左手麻,頸椎灼熱感？
醫師您好,我的左手無名指與小拇指是先有麻的感覺,然後最近去給中醫推拿說是頸椎六七節有突出,然後推拿後左手上臂也開始有麻的感覺,左手感覺緊緊的,頸椎也有灼熱感,請問我該看哪一科,該如何治療謝謝
孫，30~39歲男性，詢問日期：2016/04/21
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好, 根據您的描述您的症狀可能和頸椎間盤凸出有關，症狀常因咳嗽或打噴嚏而加重神經根的疼痛，椎間盤往正後方或後側邊凸出會壓迫到神經根引起臨床症狀；同樣地後側邊的頸椎關節退化和頸椎增生骨（骨刺）也會壓迫到神經根。
不知道是否有受傷或長時間不正確的姿勢，臨床上麻的部位可作為定位的參考。
頸椎第六節神經根病變引起大娒指麻，頸椎第七節神經根病變引起食指和中指麻，頸椎第八節神經根病變引起中指、無名指和小指麻。
約1/4的頸椎間盤凸出病人除了麻的症狀外還伴隨感覺的喪失，有1/3的頸椎間盤凸出病人會肌無力。
通常要借助檢查來診斷包括臨床神經身體評估、肌電圖、體感覺誘發電位、頸椎X光、甚至頸椎磁振攝影等。
頸椎間盤凸出的治療是依據疼痛的情形、神經根或頸脊髓神經受壓迫的情形來決定，大部份症狀是暫時的而且對保守療法（例如藥物、物理復健）有效，如果以上症候在治療6至12 週後仍然無效，可能要考慮開刀治療。
建議您可以找神經科或是復健科醫師討論檢查及治療祝您身體健康 平安喜樂桃醫 神內 關心您
回覆日期：2016/04/21
彙整補充說明
根據您的描述，您目前的症狀包括左手無名指與小拇指的麻木感、左手上臂的麻感、以及頸椎的灼熱感，這些症狀很可能與頸椎的問題有關，特別是頸椎第六和第七節的神經根受到壓迫的情況。
這種情況通常是由於頸椎間盤突出或退化性變化所引起，可能會壓迫到神經根，導致手臂及手指的麻木感和不適。
首先，建議您尋求神經內科或神經外科的專業診斷。
這兩個科別的醫師都能夠針對神經系統的問題進行詳細的評估和檢查。
您可能需要進行一些影像學檢查，例如頸椎的X光、MRI（磁共振成像）等，以確定是否有椎間盤突出或其他結構性問題。
此外，神經傳導速度測試和肌電圖（EMG）也可以幫助評估神經的功能和受損程度。
在治療方面，根據您的症狀和檢查結果，醫師可能會建議以下幾種治療選擇：
1. 保守治療：這通常是第一步，包括物理治療、藥物治療（如非類固醇抗炎藥、肌肉鬆弛劑等）以及熱敷或冷敷等方法。
物理治療可以幫助改善頸部的靈活性和強度，減少壓迫感。
2. 注射治療：如果保守治療無效，醫師可能會考慮進行類固醇注射，以減少炎症和疼痛。
3. 手術治療：如果症狀持續且影響生活品質，且影像學檢查顯示有明顯的神經壓迫，手術可能是必要的選擇。
手術的目的是解除對神經的壓迫，通常涉及去除突出的椎間盤或其他結構。
在此過程中，保持良好的姿勢和避免長時間的同一姿勢也非常重要，這可以減少頸椎的負擔，幫助緩解症狀。
最後，建議您儘快就醫，並詳細告訴醫師您的症狀和病史，以便進行正確的診斷和治療。
希望您能早日康復，恢復正常的生活。
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