停用降血壓藥後出現頭昏、發麻等症狀，是副作用還是神經衰弱？-神經內科

停用降血壓藥後二週後腦都重重的有時會頭昏很短的時間？

醫師你好，我三月三十日醫生開了Forxiga 10mg給我說可以減肥，四月五日因心臟附近不舒服回診照了心電圖正常但量血壓155/101，醫生問我要不要試試減壓藥（Olmetec 20mg) 我吃的當天（下午五點吃的）便頭昏昏的，到了禮拜四（四月七日）早上十一點我開始先後腦發麻然後手腳發麻冷，頭昏。朋友幫我叫了救護車，醫院檢查後判定是副作用，禮拜五（四月八日）回診，醫生叫我停藥，禮拜四下午五點最後一次吃。禮拜六（四月九日）停吃Forxiga，然後開始後腦重重的頭昏，四月十日和十一日晚上還睡不著覺得後腦在跳動，四月十二日開始比較好睡，但早上還是會後腦重重的有時會頭昏。醫生說是精神緊張，頭皮有時會發麻會緊，現在又會覺得像感冒，每到晚上十點會疲倦頭昏，直到現在還會後腦重重的，請問醫生這是副作用還在還是我腦神經衰弱。謝謝

Alvin，40~49歲男性，詢問日期：2016/04/21

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

您好, 根據您的描述

不知道您有無睡眠中止症的問題，因為睡眠呼吸中止症與肥胖有極大的關係，睡眠呼吸中止症的併發症多半在心臟血管系統，容易產生高血壓、心肌梗塞、腦中風，同時也會影響血液凝血功能、產生血栓、影響認知功能、影響人格、以及多尿症。白天嗜睡，並會激發交感/副交感神經的不正常運作。
至於新一代排糖藥物 Forxiga(Dapagliflozin) 是藉由抑制「鈉葡萄糖共同轉運體2」（SGLT2）而發揮作用，而阻斷在腎臟的葡萄糖再吸收，導致尿中葡萄糖排泄增加和降低血漿葡萄糖濃度和體重。

建議您可以找神經科醫師討論及治療

祝您身體健康平安喜樂
桃醫神內關心您

回覆日期：2016/04/21
資料來源：台灣e院 - 停用降血壓藥後二週後腦都重重的有時會頭昏很短的時間

彙整補充說明

根據您的描述，您在停用降血壓藥（Olmetec）後出現的頭昏、發麻等症狀，可能與藥物的副作用有關，也可能是因為身體在調整過程中出現的反應。
首先，Olmetec（Olmesartan）是一種常用的降血壓藥物，屬於血管緊張素II受體拮抗劑，通常用於治療高血壓。
這類藥物在某些患者中可能會引起副作用，如頭暈、疲倦、甚至感覺麻木等，特別是在開始用藥或調整劑量時。

您提到在開始服用Olmetec的當天就感到頭昏，這可能是因為藥物的降壓效果使得血壓過低，導致腦部供血不足，進而出現頭暈和發麻的感覺。
醫院檢查後判定為副作用，這是合理的。
停藥後，您仍然感到後腦重重、頭昏，這可能是因為身體尚未完全適應藥物的停用，或者是因為心理因素造成的焦慮和緊張。

醫生提到的「精神緊張」也是一個重要的因素。
長期的高血壓和心臟不適可能會讓您感到焦慮，這種情緒狀態可能會加重身體的不適感，導致頭皮發麻、疲倦等症狀。
這些症狀有時會被誤認為是神經衰弱，但實際上可能是由於壓力和焦慮引起的生理反應。

在這種情況下，建議您可以考慮以下幾點：
1. 持續觀察症狀：如果症狀持續不改善，建議再次回診，讓醫生評估是否需要進一步的檢查或調整治療方案。

2. 心理健康：如果您感到焦慮或緊張，考慮尋求心理諮詢或輔導，這可以幫助您更好地應對壓力，改善身心健康。

3. 生活方式調整：保持規律的作息、均衡的飲食和適度的運動，這些都有助於改善整體健康狀況，並可能減輕頭昏和疲倦的感覺。

4. 避免自我診斷：儘量不要自行判斷是否為神經衰弱，因為這需要專業的醫療評估。
若有疑慮，建議尋求神經科醫師的意見。

總之，您的症狀可能是多方面因素造成的，包括藥物副作用、身體調整以及心理因素。
持續與醫療團隊保持聯繫，並根據醫生的建議進行後續的檢查和治療，將有助於您更快地恢復健康。
希望您能早日感覺好轉，保持積極的心態，祝您健康！