/4的頸椎間盤凸出病人除了麻的症狀外還伴隨感覺的喪失，有1/3的頸椎間盤凸出病人會肌無力。
通常要借助檢查來診斷包括臨床神經身體評估、肌電圖、體感覺誘發電位、頸椎X光、甚至頸椎磁振攝影等。
頸椎間盤凸出的治療是依據疼痛的情形、神經根或頸脊髓神經受壓迫的情形來決定，大部份症狀是暫時的而且對保守療法（例如藥物、物理復健）有效，如果以上症候在治療6至12 週後仍然無效，可能要考慮開刀治療。

建議您可以找神經科或是復健科醫師討論檢查及治療

祝您身體健康平安喜樂
桃醫神內關心您

回覆日期：2016/04/21
資料來源：台灣e院 - 左手麻,頸椎灼熱感

彙整補充說明

根據您描述的症狀，左手無名指與小拇指的麻木感，以及頸椎的灼熱感，這些都可能與頸椎的神經根受到壓迫有關。
頸椎第六和第七節的神經根通常會影響到手臂和手的感覺，特別是無名指和小拇指的麻木感，這是因為這些神經根負責這些部位的感覺傳遞。

首先，建議您尋求神經內科或神經外科的專業診斷。
這些科別的醫師可以進行詳細的神經學檢查，並根據您的症狀進行必要的影像學檢查，如頸椎X光、MRI等，以確認是否存在椎間盤突出或其他結構性問題。

在治療方面，根據目前的醫學知識，頸椎間盤突出或神經根壓迫的治療通常分為保守治療和手術治療。
保守治療包括：
1. 藥物治療：非類固醇抗炎藥（NSAIDs）可以幫助減輕疼痛和炎症，並改善症狀。
若疼痛較為嚴重，醫師可能會考慮使用類固醇藥物來減輕神經的炎症。

2. 物理治療：物理治療師可以設計個人化的運動計畫，幫助您改善頸部的靈活性和強度，並減少壓迫神經的情況。
常見的物理治療方法包括熱敷、超音波治療、牽引等。

3. 生活方式調整：改善姿勢，避免長時間低頭或不良的坐姿，並定期進行頸部運動，這些都有助於減少症狀的發生。

4. 中醫治療：如果您對中醫有信心，可以考慮繼續進行針灸或推拿，但建議在進行這些療法時，務必告知中醫師您的具體情況，並在專業指導下進行。

如果經過6到12週的保守治療後，症狀仍未改善，或是出現了更嚴重的症狀（如手臂無力、排尿困難等），則可能需要考慮手術治療，這通常是針對明確的神經壓迫情況進行的。

總之，建議您儘快就醫，尋求神經內科或神經外科的專業意見，並根據醫師的建議進行相應的檢查和治療。
希望您能早日康復，恢復正常的生活。