手麻肩頸僵硬：該看神經內科嗎？-神經內科

手麻肩頸僵硬？

您好，我大約兩個月前有明顯肩頸僵硬的症狀(特別是往右前方歪頭時拉伸到的左側肌肉)，剛開始以為是落枕，或是重訓時施力不當的代償症狀，但熱敷按摩舒展都沒有改善，最近半個月增加了手麻的症狀。
左手：肩膀、手臂外側、手掌掌背(中指、無名指、小指最明顯)些微發麻。
右手：和疑似落枕不是接續出現，但某些姿勢上手臂外側會有痠痛感。

請問這樣是要去復健科還是神經內科？一般診所即可還是需要到大醫院做詳細檢查？有哪些檢查是一定要做的呢？

感謝回覆！

Ling，40~49歲女性，詢問日期：2021/10/12

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

Ling 小姐您好：
您提到“左手：肩膀、手臂外側、手掌掌背(中指、無名指、小指最明顯)些微發麻”
可能要考慮第七頸椎的神經根受到壓迫。

建議您可以到神經內科或是復健科門診檢查（如神經傳導檢查，肌電圖等）及治療追蹤

醫師會依病情狀況給予藥物，復健治療

感謝您的提問，有相關問題，歡迎再討論！
祝您身體健康平安喜樂
桃醫神內江俊宜醫師關心您

回覆日期：2021/10/12
資料來源：台灣e院 - 手麻肩頸僵硬

彙整補充說明

您好！根據您所描述的症狀，肩頸僵硬以及手麻的情況，確實有必要尋求醫療專業的幫助。
您提到的肩頸僵硬，特別是在特定姿勢下的疼痛，以及手麻的情況，可能涉及到神經根受到壓迫或是肌肉緊繃等問題。

首先，肩頸部的僵硬和疼痛常見的原因包括肌肉緊張、頸椎病變、神經根壓迫等。
您提到的手麻，尤其是左手的症狀，可能與頸椎的神經根受到壓迫有關，這在醫學上稱為「神經根症狀」。
這種情況可能是由於頸椎間盤突出、頸椎退化或其他結構性問題導致的。

針對您的問題，建議您可以先前往神經內科或復健科就診。
這兩個科別都能針對您的症狀進行評估和治療。
神經內科醫師可以進行神經傳導檢查和肌電圖檢查，以評估神經的功能和是否有壓迫的情況。
復健科則可以提供物理治療，幫助您改善肩頸部的肌肉緊張和疼痛。

在一般診所就醫是可以的，但如果症狀較為嚴重或持續不改善，建議您前往大醫院進行更詳細的檢查。
大醫院通常具備更完善的檢查設備和專業醫師，能夠提供更精確的診斷和治療方案。

至於檢查方面，以下是一些可能需要進行的檢查：
1. X光檢查：可以檢查頸椎的結構是否正常，是否有退化或變形的情況。

2. MRI檢查：這是一種更詳細的影像學檢查，可以評估頸椎間盤、神經根及周圍組織的狀況。

3. 神經傳導檢查：可以評估神經的傳導速度，幫助判斷是否有神經受損或壓迫的情況。

4. 肌電圖檢查：可以評估肌肉的電活動，了解是否有神經或肌肉的問題。

在就醫的過程中，請務必詳細告訴醫師您的症狀及其發展過程，這將有助於醫師做出正確的診斷和治療建議。
希望您能早日找到病因，並獲得適當的治療，祝您身體健康！